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动脉瘤出血严重吗

动脉瘤一旦破裂、出血，后果都非常严重。一些像腹主动脉瘤、胸主动脉瘤一旦破裂，有可能患者在短时间内死亡。有一些外周的动脉瘤，可以引起一些血肿，血肿挤占周围的组织，导致出现一些相应的症状。比如说如果是肢体上的，我们可以出现一个大的血包，它可以刺激神经，导致运动功能的障碍。比如说腿伸不直，或者胳膊伸不直。如果是脑子里的动脉瘤破了，这个就叫脑溢血，有可能导致病人生命出现危险。抢救过来之后，也有可能遗留半身不遂等，这样的一些后遗症。

动脉瘤是肿瘤吗

动脉瘤是动脉的膨胀，而且是局限性的膨胀，不是弥漫性的膨胀，如果是弥漫性的膨胀叫动脉扩张症。局限性就比如说一段动脉膨胀了，而且它的膨胀我们有一个标准，就是它超过正常血管口径的1.5倍，因为每个人体型不太一样，可能他的血管粗细不太一样，所以我们所说的正常血管的1.5倍是指他的近端和远端的血管的口径，相对正常的那段血管口径比较。之所以叫它动脉瘤，是因为它的外形像肿瘤一样是一个团块，但是实际上它是动脉的扩张，它的英文的词根跟肿瘤词根是完全不一样的，只是在中文我们都用了瘤这个字。

血管造影的作用是什么

看清血管腔的改变。血管不像是骨头或者牙齿，它是一种身体里头的软组织，行走走在全身的内部，所以从体表是看不到的。那么如何诊断这个血管的问题呢？以目前来说，大概造影是最准确的，除此之外当然也有一些其他的技术，比如说超声等等，但是造影是最准确的。造影主要是通过在血管儿里头打入造影剂，这些造影剂在X射线底下是不透X射线的，这样的话就可以把血管的轮廓给衬托出来，血管造影是目前来说最准确的一种看清血管腔改变的一个方法，也许将来会有更好的办法，但是这个目前来说，一个是要打造影剂，一个是要接触射线。

血管造影痛不痛

通常情况下做血管造影的时候，患者会感觉造影的这个肢体或者部位发热，一般不会有疼痛，这主要是因为造影剂只是占了管腔内流动的血液的一小部分。那么对于一些严重的缺血肢体，比如说下肢的末梢做造影的时候，如果一推造影剂，它有可能这一段时间内，这个管腔里充满的全是造影剂，几乎没有血液，而且造影剂本身是一种高渗的状态，所以患者有可能会出现比较重的肢体的疼痛。这种情况是一过性的，很快就能好。那么还有一种情况，就是我们从静脉里头打造影剂，打完了之后对他静脉系统做造影，或者是对全身的血管做CT血管造影，在这种情况下由于造影剂的高渗，那么它会影响静脉的内膜，导致出现无菌性的静脉炎，那么术后会出现一个疼痛的索条。

血管造影为什么24个小时不能下床

这是以前的一个规定，以前的我们做血管造影经常是要穿刺股动脉，穿刺成功之后要送入一个口径大概两毫米的有个血管鞘，之后所有的操作都经过这个鞘进行。拔了鞘之后，两毫米的针眼是很难自己闭合的，所以一般我们需要给他施加一个外力来压迫，因为这个部位刚好在大腿根这个地方，是关节的部位，如果我们下地活动，腿一打弯，我们的压迫的辅料就会移位，导致压不住，一旦没压住的话，因为动脉血的血压非常高，它会迅速地形成一个大量的出血，出在皮下，因为这个部位的皮下相对比较疏松，所以多的时候可以出个800-1000mL的血也是有可能的，这样的话就有可能对患者造成一些生命的危险。所以以前都要求制动24小时，这是为了确保压迫的效果，但是现在大多数做穿刺的时候，我们都会有用血管闭合装置，有了闭合装置之后，一般我们只要求患者卧床6个小时，当然加压包扎还是要加压包扎24小时，就是6个小时之后，带着加压包扎的东西，病人可以下地活动。

