肝囊肿分为单纯性的肝囊肿和多囊肝，单纯性的肝囊肿目前认为是胆管的发育畸形，在囊肿比较小的时候可以不需要任何治疗，每年做一个体检看它的变化。 随着囊肿的增大，产生一些压迫症状时候需要考虑治疗，或者是囊内出血产生一些症状的时候需要治疗，另外还有体积过大的时候需要治疗。 怎么治呢？以前是穿刺引流，但穿刺引流后很快囊肿就重新再形成了。目前认为标准的肝囊肿的治疗就是肝囊肿开窗，但是开窗之后也容易复发，因为开的窗不够大，重新被闭合了。

肝囊肿分为单纯性的肝囊肿或多囊肝，单纯性的肝囊肿是由胆管的发育畸形而来的，它理论上来讲是一个胆管的发育畸形，囊肿壁上的细胞会分泌少量囊液，使囊肿逐渐变大。一般情况下它不会癌变，但是它会随着增大之后产生一些压迫症状。 多囊肝是一个常染色体的显性遗传，它囊肿的生长一般比单纯性肝囊肿增长更加不受控制，而且它分泌的囊液会更加多，导致肝快速地被囊肿占据，但它目前也没有癌变的报道。

肝囊肿有单纯性的肝囊肿和多囊肝，单纯性的肝囊肿目前认为是胆管的发育畸形，就是一些迷走胆管在胚胎发育的时候没有进入胆管树而独立出来，多囊肝是一个常染色体的显性遗传。 单纯性的肝囊肿临床上非常多见，它会随着年龄的增大逐渐增大，一般不会引起疼痛，它没有任何症状，每次查体发现肝囊肿比以前变大了。在少数情况下，比方说肝囊肿囊内出血，它会短期之内快速增大，这时候患者会有一些腹痛的表现，但这种腹痛往往没有清晰的疼痛点，不是很明确某个部位疼痛。 另外，少数情况下可能会出现囊肿的感染，也会发现一些腹部不适或者疼痛的症状，同时可能还会合并发烧之类。

胆囊息肉有假性息肉和真性息肉，假性息肉是什么呢，就是胆囊的胆固醇结晶附着在胆囊壁上，然后因为没有移动，所以在B超检查的时候误认为它是息肉。那这些胆固醇结晶它其实是胆囊结石的前体，它其实是可以移动的，只是正好那时候没有移动，所以在体积小的时候，在胆囊剧烈收缩的时候，它有可能会被排到胆管里面去，然后这样的话息肉就被排出去了，就没了，所以这种情况下胆囊息肉就消失了。另外有些时候可能在做B超的时候，这个息肉比较小，没有被查到，也被误认为是胆囊息肉消失了。

胆囊息肉是胆囊壁上长出的息肉样组织，它可以分为假性息肉和真性息肉，假性息肉是因为胆囊里面胆固醇结晶附着在胆囊壁上，没有移动，B超提示这可能是一个息肉。但随着时间的增加，它可能最后变成胆囊结石。 真性息肉是胆囊真的长出一些东西，这里又分为非肿瘤性的息肉和肿瘤性的息肉，非肿瘤性的息肉一般是一些炎性息肉或增生性息肉，肿瘤性的息肉是腺瘤、腺癌这些。炎性息肉和增生性息肉都是良性的，肿瘤性息肉里的腺瘤也是良性的，但时间久了之后它可能会发生恶变，腺癌本身就是恶性的，所以息肉有些时候也是需要重视的。

胆囊息肉分为真性息肉和假性息肉，假性息肉是胆固醇的结晶，它可能时间久了之后变成胆囊结石了，真性息肉它有肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，非肿瘤性息肉包括炎性息肉和增生性息肉，肿瘤性息肉可分为腺瘤、腺癌这些。一般炎性息肉它很少超过一厘米，所以一厘米以下建议患者严密观察就行，而肿瘤性息肉比方说腺瘤、腺癌，它会生长速度比较快，而且特别容易大于一公分，或者很快就超过一公分了，所以胆囊息肉在小的时候我们建议严密地观察，在大于一厘米的时候，建议手术切除。

胆囊息肉是因为胆囊上长出了一些组织，所以它不会来回移动，很少会引起胆囊炎的表现，比方说腹痛，它都不会发生。 但临床上经常会碰到一些患者的胆囊息肉，胆囊壁有所增厚，表现为慢性胆囊炎的表现，它可能还表现为右上腹疼痛，可能会伴有右肩部或右背部的疼痛，或者有恶心。 另外，临床上还有一些胃炎或者是胃溃疡的表现，同时合并了胆囊息肉，很多患者把这些症状归咎于胆囊息肉，这其实是不对的。所以胆囊息肉有症状的时候一定要进行严密的区分，不能一味归咎于胆囊息肉而耽误了一些其它病的治疗。

胆囊息肉的长大分为两方面，一方面是胆囊息肉本身的增大，这因为炎性息肉和增生性息肉相对来说是非肿瘤性息肉，长得会非常慢，然后一些肿瘤性的息肉，腺瘤和腺癌，它可能生长会比较快。另外就是除了这个息肉本身生长之外，另外还有一些比方说胆囊里面一些胆盐的存积，可能会加速胆囊息肉的增大。所以适当地用一些利胆的药物可以延缓胆囊息肉的增大。但是如果是胆囊肿瘤性的息肉，它自己增大可能无法控制。

胆囊息肉是胆囊壁上长出的一些息肉样组织，它可以分为真性息肉和假性息肉。真性息肉是胆囊壁上真的长出了一些组织，它可以是非肿瘤性的息肉，比方说炎性息肉、增生性息肉，也可以是肿瘤性息肉，肿瘤性息肉包括是腺瘤和腺癌等。 还有假性息肉，假性息肉是一些胆固醇的结晶，附着在胆囊壁上，体外的检查没法进行区分，所以认为是息肉。 对于假性息肉，它有些时候可以排掉，不需要治疗。对于真性息肉，因为炎性息肉很少大于1cm，所以在小于1cm的时候可以进行观察，大于1cm之后可能肿瘤性息肉的概率比较高，建议手术治疗。