股骨头需要做手术的话，得看是什么手术，股骨头并不是只有一种手术能够解决的。我们常见的早期的股骨头坏死，可以用传统的髓芯减压的方法来治疗，就是减少股骨头内的压力，这种情况需要在透视下进行，这个手术时间的长短，取决于透视下这个导针置入的时间。所以说它可能是时间不太好准确的估计，但是最快的话也得需要40分钟左右，要是慢的话有可能超过两个小时，这都是正常的。 但是股骨头坏死如果到了晚期，可能就需要做髋关节置换手术，髋关节置换手术是一个比较成熟的术士，一般来讲的话手术会在一个小时左右时间内完成。快的手术时长可能也就需要30-40分钟，就能完成这个髋关节置换手术，但是这也不是绝对的，有些的手术难度很大，这样的话可能会适当的延长一些时间。

股骨头坏死在临床上分为四期，一般来讲的话，随着期数的增加，病变是越来越重，而且随着病变的程度越来越重，它的疼痛也越来越明显。 股骨头一期和二期，可能会出现间断性的髋关节疼痛，或者是行走长距离了以后比较劳累，它会出现疼痛。 但是从三期开始，股骨头的外形就会出现改变，这时候会逐渐的出现继发性髋关节炎。可以这么理解，它关节面就是不变成光滑的，关节面已经出现了一个不匹配的情况，这种情况下，只要病人一行走就会疼痛，而且严重的病人即使在床上翻身也会疼，所以说四期的股骨头坏死应该是最疼的。

当广大病友要是怀疑自己有股骨头坏死的情况下，往往是出现了髋关节的疼痛或者是髋部的疼痛，最常见的就是大腿和腹部之间的交界的部位，股骨头在这个位置会反射到疼痛，我们叫腹股沟区的疼痛，这是最常见的部位。 但是，事实上引起这个位置疼痛，包括他行走过程中越走越疼，它并不一定是肯定由股骨头坏死导致的。 其实引起髋部周围疼痛的病因非常复杂，我们建议广大病友在判断自己是不是股骨头坏死的时候，还是先要到医院，由专科医生做详细的查体，有些时候还需要拍摄X光片或其他辅助检查，来综合性判断自己股骨头是不是出了问题。

股骨头坏死原因可以分为两大方面。 就看病人有没有外伤史，就是受没受过伤，一般来讲我们知道受伤之后可能导致骨折。股骨近端有个解剖结构叫股骨颈，就是股骨的颈部、脖子部位。股骨颈的骨折就会切断股骨头的血液供应，它很容易导致股骨头坏死。老年人骨质疏松、受到外伤以后，即使原地摔一下，它也可能造成股骨颈骨折。股骨颈骨折以后，股骨头坏死是最常见的一个并发症。 除此之外，股骨头坏死还有其他的没有受过伤的病人，可能会出现股骨头坏死，最常见的就是大量的饮酒，尤其是喝烈性酒的病人、长时间的喝酒的病人，可能也出现股骨头坏死，我们叫骨头缺血性坏死。长期服用激素的人也可能会出现这种情况，还有一些其他少见的原因。

我们说股骨头坏死最常见的症状主要是髋关节的疼痛，股骨头这要是坏死了以后，它典型的症状疼痛的部位在于前侧，在于人的腹部和大腿前侧的交界部位，我们叫腹股沟。腹股沟位置的疼痛，多数情况下这个疼痛来自于髋关节内部。当然股骨头坏死是髋关节病变引发疼痛的一个非常重要的原因，但是也并不是所有的腹股沟疼痛，都是由于髋关节引起的，还有一些其他的病变。 所以说广大病友如果出现了腹股沟疼痛的表现，并不一定说肯定是百分之百的股骨头坏死，应该到医院去进行检查来明确病因。 除此之外，少数病人会出现臀部的疼痛，或者大腿外侧，或者大腿前侧疼痛，都是有可能的。这种疼痛往往是跟行走有关系，往往是走的时间越长，距离越长，他疼痛症状就越来越明显。

股骨头坏死最常见的表现就是髋关节的一个疼痛，多数情况下在早期，股骨头坏死病人主要是自述在行走时候，出现腹股沟位置的疼痛。有些人会表现在臀部的疼痛，还有少部分人会表现在髋关节外侧的疼痛。 但是最常见的疼痛位置，就来自于前侧，就是我们叫腹部跟大腿之间的交界的位置，我们叫腹股沟的位置。股骨头坏死当它进展以后，它可能会出现即使你不走路，就是平时歇着的时候，可能都会出现疼痛的表现。

股骨头坏死了可以由多种原因引起，我们常见的原因，股骨颈骨折就可以导致股骨头坏死。但是股骨颈骨折往往都是由于受了外伤，最常见的是老年人摔伤之后，导致骨股颈骨折，骨股颈骨折是老年人导致股骨头坏死的一个最常见的原因。 但是股骨头坏死还有其他的原因，包括自发性骨头坏死，就是没受过伤，髋关节没受过伤，骨头也逐渐出现了病变。最常见的原因我们都知道，长期大量的喝酒可以导致股骨头坏死。另外，长期吃一些激素类的药物，也有可能。比较少见的原因，比如说有一种病叫减压病，就是相当于这个人经常进行深海的潜水，这样的话他在上浮过程中，也可能会出现这种情况。 综上所述，各种原因都跟遗传没有关系，所以说股骨头坏死，一般来讲是没有遗传因素的。

我们一般来讲说股骨头疼痛，事实上人很难辨别，这个疼痛是不是直接来自于股骨头，我们常人直接问股骨头疼痛是什么原因导致的，基本上都是指髋部疼痛。因为股骨头在髋部位置，而且股骨头的病变，占髋部疼痛病因的非常大的一个方面，所以说它疼痛的原因就是指髋部疼痛的原因，这样的话，髋部疼痛它往往有这么几方面原因。 一方面，来自于深处的股骨头。股骨头它要是坏死了，出现了病变，可以导致疼痛。 另一方面，股骨头周围的骨质，比如说骨盆上的髋臼，出现病变了，也会出现疼痛；再就是周围软组织包括肌肉、肌腱、关节囊，任何一个地方出现病变都会导致髋部疼痛。

股骨头坏死基本上不论是什么原因开始启动这个坏死程序，它都开始很难再返回去，一般来讲是没有自愈的可能。如果要是没有进行任何干预措施的话，股骨头坏死基本上都是越来越严重。早期的股骨头坏死可以通过适当的干预措施，让他得到病变的一个缓解或者是停止。但是一般来讲，想恢复到原来，和原来没有病变之前的这种状态的话，基本上都是不太可能的。 股骨头坏死到了晚期就很难通过干预手段，来终止病变进程了。塌陷的股骨头基本就没有再自愈的能力，这样的话多数情况下得需要进行手术治疗，需要做髋关节的置换，才能够解决问题。