如果病人诊断已经明确是胃食管反流病，但是吃药以后为什么效果比较差呢？那么我们首先的话是建议进一步的检查，来评估明确胃食管反流的情况，如果说诊断还是明确是胃食管反流病，那么药物治疗效果不佳的时候，我们建议可以进行一些微创，甚至是手术的治疗； 第二的话一定要注意要排除与胃食管反流病相混淆的一些疾病，比如说像我们常见的溃疡、贲门失弛缓症、幽门螺旋杆菌的感染、胃泌素瘤、慢性胰腺炎或者是功能性的胃肠病，它也可以引起一些跟胃食管反流病相类似的症状，所以一定要注意与上述的疾病进行鉴别； 第三的话就是注意心理疾病、心理因素的控制，如果说病人有抑郁状态或者是焦虑的状态，药物治疗效果不佳的话，我们建议在排除器质性毛病的同时，患者可以进行一些心理方面的治疗或者是辅导，那么这个对胃食管反流病的一个治疗，或者是缓解症状，是非常有帮助的。

减少胃食管反流病的复发，我们首先要从病的根源上来解决问题。因为胃食管反流的话，它是一个器质性的疾病，它与患者的饮食、睡眠、精神因素，都有密切的相关。所以我们在治疗的时候，除了按照医生的指导规律服药以外，配合医生的诊治，在饮食上也要尽量少油腻、少甜食，少吃一些烧烤，少吃刺激胃酸分泌增多的食物。 同时不要熬夜，尽量保证充足的睡眠。有一些病人，尤其是一些老年病人，他可能会有一些睡眠障碍，所以需要进行一些相关的治疗，或者说是心理辅导，他才能够解除导致疾病根源。同时我们也是提倡患者有适当的运动，另外的话，建议病人重视自己情绪的管理。

反流性食管炎的病人有时候在夜间会觉得反酸烧心的症状特别严重，比白天要厉害。那么这是因为长期的胃酸、胃蛋白酶以及胆汁通过贲门反流入食管，超过了食管正常的清除能力以及自我保护能力，而引起局部的损伤性炎症。那么在白天的时候，因为迷走神经兴奋度比较低，所以它的症状相对来说是比较轻。那么到了夜间的话，迷走神经兴奋度增高，特别是在凌晨左右，那么迷走神经兴奋，它会引起我们胃酸的分泌增多，胃蠕动增加，这些它是有利于消化功能的，但是反流性食管炎的病人，还有就是胃食管反流病的病人，因为它的贲门是松弛的，它的食管下段括约肌压力是降低的，所以在夜间或者凌晨的时候，胃的收缩能力变强，它的胃酸增多，那么它就容易造成夜间的酸突破，从而引起食管炎这些，对食管的刺激症状加重，从而让我们觉得为什么一到了晚上症状会更重。

反流性食管炎一般是胃食管反流造成的，是食管黏膜的一个损害、炎症以及糜烂等等，而胃食管反流它是胃内容物，比如像胃酸、胃蛋白酶，反流入食管或者咽喉部，引起反流性食管炎、咽炎、鼻炎、气管炎等相关的一些症状。因此我们可以看到，就是胃食管反流病其实包含了反流性食管炎，它比反流性食管炎要更加的严重。

首先就是烧心，也就是说我们会觉得在胸骨后面，会有温热或者是烧灼的感觉。一般大部分的胃食管反流病的病人，都会有那种烧心的感觉。而且通常是发生在饭后的一到两个小时，或者说是吃得过饱，进食了辛辣刺激的食物时候容易出现。另外的话就是吃完饭以后，马上弯腰或者是躺下来，都容易出现烧心的症状。另外出现烧心症状的病人的话，他有时候会觉得口里面有酸味或者是苦味。 第二，就是病人有时候会出现胸痛，他主要是表现为胸骨后的前胸痛，也是出现在饭后。另外的话就是在病人吃完饭以后，出现一些弯腰动作或者是咳嗽、平卧的时候，它容易出现。但是如果出现上述症状以后，如果说病人直立行走，或者说是散下步或者喝点水以后，他一般都能够比较快地缓解。 第三，就是吞咽有梗阻感，这个症状有时候会有，有时候会没有。也不是说有吞咽梗阻感，就一定会有胃食管反流方面的问题。 另外，就是病人他有时候会觉得咽喉部的一些不适，这一般的话就是常见于，是胃内的反流物直接刺激了咽喉部，常常我们会把它当成是咽喉炎去进行一些诊治，效果的话一般就不是太好。

胃食管反流病如果没有好好保养，没有规律、科学治疗，就算是吃再多的药，都不可能有非常好的效果，可能会反复发作。 所以得了胃食管反流病的病人，需要有良好的心态，不要想着一定要根治或者说是彻底治好，建议在好好保养的前提下，再配合各种治疗，包括药物治疗等，让胃酸不要反流回来，控制食物不要反流回食管。 建议患者从以下几点好好进行保养：吃饭建议吃八分饱，不要暴饮暴食，饭后适当运动，像散步、跑步，少吃高油、高脂的垃圾食品，心态尽量放好，减轻工作压力，减少焦虑情绪。

