膝关节因为是人体最大的关节，关节腔也非常大，容量也非常大，它是个潜在的腔隙，所以说膝关节一旦出现积液以后，外观上症状就是看起来就非常肿胀。但是并不是每个膝关节积液导致的肿胀，都伴有明显的疼痛症状，有些人的膝关节积液疼得非常明显，不同病因导致的一些积液，症状轻重都不一样，有些病人即使有很明显的积液，但是他可能感觉膝关节不适，或者疼痛的症状并没有特别重。 所以说积液只是一种现象，它直接导致的症状就是膝关节的肿胀感，这是跟积液的量有关系的。但真正的疼痛的症状或者其他不适的症状，并不一定跟积液的量是绝对相关的。

膝关节积液有的是可以逐渐自己消除的，逐渐越来越少的，有的膝关节积液可能需要医生进行手术，或者其他穿刺的方法来干预，来减轻积液。 一般来讲的话，膝关节积液都是存在膝关节里的病变，或者是膝关节受到了外伤导致的。单纯把积液从关节里穿刺抽出来，是不能解决膝关节积液的问题的，因为你抽出来以后，它可能会分泌更多的积液进去。 另外，如果是出血导致的，你把积血抽出来以后，里边压力减低，它可能会增加出血，所以说积液很快就会复发。针对病因来治疗，往往可以达到一个很好的效果，积液一般来讲是可以缓慢消除的。 对于感染性的积液，这是一种非常特殊的积液，换句话说就是膝关节积液里边含有细菌了，含有微生物、致病菌了，这种情况下往往需要做手术、做穿刺，才能控制住感染，只要感染控制住了，积液就会消失。

膝关节积液最先表现的就膝关节肿胀，一侧关节比另外一侧膝关节看起来要粗。 老百姓有些时候就能判断，在自己膝关节里边有积液了，这种情况下我们还是建议，最先的措施就是直接到就近的医院看专科医生，我们首先可以看骨科医生，如果要是骨科里边有分专业的话，我们可以挂关节外科，关节外科医生可以帮助你判断，积液是什么来源，是什么原因导致的，初步判断一下。 如果需要其他科室会诊的话，关节外科的医生会建议你去哪些科室来辅助、协助来一个诊断。针对病因的治疗才是最有效的，所以说出现积液以后不要自己进行处理，最先找医生来判断积液的原因，这是最重要的。

有很多种原因可以导致膝关节积液。 对于膝关节受过伤的病人来讲，那么膝关节积液是因为里边的内出血导致的，这种积液往往不需要特殊的治疗，治疗只是包括膝关节的局部的一个制动，就别让膝关节活动，因为你活动越多里边出血就越多。 但是如果这种急性的外伤，如果我说我把积液抽出来行不行？抽积液的时候可能会减轻里边的压力，会导致出血进一步增加，所以一般来讲也不需要特殊治疗对急性外伤。 但是对这个感染性的膝关节积液，比如说这个病人膝关节腔里边出现了细菌感染。这种积液有些时候得需要做膝关节的穿刺，把积液尽可能抽干净，这样才能控制住感染，有些时候即使做穿刺还控制不住感染，还得可能需要做手术，做灌洗。 其余的情况，除了感染和外伤以外，其余的膝关节积液往往是由于，本身膝关节的一个炎症和滑膜的炎症导致的，应该针对病因进行治疗，所以说不同原因的积液拥有不同的治疗方法。

膝关节积液可以由很多原因导致的，有些是可以，有些是不可以的。 如果这个病人刚刚受了一次伤、膝盖受了伤，导致膝关节肿胀，这种积液它的性质往往是里边出血了，我们叫血性积液。这种情况下热敷可能会增加它的出血，导致症状的加重。所以说得根据不同病因来判断。 如果这个病人没有受过伤，他是由于，比如说他原来长时间的痛风病史，经常膝关节出现肿胀和积液，伴有疼痛，同时皮肤的温度又非常高，这种情况下热敷，也可能会加重病人的不适感和症状。 所以说并不是每个积液都可以用热敷的，但是总体上来讲，我们可以这么来判断，如果膝关节局部的皮温很高，或受过伤，或者是皮肤颜色比较红的情况下，我们不建议做热敷。除此之外，热敷倒没有什么特殊的，可以缓解症状。

我们膝关节一旦确诊得了滑膜炎以后，事实上它没有一个非常有效的、可以参考的一个锻炼方法来治疗滑膜炎。相反，如果锻炼不当还可能会加重滑膜炎。 一般来讲的话，膝关节滑膜炎是由于不同的病因导致的，我们首先要明确病因，针对病因进行有效的治疗。滑膜炎比较严重的情况下，我们可以适当的进行膝关节的伸屈功能锻炼，但不要过度，过度的活动膝关节，可能会导致滑膜炎的加重和积液的增加。 所以说膝关节滑膜炎，事实上没有一个明确的、有证据的锻炼方法可以减轻滑膜炎，还是以病因治疗为主。

建议大家在用药之前，得先去医院确诊膝关节滑膜炎是由于什么原因导致的。 因为不同的滑膜炎需要针对性的用不同的药物，比如说我们是跑步之后导致的运动后的滑膜炎，或者是由于其他原因导致的反应性滑膜炎，这种情况，膝关节滑膜炎会导致局部的肿胀和疼痛的表现。如果病因明确了，我们可以用非甾体抗炎药，它本身除了有消炎的作用以外，还有止痛的作用。 但是如果病人在医院确诊了，是由于类风湿关节炎导致的滑膜炎，那我们需要用抗风湿类的药物。当然这些药物都需要在专科医生指导下进行。再举个例子，如果我们的滑膜炎是由于痛风导致的，在临床上叫晶体性滑膜炎，这个可能还需要用降尿酸的药物来治疗。 所有的药物，我们都建议在医生的指导下进行使用，不要自己买药来吃。

当你出现了膝关节疼痛、肿胀、不适、活动受限等症状了以后，怀疑自己得了膝关节滑膜炎的话，我们建议你先到医院来看骨科，让骨科做个初步判断，是不是跟自己的科室有关系，因为引起膝关节滑膜炎的病非常多，而且涉及到多个科室。 除了骨科以外，第二个科室建议他就看内科系统的风湿科，因为很多风湿科的疾病也可以导致膝关节的滑膜炎。 滑膜炎主要表现在膝关节的疼痛、肿胀、活动受限，所以出现这种情况，先看骨科后看风湿科。当确诊了膝关节滑膜炎以后，在相关的科室开具了像针对滑膜炎的药物，或者是其他的采取治疗措施以后，如果膝关节还有一些其他的不适，或者是活动受限的话，也可以挂理疗科，通过理疗的手段来缓解症状。

膝关节基本上是最大的一个关节，它的关节腔也是人体内最大的关节腔，所以说膝关节滑膜炎的症状特别典型。 它主要的表现就是膝关节的疼痛和肿胀。如果一侧膝关节得了滑膜炎，另外一侧没有的话，它会出现有病变的一侧明显的肿于对侧。这是因为大量的膝关节腔内的积液导致的，所以说对膝关节来讲的话，最有特征性的一个表现，它就是造成大量的关节腔的积液。 有些关节腔积液就是达到一定程度，病人可能会出现下蹲的时候关节的肿胀感非常强烈，就是下蹲困难。但是关节滑液如果不是特别多的情况下，可能它倒不是特别影响膝关节的活动。 但是滑膜炎来讲的话，一般会导致膝关节的不适、疼痛，或者是畏凉，什么叫畏凉呢？就是怕冷。