医生介绍

1988年到1995年就读于北京医科大学,师从严仲瑜教授和李通教授等著名普外专家,外科临床硕士毕业。1995年8月至2001年3月北京医科大学第一临床医院(北京大学第一医院)普通外科。2000年师从著名血管外科专家吴庆华教授、王维亮教授和黄德祥教授,学习周围血管疾患。2001年1月至4月在北京大学第一医院负责血管外科工作。2001年4月调入北京大学人民医院,是血管外科的创建人之一。

擅长疾病

主动脉和下肢动脉介入和手术治疗。

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03:52
动脉血管硬化的症状
42.63万
2020-10-13
动脉硬化是脂质在动脉壁内的沉积导致的后果,它一般会形成动脉硬化的斑块,随着斑块的增大,有可能导致管腔的狭窄,甚至于完全的闭塞,也有一些患者斑块表面破损,在这个基础上诱发血栓形成,从而导致动脉的急性闭塞或者远端的栓塞。 动脉硬化的症状和累及的部位是有关系的,动脉硬化是一种全身性的疾病,它可以累及全身的大中型的血管、动脉,比如累及冠状动脉会导致心肌缺血,最主要的表现是心绞痛,严重的会导致心肌梗塞。累及颈动脉或者脑血管的,有可能会发生急性的脑梗,或者是严重的有可能再破裂,形成脑出血。 除此之外,它可以累及到内脏的血管,如果累及到肾动脉,可以导致肾血管性高血压。如果累及到肠系膜动脉,会出现进食后的腹痛和患者的消瘦。如果累及到下肢的动脉或者上肢动脉,会出现相应的症状,比如累及上肢动脉,可以导致肢体的一侧无脉。 由于人体的椎动脉经常是发自左锁骨下动脉或者是右锁骨下动脉,因此,当锁骨下动脉起始部狭窄的时候,可能会出现椎动脉的盗血,患者会表现为头晕。还有一些患者累及到下肢,会出现下肢的间歇性跛行或者下肢的发凉,严重的有可能出现下肢的静息痛,甚至于坏死,因此对于这样的患者就有可能需要进行一些外科干预。
02:30
静脉曲张能不能泡脚
22.33万
2020-10-13
在这个问题上,中医和西医的观点可能是不一致的,中医经常会有拿一些药物建议患者进行泡脚,从而改善气滞血瘀的这些症状。但从西医的角度来看,温热的水会导致血管扩张,这些血管包括毛细血管,也包括皮下的浅静脉,而浅静脉本身静脉曲张的一个原因就是静脉瓣膜功能不好,静脉瓣对合不严,在加热的情况下,血管的扩张也会带着瓣环的扩张,这就有可能导致静脉口淤血,或者是静脉返流更加严重,这只是其中的一个方面。 另一方面,这种温热的水导致的毛细血管扩张会加速动脉血流的冲击,过来的动脉血过多,必然也会增加静脉回流的负担。而静脉皮下的浅静脉系统已经扩张,已经容纳了很多的血流,在这种情况下静脉回流的速度并没有增快,而静脉内部的存血会增加,从而会导致静脉的瓣膜功能进一步恶化,久而久之有可能加重静脉曲张。这是中医和西医对这个问题观点的不同,具体到一个病人来说,主张患者不要做温热水的长时间泡脚。
03:39
静脉曲张初期该如何治疗
50.79万
2020-10-13
静脉曲张的初期可能主要的表现是一些毛细血管扩张和浅静脉的扩张,但是并没有发生静脉的迂曲,在这个阶段,一些患者往往是没有症状的,或者偶尔有一些脚踝部位的轻微水肿,有一些患者可能会伴有下肢的酸胀、沉重和夜间的痉挛痛,也就是抽筋。因此在这个阶段的主要治疗应该是针对患者的症状,缓解症状为主。对于一些存在下肢的肿胀、酸胀、沉重、抽筋的症状,可以口服一些药物来控制,主要像七叶树的提取物,或者是一些黄酮类药物,也就是地奥司明。 如果通过药物能够控制,这样的患者还可以再密切的随诊。 有些患者如果吃药有明显的反应,包括胃肠道的不适,可以建议患者穿戴医用弹力袜,这个阶段的病情比较轻,因此弹力袜的压力可以不用太高,建议患者使用一级压力的医用弹力袜。弹力袜的长度跟患者出现一些曲张或扩张的毛细血管部位有关系,如果扩张的毛细血管累及到大腿,建议穿戴的弹力袜应该是到大腿的,如果仅限于小腿,可以穿一个膝盖以下的医用弹力袜。