双下肢动脉闭塞症表现

如果双侧下肢都出现动脉闭塞症，那么有可能它堵塞的位置会在更高的位置在主动脉，那么这样的一些病人他最早期的表现，有可能非常隐匿不容易引起大家的警觉，比如男性有可能出现血管性的阳痿，那么严重一点之后，会出现臀肌跛行，就是走路的时候腿抬不起来。那么还有有些人时间长了之后，它会出现双下肢的肌肉萎缩，两条腿变细，那么皮肤会变得菲薄，指甲会变脆，增厚变脆。如果再严重一点，病人有可能自己感觉双下肢是发凉的，另外有的时候可能会有发麻的感觉，再严重可以出现间歇性跛行，就是走走路小腿肚子就疼，必须得停下来。再继续加重就是出现不走路的时候也疼，躺在床上也疼，到最后就是溃烂。

下肢动脉硬化能泡脚吗

下肢动脉硬化，如果是早期可以泡脚，但是水温不要太高，因为有一部分老年人的动脉硬化同时会合并有糖尿病，糖尿病会导致老人的神经传导比正常情况下要差一些，他有可能对于一些温度过高的情况不能及时地感觉到，从而造成烫伤。因此，血管外科总的来说不主张病人泡脚，但是早期如果希望泡脚，可以用一些温水，水温不要太高，如果到了有明显的、严重的跛行，就是跛行距离少于200米，或者是出现静息痛的时候千万不要用热水泡脚，此时用热水泡脚会加速细胞的代谢，但是来血又不够，那么在这种情况下，有可能加速缺血组织的坏死。

血栓闭塞性脉管炎分期

血栓闭塞性脉管炎临床分期包括三期。第一期是局部缺血期，主要表现是麻木、怕冷发凉，还有轻度的跛形，这一期的主要缺血原因是血管儿痉挛。第二期是营养障碍期，此时，跛形加剧，疼痛转为静息痛，夜间比较剧烈、皮温降低，常白或者紫绀颜色改变，或者是皮肤营养障碍、肌肉萎缩、动脉的搏动消失。这个时候，肢体是主要靠侧肢还能够维持住。那么此时如何采用一些交感神经阻滞治疗，有可能使皮温有升高。第三期就是坏死期，其实就是肢端出现坏疽了。所以这三个区可以大致的分为局部缺血期，主要表现就是间歇性跛形，营养障碍期就是静息痛，坏死期就是坏疽。

动脉瘤微创手术后多久恢复

这个要从几方面来看，一方面是体力的恢复，动脉瘤微创手术创伤比较小，对病人的打击也比较小，术中失血很少，所以一般来说病人的体力能够迅速的恢复，许多病人做完手术之后很快就生活自理，很快就能够出院。另一方面要看动脉瘤本身的恢复，这个就需要一个定期的随访，动脉瘤的微创手术以后，是在动脉瘤里重建一个管道，动脉瘤本身仍然是存在的，但是它里头不走血了。但是有一部分人有可能会发生瘘，所谓瘘就是血经过各种途径又回到动脉瘤的瘤腔里，导致瘤体再持续增大，如果特别大的时候，有可能导致支架掉进瘤体里，所以这种恢复的情况需要定期的随访观察。如果发现它没有往好的方向发展，有可能要提前进行一些干预。

下肢静脉血栓二十天能活动吗

下肢静脉血栓，20天了是可以活动的。因为我们早期的时候，对于这样的下肢深静脉血栓，我们掌握的标准是比较严的。要求绝对卧床10到14天，算所谓绝对卧床就是吃喝拉撒都在床上，不允许下地。但是其实国际上的指南，是允许病人下地的，也允许做一些适当的日常生活活动。经过了20天，应该说血栓跟血管壁之间应该已经机化了，正常情况下大概7到10天就已经开始机化。所以为什么以前定的10到14天以后允许下床活动，就是它一旦跟血管壁粘连之后，就不太容易脱落了。所以下肢静脉血栓，如果20天的话，是完全可以活动的。但是不要按压、揉摸小腿肚子，不要做剧烈的运动，日常的生活都是可以的。

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