首先就是既然拉肚子了，大家肯定会比较注意了，我觉得不能首先要注意不能吃什么东西。 一般的来说，就是要让肠道休息，减少负担重的一些食物。所谓负担重的就是不好消化的东西了。我们经常会说忌一些什么油腻、高脂肪的东西，肯定不能吃去吃大餐了。所谓大餐的就是说肉、荤、虾，油腻的，高脂肪的东西一定要少吃，另外的就是不能吃生冷、辛辣、刺激的东西。 我们可以吃点什么东西呢？我们中医上讲的就是无湿不成泻，拉肚子跟脾虚或者湿重肯定是有关系的。所以我们可以建议大家吃一点，中医讲的健脾化湿的一些药食同源的食物，比如说山药、薏米、芡实、红小豆，当然薏米也很重要，我们老百姓说的薏米有很多种，我们有生薏米，有炒薏米，我们腹泻的人群肯定要吃一些炒薏米，来健脾化湿，减少腹泻。

就是我们看一下腹泻什么原因出现的，比如说我们是因为吃了不洁的饮食或者受风着凉了，这种腹泻，其实往往是一个人体的保护性的一个反应。这种的腹泻，我们医学上讲叫自限性疾病，或者说老百姓说自己能好，这种病人就拉个一两天，或者拉个五六次七八次，可能自己就慢慢缓解下来了。当然就是有些人群，吃完东西，或者说除了拉之外，还有很多不舒服，比如说会出现肚子疼，发热，然后拉的大便里面会出现了一些粘液脓血。这类人群可能是需要去医院来干预了。治疗的药就很多了。我们正常老百姓说的什么黄连素，藿香正气液还有一些这个蒙脱石散啊，这些都是比较经典的治疗腹泻的药物。但是这些药物如果吃完以后呢，缓解还不是特别好的话，可能就要赶紧到医院去看一下。

我们在教科书里经常会说，就是大便次数明显的增加了，然后，根据它液体含量的百分比，比如说便的水分含量超过60%或者80%，我们就会把它归到腹泻里面。 但实际上我们更多更常见的病人，他是间断出现了腹泻，这种病人就是说他的大便不成形，或者说大便次数增多，他没有明显的规律，比如说今天吃了一些不干净的东西，或者冰箱里拿出来东西就吃了，他就会出现这种大便偏稀了，或者说这种吸水一样的东西，或者说把食物残渣拉出来了，吃什么样就拉出什么样来，这种的往往应该说是一个人体肠道的一个应激反应，或者说是人体的一个保护，它把好的东西通过肠道的这种泌清功能，把不好东西给它排出来了，这种病人往往就是没有什么大的风险，自己就是拉完之后就会缓解了。 但是有些人呢，就是拉完之后，还是会有持续的腹痛不缓解，或者说大便性状持续的这种偏稀。这种就要警惕了，我们要考虑他有没有肠道感染，细菌、病毒的一些问题。这类人群的我们可以去医院看一下肠道门诊，或者说看一看消化科的门诊。

首先就是这两个概念，应该说是有一定的相关性的，就是有些病人的就是腹胀的时候肚子胀，往往会合并排便的障碍。 有些人群就是他排便不太好，但是他也不胀，这两个问题，有一定的相关性，但是就是有可能会同时出现，也有可能是单独出现的。 当然我们可以先说比较常见的一个情况，比如说病人又肚子又胀，然后他也会排便不畅，这类人群的，首先我们要去给他筛查一下，是什么原因引起来的排便不畅和肚子胀，如果肚子胀缓解了，排便也通畅了，应该说更多是一个良性疾病，胃肠功能紊乱了，排便不通畅了。 如果排便通畅以后，肚子胀就减轻了，这种一般我们还是考虑他没有什么器质性的恶性的问题。当然，这种病人的我们常常经常会自己去用一些药，但是有些人吃完了可能很快就缓解了，有些人不缓解，那可能要去医院做进一步检查了。

