创伤后踝关节炎主要原因是有两方面，一方面就是因为创伤后踝关节出现了骨折、脱位。这样的情况下，它可能会导致踝关节组成的关节面的平滑性受到了影响，这样的话在这个关节面不平的状态下，你再走路，它逐渐就会出现关节炎，出现了关节软骨的损伤，出现了关节间隙的狭窄，出现了关节炎的肿胀、疼痛。这种创伤性踝关节炎没有自愈的可能性，就是长时间的顽固性的、走路后踝关节疼痛和肿胀，多数情况下得需要做手术，做踝关节置换或者是需要做踝关节的融合，来治疗这种疼痛。 另外一种情况，就是有些韧带损伤也可以导致踝关节不稳定，反反复复的不稳定，就是晃，就是老百姓说的这个踝关节关节晃，反反复复的晃会导致踝关节，早期出现骨关节炎，出现骨关节炎以后，基本上也没有自愈能力，如果症状严重往往也需要做手术处理。

事实上脚后跟疼不分男女的，只不过是男士脚后跟疼发病率比女士高一些。一般来讲，脚后跟疼得看脚后跟是不是负重部位的疼，还是脚后跟后侧的疼。 我们说负重部位就是你站起来，脚后跟承担你重量的位置，我们叫脚底板后侧。这个地方的疼尤其多见于30-50岁左右的中年男性，这种疼多数情况下是由于我们有一个病，足底筋膜炎导致的。 所谓筋膜炎就是这个脚后跟这个骨头的下方，有一个比较致密的脂肪垫，它这个脂肪垫子，它是起到一个缓冲作用的，长期受压以后就会出现一个慢性炎症，导致足跟疼。 但是对于出现了脚后跟后侧的疼，我们在后侧疼怎么来定义呢？就是鞋帮、鞋后跟，这个位置对应的部位，这往往是由于跟腱炎或者腱周滑囊炎导致的，它更多的情况下，和穿鞋紧或者反复的运动有关系。

不论是哪个位置受到了机械力的损伤，我们都可以叫做跌打损伤。 跌打损伤，热敷和冷敷是跟时间有关系的。一般来讲，在受伤24小时之内，受伤部位不适合做热敷，因为热敷会导致损伤部位的组织挫伤的出血增加，会加重疼痛和肿胀的这个症状。但是过了24小时之后，一般来讲，这个组织损伤导致的出血就会停止，这种情况为了加快它这个肿胀的恢复，24小时之后可以使用热敷，来缓解这个肿胀的症状。 所以说热敷和冷敷都可以用，但是早期用冷敷，以后用热敷。

大拇指出现腱鞘炎往往表现在大拇指疼，一般来讲除了疼以外，会出现大拇指一个弹响，我们叫弹响。 弹响的时候最常见的就是大拇指翘起来以后，它会很难弯，再使劲弯就会啪一下就下来，再弯完发现它就不能马上伸直了，你想伸直，再使劲伸、使劲儿伸，嗒起来了，这就是典型的大拇指腱鞘炎的症状。 其实对腱鞘炎来讲，大拇指发病的部位也是非常常见的，所以说我们在日常生活工作过程中出现这种情况，基本上自己能够判断出来，这是得了大拇指的腱鞘炎。当然治疗方面，还得应该去就医，要医生来指导你怎么来治疗。

首先我们得知道腱鞘炎是怎么回事，腱鞘炎就是因为肌腱在骨纤维鞘管里反复滑动，导致的肌腱的充血、水肿，或者是由于其它原因，导致骨纤维鞘管出现了狭窄，导致腱鞘炎这种病症。腱鞘炎会不会自己好，取决于它是哪种原因导致的。 如果是由于长时间的劳作，肌腱的反复的滑动导致了腱鞘炎的话，它经过休息是自己能够慢慢好的。 但是如果是由于其他的病理性因素导致的鞘管本身容纳肌腱的空间变小了，这样的话腱鞘炎就会不会自己变好，它可能症状会临时缓解，但还会加重。所以这种情况下有些时候得需要做手术，或者其他的干预措施来扩大鞘管，才能治愈腱鞘炎。

膝关节肿胀了以后，可能是膝关节腔的积液导致的，也可能是膝关节周围软组织水肿导致的。所以说膝关节消肿，它有可能需要消积液，有可能需要消周围的软组织肿胀。 一般来讲，软组织肿胀相对来讲好消，尤其是感染性的，比如说我们周围软组织里有细菌了，细菌繁殖导致的关节软组织肿胀，我们知道抗生素可以治疗细菌感染，它可能控制住感染，肿胀就自然消退了。比如说下肢静脉回流障碍，坐的时间长或什么的，导致的静脉回流障碍引起的肿胀，就通畅回流，采用一些物理的加压的方法，穿弹力袜的方法可能也能很快的消肿。 但是多数情况下，膝关节肿胀是因为积液引起的，这种膝关节腔的积液有些时候需要针对病因进行治疗，才能使膝关节逐渐消肿。所以说，它没有一个一概而论的方法，只要针对不同的病因进行不同的治疗。

膝盖积液往往都是膝关节本身有病变，或者是受了伤，或者是滑膜炎导致的。我们膝盖有积液，不适合在家庭使用一种小妙招，或者是一种土方，或者一些祖传秘方来治疗，因为这种情况下，我们最优先想到的应该是判断积液的来源。换句话说就是，是什么原因导致的积液，因为咱们正常老百姓在家里是无法判断的。 在这种情况下，我们还建议在第一时间到医院找医生，我们可以先找骨科医生。如果骨科医生有分专业，我们可以找关节外科医生，来帮忙判断这个积液的性质是什么样的，来判断导致积液的原因是什么样的，针对病因的治疗才是最好的治疗。所以说没有一个普遍适用的方法，来治疗膝关节积液，所以说也不存在膝关节积液有治疗上的小妙招。

当膝盖有了积液以后，膝盖就表现得比较肿胀，当判断膝盖有积液需要到医院去，经过专科医生来检查，判断在膝关节腔里存在积液。因为导致膝关节腔的积液的病因非常多，所以说不能一概而论，积液多长时间能够恢复。 我们经过有效的治疗以后，比如说由于外伤或者是感染因素导致的膝关节积液，往往通过治疗以后，在1-2周之内就能得到一个很好的缓解；而由于其他原因，比如说类风湿关节炎、骨关节炎导致的膝关节的积液，因为病人出现了比较顽固的、长时间的一个滑膜炎，所以说你只有控制了滑膜炎的发展，才能把积液逐渐减少，所以说病程比较长，可能数月甚至都达到一年以上，都不一定能消失，都是非常常见的。

膝关节积液的原因非常多，我在这里只能给大家列举一些常见的原因，比如说我们膝关节的滑膜炎，它可以有很多原因导致膝关节的滑膜炎，但是膝关节滑膜炎就可以分泌大量的滑液，导致膝关节的积液。我们常见的风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎，包括我们最常见的骨关节炎，都会有滑膜炎的表现。只要有滑膜炎，膝关节腔内的积液就会增加。 另外除了本身的滑膜的问题以外，还有其他的原因，比如说膝关节由于原来受过一个穿刺或者受过外伤，或者膝关节周围有个创口，导致细菌的侵入，这样的话，膝关节腔里的细菌繁殖了以后，就会导致大量的渗液，也会出现感染性关节炎或膝关节积液。 除此之外，如果膝关节受过伤，导致里边韧带断裂，或者半月板损伤，或者骨软骨结构的损伤，都会导致膝关节腔里的大量出血，出血也是一种积液。所以说它病因比较复杂。