一般来讲，想判断自己是不是有滑膜炎，首先得看自己有没有滑膜炎几个特征性的表现。 滑膜就是覆盖在关节腔内部，一个分泌关节滑液的组织。滑膜炎就是覆盖在关节腔内部的滑膜本身出现了增生、充血和水肿，出现了炎症，我们就叫滑膜炎。 典型的特征性表现，一般来讲，包括局部的疼痛、肿胀感和积液。积液的话，比如说膝关节，它本身关节腔很大，积液就变得很明显，关节肿胀、两侧不对称一眼就能看出来，我们知道它有积液了。有些关节比较深，这样的话它有着关节腔的积液没法来检查、也没法来判断。当然了它所有的症状，就是主要是感觉这个关节的疼痛。 出现了关节部位的疼痛，就可以到医院去做详细的检查来判断自己是不是得了滑膜炎。

我们讲膝关节滑膜炎它的病因有很多种，我们不能把所有的滑膜炎一概而论。有些滑膜炎是完全可以治愈的，有些滑膜炎它就是可以反复发作，而有些滑膜炎它就是不容易治好。 举个例子来讲，膝关节滑膜炎，比如运动创伤性滑膜炎，就是病人如果在之前不怎么活动，突然进行大量的体育锻炼，它可能导致滑膜充血，这种滑膜炎经过休息、一段时间养护，它可能就会逐渐的缓解和治愈。 另外有些滑膜炎，比如说类风湿关节炎导致的滑膜炎。我们想治这个滑膜炎，必须从病因上来进行入手，经过专科医生，用一些抗风湿的药物来进行规范的治疗，这样才能减轻或者消除他的滑膜炎。所以说滑膜炎是不是能治好，取决于它是由于什么原因导致的。

踝关节扭伤了以后，我们最常见的就会出现踝关节的疼痛和肿胀。我们在处理方面，因为你扭伤的时候不一定是在医院扭伤的，所以说自己要知道早期的处理方法。 踝关节一旦扭伤了以后，第一件事就要限制活动，你不能扭伤了以后我还再去爬山，我还在继续锻炼，这样会加重损伤。 第二个就是要局部的冷敷，冷敷可以减少局部软组织内的出血，这样的话可以减轻一个事后的肿胀。 第三个可以进行局部的一个固定，自己有护踝，就赶紧把护踝固定好，有高帮的鞋要把鞋带系紧，这种情况都可以减轻它的进一步的损伤。 第四个，如果有条件的话，需要进行患肢的抬高。患肢抬高是怎么来做呢？就是你尽可能采取平卧位，把小腿抬高一些，这样有利于踝关节的消肿，在此前提下尽快的去医院找专科的医生来处理。

我们最常见的踝关节的损伤，就是指踝关节的创伤，踝关节创伤就是因为机械力导致的踝关节的损伤，比如说我们崴个脚或者是车撞了，这都叫踝关节的创伤导致的一个损伤。它一般来讲分为三种： 第一种就是踝关节的骨折。 第二种就是踝关节的骨折合并脱位。一般来讲，踝关节单独的脱位非常少见的，脱位都往往合并了骨折或者是韧带拉伤。 第三种就是单纯的踝关节周围的软组织扭伤，包括韧带的拉伤或断裂，这就是软组织的问题。前两种是骨折、脱位，都是骨性结构的问题。 所以说根据不同的一个损伤的情况，要进行一个相应的治疗和处理。

踝关节骨折我们得看到底是严重到什么程度，康复时间的长短取决于他骨折的严重程度。严重的骨折会相应的延长康复时间。如果要是踝关节骨折很轻微，是个裂纹骨折，他可能在很短的时间内就长上了，这样的话他康复的时间就会缩短。另外踝关节骨折，他这个恢复的时间长短还和年龄有关系，我们知道年轻人或者孩子，踝关节骨折他长得更快，所以说他恢复得也更快，那么老年人可能长得慢、恢复得慢。这个踝关节骨折来讲，严重的踝关节骨折或者移位明显的踝关节骨折，得需要做手术来维持骨折的对位，这样才能保证踝关节恢复以后较少地留后遗症，如果要是没有做相应处理，它可能一直不能恢复到原来的状态，会留有明显的残障，走路时候疼痛。

踝关节肿胀是一个非常常见的临床表现，这个踝关节肿胀的原因需要仔细分析，因为踝关节肿胀的原因非常多。为什么这么说呢？ 因为踝关节本身的病变，比如说组成踝关节的骨质，或者是软骨，或者周围的韧带组织，有了病变，或者是受了伤，都会导致踝关节的肿胀。 但是如果踝关节本身没有问题，是不是踝关节就不会肿胀了呢？ 也不是这样的，因为踝关节在正常人体直立的情况下，它的位置最低。如果要是下肢静脉的回流出现障碍，表现最明显的就踝关节肿胀。还有其他的一些原因，比如说我们常见的一些痛风，或者是类风湿关节炎，它有一些软组织的炎症，就这样的话，都可能导致踝关节肿胀。

踝关节疼痛首先得分成两大方面。 我们看踝关节疼痛，它是不是受过外伤。如果要是病人踝关节受过伤，比方说扭过，或者从高处跳下来摔过，这是说明这个疼痛的原因，可能跟受伤的这次外伤是直接相关的。这种情况下，它疼痛往往是由于骨组织或者软骨，或者是骨头周围的关节囊、韧带组织，或者肌腱组织的外伤导致的。 但是如果病人踝关节没有过外伤的情况，踝关节自己出现了疼痛，这种情况得需要去医院进行仔细检查，排除一些其他引起踝关节疼痛的病因。这种情况我们常见有，比如说有各种关节炎，可以导致踝关节疼痛；比如说类风湿关节炎、骨关节炎都可以；少数的地区还有一些大骨节病，都可能导致这种踝关节疼痛，另外有些病人可能会出现距骨的坏死，也会出现明显的踝关节疼痛。

我们踝关节积液是得看它是什么原因引起的，因为能引起踝关节积液的原因就非常多，我们常见的比如说受伤之后，就可以导致踝关节的肿胀和积液。 但是有些时候病人自述说踝关节肿胀，它并不一定是关节腔有积液，很可能就是软组织水肿。所以说踝关节它这个关节腔比较小，里边有一定量的积液，并不一定能反映到这个踝关节特别肿胀。多数情况下的踝关节肿胀，都是由于软组织水肿引起的。 当然，我们要在做检查过程中发现踝关节里边有积液了，这样的话就要探究一下积液的原因，是因为滑膜炎导致的，还是由于骨软骨损伤导致的，还是由于骨关节炎本身有问题。针对病因进行治疗才最有效的。

这个问题事实上是有一定歧义的。 关节炎包括类风湿关节炎，它是一个包括与被包括的关系。关节炎包括很多种，类风湿关节炎是其中的一种。类风湿关节炎它发病率并不是特别的高，相比之下，骨关节炎它的发病率要远远高于类风湿关节炎。 所以说关节炎和类风湿关节炎是有本质的差别的，关节炎包括类风湿关节炎。类风湿关节炎，我们讲它有特定的体征、特征的表现。 一般来讲的话，怀疑自己得了类风湿关节炎，建议到医院看风湿免疫科，它是一种内科系统的科室，来确诊。