髋关节的骨关节炎，本身在黄种人其实发病率并不高，它在欧洲就是白种人的这个发病率会更高一些。 髋骨的关节炎一旦出现了以后，我们真正临床意义上的关节炎，它是很难有自愈的这个过程的，往往会逐渐加重。髋关节出现骨关节炎以后，它加重以后，就会导致髋关节疼痛逐渐加重，和功能障碍的逐渐加重。病人会表现行走时候的髋部的疼痛，行走的时间越来越短，或行走的距离也越来越短。 一般来讲，到严重的髋关节骨关节炎往往都是需要做手术治疗，才能缓解髋关节的疼痛。所以说髋关节骨关节炎是没有自愈能力的。

关节脱位以后，一般来讲会造成局部的疼痛、畸形和功能障碍。 为什么关节脱位会疼呢？因为关节脱位了以后，关节周围的组织就会受到了伤害，这种伤害会直接导致疼痛。 为什么会出现畸形呢？因为人的骨架就会支撑起人的轮廓，关节只要不在原来的位置上，它放在一个异常的位置上的话，尤其是前面的关节，就可以看见肉眼可见的一个畸形状态。 功能障碍就是指肩关节脱位以后，这个关节主动活动的功能的一个异常。为什么会出现这种异常呢？因为关节一旦脱位了以后，病人就被迫采取一个保护性体位，来降低自己的疼痛感觉。这种保护性体位不能改变，我们又叫弹性固定。它一旦改变了以后，疼痛就会加重。 所以说关节脱位的三大体征，主要是疼痛、畸形和功能障碍。

关节脱位了以后，一般来讲需要一定时间的固定，因为关节脱位以后就会把构成关节的关节囊给撕开了，这样的话会造成关节囊的损伤。我们固定是需要让撕裂的关节囊能够愈合，只有关节囊愈合以后，关节它相对比较稳定。这就是为什么关节脱位，多数情况下需要固定的一个原因。 一般来讲的话，关节囊软组织它撕裂的裂口，它的愈合时间需要三周左右，所以说多数情况下，关节脱位以后需要固定大概三周左右。当然固定的这个方式是有区别的，有的可能需要用石膏来固定，有的可能需要吊带就可以了。

关节一旦脱位了以后，一般来讲它很难出现自行复位的这个可能，多数的关节脱位都是关节处在一个异常的位置，回不去，所以说出现关节脱位以后，这是一个骨科急诊处理的病情情况。我们需要尽快就医，在医生的帮助下进行手法的闭合复位，或者是切开复位。 可能有人会问，为什么还需要做切开复位呢？手法复位不行吗？ 是因为特殊类型的、有的关节的脱位，实在手法复位是根本复不上的。需要在麻醉下闭合，或者是在麻醉下切开暴露关节，才能复上位。这个都是医生来判断。 我们出现这种情况，怀疑自己关节脱位了，应该尽快就医，而不应该自己擅行处置。

关节一旦脱位了以后，如果这个关节位于比较表浅的部位，它就会出现明显的一个畸形，我们全身的关节最容易脱位的是肩关节。好多病人或者家里的亲戚，有肩关节脱位的病史，这个非常常见，肩关节脱位是所有关节里脱位最常见的。 就拿肩关节脱位来讲，一般肩关节脱位的特征性表现，就会出现局部的畸形，肩关节局部变得不像对侧那么饱满。另外病人会伴有一个明显的疼痛，和肩关节主动活动的受限，就是它失去了一个主动活动的能力，它只能放在一个位置，我们叫保护体位。它只有在这种体位，他才不会感觉到那么疼。 这样关节脱位的特征性表现可以总结为局部的疼痛、畸形和活动的障碍。

我们讲关节错位在医学上叫关节脱位，或者是半脱位，都可以叫关节错位。事实上，在医学上没有关节错位这个概念，老百姓讲这个关节错位就是指脱位。关节脱位或者是半脱位，基本上自己不能恢复，往往得需要进行医疗上的干预。 为什么不能自己恢复呢？因为关节一旦错位以后，关节相对应的部位就会到了一个不正常的位置。这个不正常的位置由于软组织卡压作用，它会停留在那个位置，形成一个弹性固定。它基本上就放在那个位置，他不敢动了，而且他只要换位置、肢体换位置，它就会引起明显的疼痛。 所以说关节错位，不论是半脱位，还是完全脱位，往往得需要医生来干预，才能把关节复位。多数情况下，关节错位自己复位是有一定风险的，不建议自己复位，应该尽快就医。

骨关节炎是个非常常见的关节炎，人的关节炎分为很多种，骨关节炎发病率最高，其他的所有关节炎加在一起的病人，也不如骨关节炎多。 骨关节炎在人体内常累及如下关节，手部的小关节、髋膝关节、足踝部关节，以及整个脊柱的一些小关节，都可以发生骨关节炎。 骨关节炎早期主要是通过物理治疗、运动治疗、药物治疗等保守治疗的方法。 到晚期的关节炎，尤其是下肢负重关节，什么叫负重关节呢？像你走路的时候，它需要承担重量，比如说髋关节、膝关节，都是非常常见的骨关节炎的发病部位。晚期的这两个关节的骨关节炎，需要做手术、关节置换才能彻底的解决问题。

我们说骨头坏死，事实上人的身体内的很多骨头都可能会发生坏死，老百姓最常见的就知道股骨头它可以发生坏死。另外除了股骨头以外，腕部有个骨头叫舟骨，舟骨受伤之后，也可以导致坏死。脚踝有一个骨头叫距骨，距骨受伤之后，也可能会导致这个骨头的坏死。还有一些跟外伤没关系的，病因不是很明确的，我们叫特发性骨坏死。这都是骨坏死的一些内容。 但是骨头坏死是不是有前兆，它跟头疼、其他的一些病不一样。事实上在骨头坏死之前是没有任何前兆的。当你出现了这个骨头坏死的症状的时候，往往表明这个骨头坏死已经发展到了一定阶段，一般来讲的话，这就是骨头坏死的一个早期表现，它不叫前兆。

股骨头坏死到了晚期，因为疼痛非常严重，病人会出现走路不便，或者是根本走不了多远，但是在医学上来讲，这不叫瘫痪。 因为瘫痪在医学上是肌肉的主动收缩功能的一个障碍，它不能主动的活动了，但是对股骨头坏死来讲，不论它多严重，是因为疼痛导致它的活动受限，它跟真正意义上的医学上说的瘫痪是两个概念，换句话说，股骨头坏死永远都不会导致瘫痪，只要你神经肌肉的功能是正常的，他就不会瘫痪。 但是股骨头坏死严重的情况下，因为严重疼痛的原因，它会导致这个病人的活动障碍，但是他能在床上翻身或什么的，他都是可以的，所以它跟真正的瘫痪病人是两回事。