像胆汁反流性胃炎，是在胃镜检查中经常碰到的一个诊断。什么是胆汁反流？胆汁反流它是一个比较常见的临床现象，长期的胆汁反流它会损伤病人的胃黏膜，从而造成胃黏膜的糜烂、充血、水肿，甚至是出现溃疡等症状。病人常常表现为腹胀、反酸、口苦等一些症状，如果说胆汁反流到胃里面的话，它会损伤我们胃黏膜的保护层。 引起胆汁反流的原因主要有下面几点:首先胆道的功能异常，它容易导致胆汁反流，正常情况下的话，胆汁的话，它一般是在胆囊内进行浓缩并且储存，不进食的时候胆汁它不会从胆囊内排出。如果说胆道的功能有问题的话，那么导致产生胆汁过多，胆囊无法储存，胆汁就有可能反流进入我们的胃。另外的话，就是有些病人做了胆囊切除手术以后，它也容易造成胆汁反流，因为切了胆囊以后，病人的胆汁就没有办法储存。这些分泌的胆汁的话，它就容易反流到胃，引起胆汁反流性的胃炎。 刚才讲的那两种原因，它都能够造成胆汁没有办法储存，从而排向胃。而且由于胆汁排出的出口，它临近胃的幽门部，所以如果这个病人他的胃肠道动力不足，造成胆汁的排泄受阻，都是非常容易逆流进入胃内的。另外的话，就是如果说这个病人有肠道梗阻，或者说是肠动力、胃肠动力的异常，胆汁排到十二指肠以后，它不能够顺利地向下排出，那么它也容易造成胆汁的一个反流。另外的话，还有一些少部分病人，他做过一个胃的手术，比如说毕二氏手术，它将正常的胃肠道的那个通道进行了改变，胆汁它就也容易出现反流进入胃内。 出现胆汁反流性胃炎的病人的话，他也会有一些像消化不良或者是胃动力不足的症状，这个病人的话，他容易出现像腹胀、早饱的感觉；另外的话，还有一些病人会出现。反复的一个反酸、嗝气那些症状。另外有些病人的话，他会出现像口苦甚至是口气重的一些症状，如果说排除了其他的疾病，比如说牙周疾病引起的口气重的话，我们也应该想到是不是由于是胆汁反流，引起了病人的口气重。

胃食管反流病的患者主要有下列的一些表现:首先常见的就是烧心、反酸。烧心的话，有人会称之为是一个姿势性烧心或者是反流性烧心。常见于病人在身体前屈或者是弯腰、用力咳嗽，或者用力排大便的时候。另外穿的衣服比较紧，吃的食物比较饱，容易诱发反酸、烧心的症状。另外像饮咖啡和浓茶，另外喝酒、吃比较多的甜食，它也可以诱发。 反酸烧心的病人的话，他有时候会觉得咽部不适，或者说是有些病人，因为胃酸反流进入支气管或者是到肺部，它就容易出现像咳嗽一些症状。他们就会到像呼吸内科、耳鼻喉科去就诊。但是因为病情反复，治疗效果并不理想，所以如果说出现这种情况的话，病人建议可以到消化内科进行就诊。 第二点的话就是，有些病人会出现一些像胸骨后疼痛的一些症状，像这种症状的话，它一般是出现一个胸骨后的烧灼样疼痛。有时候就容易跟像心绞痛，或者说是一些肺部的一些肺梗塞那些疾病相混淆。所以如果说出现胸骨后疼痛的话，我们首先需要排除心肺方面的毛病的。 第三胃食管反流病的病人，有些病人会出现像吞咽梗阻感，或者是呕吐的一些症状。因为胃酸的反流，还有一些胃内容物的刺激食管，它可以导致食管的一些痉挛，从而引起间歇性的吞咽梗阻或者说是吞咽困难。出现这些症状的话，我们首先是要排除像食管癌这些器质性的毛病以后，然后我们再考虑胃食管反流病，还是建议患者如果出现了上述症状，建议及时到消化内科就诊，遵照医嘱做相关的一些检查。如果说病人是需要做胃镜的话，建议病人做胃镜不要有畏惧的一个情绪，该做的时候就做。

我们常见的引起胃食管反流病烧心、反酸的症状，有下列常见的一些因素。首先像吸烟、饮酒，它会导致胃食管反流病，因为吸烟的话，病人的话由于唾液分泌量减少，它会使食管清除胃酸的能力下降，所以就容易引起胃食管反流。而饮酒它能够降低食管清除酸的能力，同时它还对食管的黏膜造成一个损伤，所以吸烟和饮酒是非常容易诱发胃食管反流病的。 第二的话就是肥胖患者，肥胖的病人的话，他因为食物通过食管的时间比较长，然后胃酸它接触食管黏膜的机会增多，从而导致胃食管反流病的发生。另外的话就是大量的研究是证实体重越大，他的胃食管反流病发生的可能性就越大。 第三的话就是精神因素，因为现在的话，工作压力大，生活节奏快。所以很多的患者他们会出现像精神压力大，情绪激动，或者说是过于劳累，精神紧张，这些因素的话，它也可以造成胃食管反流病。所以在情绪上我们注意调节，它可以在一定程度上缓解胃食管反流病的症状，这也是一个非常重要的因素。