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下肢静脉血栓能按摩吗
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02:31
36.79万
下肢静脉血栓最好不要按摩,因为任何的挤压都有可能导致血栓脱离血管壁,顺着血流飘向心脏,最终栓到肺里,造成肺栓塞。 所以下肢静脉血栓按摩,是一种非常危险的操作,经常有一些下肢浅静脉血栓的患者,当他出现下肢的一些浅表的红、肿、疼痛的硬块的时候,会使劲用手挤压,这种挤压经常可以使血栓栓块消失掉,但是所有的下肢浅静脉血栓导致的肺栓塞,几乎都有按摩挤压的经过,所以按摩对于下肢静脉血栓,是一个严格禁止的操作,有可能使病情变得复杂。
什么情况下做血管造影
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02:51
45.14万
血管造影是一种非常准确的血管的检查诊断的方法,通过血管造影,可以清楚地显示血管腔内的情况。当然,对于一些有大量附壁血栓的血管病变来说,光显示血管管腔的情况,并不准确,但是可以通过CT影像,达到一个跟血管造影差不多的图像,并且CT影像可以显示出管腔以外的管壁情况。 一般来说,我们对于血管病,首先会采用一些无创的、便宜的检查方式,比如超声,如果超声认可了存在某种血管的病变,我们准备进一步的确诊,或者是准备做出一个手术计划,就需要做血管造影。通过血管造影,我们可以详细的了解病变部位血管管腔狭窄或者闭塞,或者扩张的情况,同时也对病变部位上、下的血管进行了解,从而做出精确的诊断和手术计划。
做血管造影对身体有什么影响
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02:20
57.84万
血管造影要想看清楚血管的情况,我们就要在血管腔内打入造影剂,同时通过X射线在体外对血管管腔内造影剂的充盈情况进行观察,可见这里头有两方面的因素对身体可能会有影响,一方面是造影剂,一方面是射线。脏器对身体的影响主要体现在: 第一、有些人有可能过敏,严重的有可能引起急性的、严重的过敏,会造成过敏性休克; 第二、脏器本身含有碘,一些患者甲状腺功能异常的,或者是碘过敏的,海鲜过敏的,对于这样的造影剂可能会有不良反应。此外造影剂本身是一种高张力的液体,会对血管内皮造成损害,一些输注造影剂的肢体可能会出现血管内皮的损伤,静脉管壁的闭塞。还有就是这种造影剂对肾脏会造成不良影响,对于糖尿病的患者口服二甲双胍的时候,血管造影有可能会诱发代谢性酸中毒。此外造影术中所用的X射线对身体也有致畸、致癌、致突变的作用。
静脉曲张二次复发怎么办
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74.89万
一些做了静脉曲张手术的人,在日后的一段时间内有可能会出现下肢浅静脉再次出现迂曲、鼓胀的表现,这个我们就叫做复发。一般来说,单纯性下肢静脉曲张,也就是只有浅静脉瓣膜出问题的静脉曲张,它术后复发率大概是7%-10%。如果合并下肢深静脉瓣膜功能不好,或者是下肢深静脉存在其他的一些梗阻,这种情况复发率就会变得非常高。如果有明确的家族史的患者,复发的机会也会比较高。 如果复发了怎么办?一般来说,我们会根据复发的部位采取不同的治疗方式,比如说有些人是做的下肢激光手术或者是射频手术,曲张的静脉复发包含了主干的原位复发,在这种情况下我们有可能对主干要进行二次处理,包括高位结扎,甚至于剥脱。对于其他的一些分支的复发,如果数量不多,可以采用泡沫硬化或者半导体激光烧灼。如果比较广泛的下肢浅静脉复发,对于鼓胀、成团严重的部位,可以采用小切口点式剥脱的办法,对于一些鼓胀不明显,或者是单根的分支的复发,可以采用半导体激光或者是泡沫硬化治疗。

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