便秘的原因那就是确实很多了。就是我们经常会说，我们最常用的一个分类方法叫功能性便秘和器质性便秘。 所谓器质性便秘，就是因为胃肠消化道出现了一些问题，肠道就是出现问题之后，引起了排便的障碍或者排空的延迟，出现了一种排便的改变；有的人是间隔时间长，好几天排一次大便；另外一些人是有便意，每天都想去排便，但是到了那个厕所，一蹲下来就排不出来，这个就是不同的原因造成的。 首先，我们要比如说中老年人群，我们要排查一下有没有肿瘤的风险。比如说消化道长东西了，吃完东西大便排不出来了；还有些人，就是他的胃肠动力不好，胃肠功能紊乱了，他排到肛门口就排不出来了；还有些人是有直肠的一些病变，肛门口肛周的一些炎症，或者说一些直肠的一些病变，影响了排便的通畅。

我们胃炎的检查方法，应该说还是多种多样的。 第一，就是我们最经典的检查方法，叫上消化道造影，就是说的钡餐造影和钡剂，这个是比较老的传统方法，它通过吞服造影剂之后，然后进行X光的拍摄。通过造影剂和胃粘膜组织的这种对比显影的关系，来评估这个黏膜功能受损的表现。目前来说，钡餐造影或者上消化道造影的检查方法，对胃肠的动力问题还是检查效果还是不错的，比如说有些病人有胃下垂，有胃食管反流，这些问题还是可以通过钡餐造影来检查。 但是还有一些人群，就是比如说我们评估他有没有萎缩性胃炎的风险的话，可能光做这个就不够了，就需要去做胃镜，胃镜的优势那就是可以取活检做病理，对一些胃的一些恶性疾病的判断或者风险的评估还是非常有帮助的。 当然胃镜的耐受度，跟钡餐造影可能就不一样了。钡餐可能吞个造影剂就可以了，而胃镜可能就是过嗓子，会有些不舒服。可能有些人群确实不能耐受，所以具体选择的时候还是要根据病人的病情来进行判断和选择。

浅表性胃炎首先是一个良性的疾病，它浅表性胃炎的概念，就是说胃的粘膜的病理也没有发生改变。 它只是一个普通的炎症反应，这样的人群的首先是一个局部胃粘膜的炎症表现，我们会出现一些局部的疼或者烧灼感，或者说隐隐不适，或者说受凉就会不舒服，这种跟疼痛相关的一些表现。 另外一方面就是胃的动力的障碍问题，有的人吃完东西之后还是不往下走，觉得吃了就饱了，我们叫早饱，还有一些人群就是他有胃排空的障碍。吃完早饭到中午12点一点儿都不饿，我就问他怎么你怎么不去吃饭？他说我就觉得我一点儿都不饿，我这胃里面都满满的。他有一个饱胀感，然后这就是主要是疼。另外就是胀的问题，胀的问题就是他的胃排空功能出现问题了，吃完东西之后，他排不下去，所以就会出现饱胀，甚至往上反的表现。

急性胃炎的症状，一般来说主要是两个方面。 一个是经常我们会问的问题，一个是疼，一个是胀的问题，疼的往往跟肠胃的局部粘膜损伤是有关系的，我们经常会说严重的会有粘膜的炎症糜烂。从病理分析来说，有黏膜的炎症、糜烂、溃疡出血穿孔，如果是发现早的，普通的胃炎应该就是一个局部的炎症表现，比如疼，烧。 第二个方面就是胃的动力问题，我们正常人吃完东西以后，会有一个胃排空的过程，排完之后，我们在下一顿饭之前的就会有腹部空的感觉，就是说我们老百姓说的这种饥饿感，有饥饿感之后我们就接着可以吃下一顿饭了。但是有些人群因为各种原因吧，会出现胃排空的障碍，所以一个是他吃点东西就饱了，另外到下一顿饭的时候，他还是没有饥饿感，这种情况下可能就需要一些增加胃肠蠕动的药物，来干预他。

急性胃炎有炎症损伤了以后，我们就不能再吃一些辛辣、刺激的东西，不能吃一些生冷的，油腻的、不好消化的东西，这样能让它来得到恢复，得到修复。同时又不能增加它的负担。另外，一些人他会出现胃胀、打嗝，甚至反酸水、烧心的一些表现，这类人群可能就需要吃一些好消化的清淡的东西，这样能够减少胃酸的分泌，减少胃肠的逆蠕动。这样才能让局部炎症得到修复，胃的功能得到更好的恢复。