肝血管瘤最常见的是海绵状血管瘤，目前认为是血管的发育畸形，它是一个良性的疾病，所以在手术的时候，我们相对指征放得比较宽。以前有的医院说五厘米、6厘米，后来国内的专家坐在一起讨论了一下，认为8厘米以上可以考虑手术，在8厘米以下的时候有一些情况也建议提前处理。哪些情况呢？比方说外生，因为外生容易在某些情况下产生破裂，另外一个就是压迫，就是瘤子增大了之后对肝内的管道，或者是对周围组织的脏器产生一定的压迫，使得患者有一定的症状，那也需要处理。另外就是距离大血管比较近需要处理，比方说在尾状叶的，或者是距离肝静脉比较近的时候，那可以提前处理。

肝血管瘤临床上常见的是海绵状血管瘤，目前认为是血管的发育畸形，它从一出生就有，随着年龄的增大逐渐增大。另外还有少见的一些血管瘤，就比方说血管内皮瘤、硬化性血管瘤、毛细血管瘤。 海绵状血管瘤是良性的，另外一个血管内皮瘤被认为是交界性的血管瘤，它都是一些肿瘤性的物质。肿瘤性的物质目前有两方面的说法，一方面就是对于一些活血化瘀的东西，有可能会促进它的生长。 当然，中医还存在着不同的理论，认为它能够散瘀化结，临床上会观察到一些活血化瘀的东西，或者是体内雌孕激素的变化会促进它的生长，所以在饮食上尽量避免活血化瘀的或含有激素的饮食。

肝血管瘤临床上常见的是海绵状血管瘤，海绵状血管瘤它目前认为是血管的发育畸形，会随着年龄的增大逐渐地增大，然后一些活血化瘀的东西，比方说一些治疗乳腺增生性疾病的一些药物，有可能会促进它的生长。另外，有学者提出来体内雌孕激素的变化也会促进它的生长，比方说怀孕。然后关于6厘米的血管瘤能不能怀孕，这其实需要辨证地去看，比方说患者怀孕很困难，终于怀孕了，那就先怀孕。如果比方说这个血管瘤6厘米它是一个外生的，或者是距离大血管很近，或者是对周围组织已经产生压迫了，那可以考虑先处理血管瘤，然后再怀孕。这需要一个综合的判断，要根据不同的人做出不同的决定。

肝血管瘤临床上最常见的是海绵状血管瘤，它是被认为血管的发育畸形，它从患者一出生就有，然后逐渐增大，增大到一定程度被发现，随着年龄增大会进一步增大，因为它的增大是一个相对来说比较缓慢的过程，所以患者很难感觉到症状。 当血管瘤增大到一定程度之后，对周围的脏器产生一定的压迫，患者可能会出现一些被压迫的表现，比方说压迫胃，患者可能觉得吃东西容易腹胀、特别容易饱这些情况。 如果对肝内的胆管造成一定压迫，可能会出现胆道梗阻的一些表现，或者是对肾，当然，对肾压迫会引起肾的移位，但是因为后腹膜组织相对来说比较疏松，所以也很难产生一些症状。

肝血管瘤临床上常见的是海绵状血管瘤，海绵状血管瘤目前认为是血管的发育畸形，它一般不会癌变。另外还有一些血管内皮瘤，血管内皮瘤被认为是一些交界性的肿瘤，它存在着癌变的可能性，所以对于一些血管内皮瘤，要积极地处理，并且严密随诊。 另外还有一些硬化性血管瘤，相对来说这些血管瘤也不会癌变。

肝血管瘤分为很多种，临床上常见的是海绵状血管瘤，目前认为它是血管的发育畸形，是一个良性的病变，在小的时候建议定期观察。 随着血管瘤的增大，它可能会对周围组织或者脏器造成一定的压迫，这时候可能会产生一些症状。但因为它是一个潜移默化、缓慢发展的过程，所以并不会特别严重。 另外还有一些血管内皮瘤，它是一些交界性肿瘤，存在一定的恶变或者是切除之后复发的情况，需要处理。

海绵状血管瘤目前认为是血管的发育畸形，它从一出生就有，随着年龄增大逐渐增大。因为它是被认为血管的发育畸形，认为是良性的，所以在小的时候建议患者观察就可以，不需要治疗。 增大到一定的程度，可以考虑治疗，一定的程度各个医疗单位并不是特别统一，国内的专家坐在一起表明8cm以上可以考虑治疗。8cm以下有些情况也需要治疗，就是外生，因为外生存在破裂的可能性，当然，临床上肝血管瘤破裂的很少。另外一个是产生压迫，对周围脏器，比方说对胃产生压迫，患者有症状，可以提前治疗。 第三个，是距离大血管比较近，因为血管瘤会破坏周边的血管，所以距离大血管比较近的时候也建议早期治疗。

临床上常常会通过超声发现肝有占位，肝血管瘤在超声上大部分都是中高回声的，少部分是低回声的，有了这些占位之后又没有肝的基础疾病，这时候可以怀疑血管瘤。 进一步的确诊以前用过肝血池显像，就是一个核医学的方法，但是现在随着CT和核磁的技术的进步，肝血池显像相对用得比较少，主要是通过增强的CT和增强的核磁，尤其是增强的核磁对肝血管瘤的诊断更加敏感。 它在增强的表现上是在动脉期的时候周边结节样的增强，在门脉期和静脉期增强逐渐向中间靠拢，范围增大，出现延迟增强，这种情况下可以诊断肝血管瘤。

肝血管瘤分为很多种，临床上常见的叫海绵状血管瘤，目前认为是肝内血管的一种发育畸形，它从患者一出生就有，在一定程度被发现，随着年龄的增大会逐渐增大，从理论上来讲它不会自动消失。 但临床上也碰见一些患者以前诊断为血管瘤，但现在再查没有了，这里是不是存在着自动消失还是要打个问号，因为他以前到底是不是血管瘤并不是特别清楚。 血管瘤目前认为是血管的发育畸形，是一个良性的病，所以建议患者定期随诊观察就可以，在增大到一定程度之后才去处理它。