如果病人诊断已经明确是胃食管反流病，但是吃药以后为什么效果比较差呢？那么我们首先的话是建议进一步的检查，来评估明确胃食管反流的情况，如果说诊断还是明确是胃食管反流病，那么药物治疗效果不佳的时候，我们建议可以进行一些微创，甚至是手术的治疗；

第二的话一定要注意要排除与胃食管反流病相混淆的一些疾病，比如说像我们常见的溃疡、贲门失弛缓症、幽门螺旋杆菌的感染、胃泌素瘤、慢性胰腺炎或者是功能性的胃肠病，它也可以引起一些跟胃食管反流病相类似的症状，所以一定要注意与上述的疾病进行鉴别；

第三的话就是注意心理疾病、心理因素的控制，如果说病人有抑郁状态或者是焦虑的状态，药物治疗效果不佳的话，我们建议在排除器质性毛病的同时，患者可以进行一些心理方面的治疗或者是辅导，那么这个对胃食管反流病的一个治疗，或者是缓解症状，是非常有帮助的。