如果病人诊断已经明确是胃食管反流病，但是吃药以后为什么效果比较差呢？那么我们首先的话是建议进一步的检查，来评估明确胃食管反流的情况，如果说诊断还是明确是胃食管反流病，那么药物治疗效果不佳的时候，我们建议可以进行一些微创，甚至是手术的治疗； 第二的话一定要注意要排除与胃食管反流病相混淆的一些疾病，比如说像我们常见的溃疡、贲门失弛缓症、幽门螺旋杆菌的感染、胃泌素瘤、慢性胰腺炎或者是功能性的胃肠病，它也可以引起一些跟胃食管反流病相类似的症状，所以一定要注意与上述的疾病进行鉴别； 第三的话就是注意心理疾病、心理因素的控制，如果说病人有抑郁状态或者是焦虑的状态，药物治疗效果不佳的话，我们建议在排除器质性毛病的同时，患者可以进行一些心理方面的治疗或者是辅导，那么这个对胃食管反流病的一个治疗，或者是缓解症状，是非常有帮助的。

减少胃食管反流病的复发，我们首先要从病的根源上来解决问题。因为胃食管反流的话，它是一个器质性的疾病，它与患者的饮食、睡眠、精神因素，都有密切的相关。所以我们在治疗的时候，除了按照医生的指导规律服药以外，配合医生的诊治，在饮食上也要尽量少油腻、少甜食，少吃一些烧烤，少吃刺激胃酸分泌增多的食物。 同时不要熬夜，尽量保证充足的睡眠。有一些病人，尤其是一些老年病人，他可能会有一些睡眠障碍，所以需要进行一些相关的治疗，或者说是心理辅导，他才能够解除导致疾病根源。同时我们也是提倡患者有适当的运动，另外的话，建议病人重视自己情绪的管理。

反流性食管炎的病人有时候在夜间会觉得反酸烧心的症状特别严重，比白天要厉害。那么这是因为长期的胃酸、胃蛋白酶以及胆汁通过贲门反流入食管，超过了食管正常的清除能力以及自我保护能力，而引起局部的损伤性炎症。那么在白天的时候，因为迷走神经兴奋度比较低，所以它的症状相对来说是比较轻。那么到了夜间的话，迷走神经兴奋度增高，特别是在凌晨左右，那么迷走神经兴奋，它会引起我们胃酸的分泌增多，胃蠕动增加，这些它是有利于消化功能的，但是反流性食管炎的病人，还有就是胃食管反流病的病人，因为它的贲门是松弛的，它的食管下段括约肌压力是降低的，所以在夜间或者凌晨的时候，胃的收缩能力变强，它的胃酸增多，那么它就容易造成夜间的酸突破，从而引起食管炎这些，对食管的刺激症状加重，从而让我们觉得为什么一到了晚上症状会更重。