慢性肾小球肾炎的饮食指导，总的原则主要是一个低盐、低脂、低磷、高维生素、高热量优质蛋白饮食。如果是患者肾功能正常的话，那么每天给予的蛋白质是0.8到1.0克每公斤体重每天的优质蛋白。 如果患者出现肾功能受损，那么优质蛋白的话是每天0.6克到0.8克每公斤体重，当然如果这个患者的话出现肾功能受损，他又规律透析治疗的话，那么这个时候对蛋白质的摄入没有明显的限制。如果是这个患者出现了少尿或者水肿很明显，那么钠盐的摄入也应该减少。应该每天不能超过三克，如果这个病人的话实验室检查提示有个高钾血症的话，那么我们还应该减少含钾丰富的摄入。其中的我们说的优质蛋白是食物中含有的氨基酸的种类比较丰富，然后又容易吸收的蛋白质，我们叫优质蛋白。比如说乳制品，动物的肉制品，以及鸡蛋清，这个禽类。高磷食物的话主要是看上去颜色比较红的我们叫红肉，比如猪肉、羊肉、狗肉以及他们加工品，包括配方奶、粉调料等等。出现水肿的情况下面，刚才我讲了除了限制钠的摄入之外，还有减少这个水的摄入。一般水的摄入，是前一阵尿量再加上500毫升，那么这个量包括你食物中的含水量。比如说我们饭里面的这个菜里面都还是含有大量的水所以包括了菜和食物中的水。

从理论上讲的话一个疾病前面加慢性两个字，就提示一个可能是个终身治疗，需要这个终身干预的。那慢性肾小球肾炎，他也是一样的一个病情进展比较缓慢的预后的话。他能不能治好从理论上讲的话，它是治不好的。慢性肾小球肾炎的预后的话，它和病理类型相关，如果病理类型分析比较轻的，比如说在临床上面，我表现就是少量蛋白尿或者是微量蛋白尿，慢性肾小球肾炎预后比较好，那么他进展成为慢性肾衰竭的这个可能性就比较小。如果这患者这个实验室检查说这个患者实验室检查提示一个大量蛋白尿。并且有肾功能损害的话有同时给他做肾活检，如果病理类型分比较差，比如说膜性肾病，或者是这个弥漫性肾小球硬化或者是局灶性肾小球硬化的话，那么这类患者的话他的预后是比较差的。就说最后可能就会发展成为这个进展成为这个慢性肾衰竭，总之来讲的话。他的这个能不能治好，或者是进展差异性很大有个体差异主要还是和病理类型有关系。另外他是否能够避免这个加重因素，比如说劳累了能够避免劳累，避免受凉以及是否出现了病情变化时候能够积极地治疗或者是治疗很恰当，也和他自己是否能够很重视自己的病情，否重视保护肾功能也有关系。

慢性肾炎的治疗原则，首先不是以消除蛋白尿要为原则，它主要是以延缓这个肾功能进展为原则。那么临床上面的话，我们要怎么治疗第一的话，要包括要避免加重肾脏损害的因素。比如说，避免说劳累，然后感染包括上呼吸道感染或者泌尿系感染、肠道感染，这时候你要求患者就说不要熬夜，要注意休息。 如果是流感季节的话少去人多的地方，然后注意这个戴口罩就说避免这些感染的因素。如果是因为别的疾病去看病的话。比如说要使用药物的话，一定要和他的主治大夫讲清楚有慢性肾炎病史，避免使用这个肾损害的药物。 如果是女性患者的话一定要在专科医生，比如肾内科医生产科医生的指导下妊娠。饮食的指导，就是主要是一个低盐低脂低磷的优质蛋白高热量，高维生素的饮食。如果这个患者，肾功能没有损伤的话，那么对于蛋白质的摄入的话一般是主张的话0.8到1.0克每公斤体重每天如果这个患者已经出现肾功能损伤的话，那我们要求的蛋白质的话，还应该低蛋白饮食0.6到0.8克每公斤体重每天。这是一般治疗。 另外需要药物干预。比如使用药物，来减少蛋白尿。还有积极控制血压，那我们在临床上面的话我们使用的药物后面两个字是沙坦或者后面是普利的。比如说贝拉普利，或者是厄贝沙坦等等这些药物。血压的话，我们要控制在理想水平一定要控制在130/80mmHg以下。蛋白尿尽量能够争取控制在。24小时尿蛋白定量小于一克每升另外，根据病理类型，我们要使用糖皮质激素或者细胞毒药物。 以上药物需要在专科医生的指导下进行治疗，不要私自在药店或者网上购买。

慢性肾炎，就是可以发生于任何年龄，但是一般以中青年男性为主。 这个慢性肾小球肾炎起病比较隐匿，或者就是根本就没有症状，或者是慢性的疾病。就说病人可能来就诊的时候可能就是说比较乏力，或者是觉得容易疲劳、精神不太好。然后腰总觉得有点不舒服。一般是腰有点酸痛，或者隐隐的痛，不是那种绞痛或者钝痛。所以也有一部分病人来看可能就是觉得早上起来时候觉得眼睑有点肿，或者下肢水肿来看病的。他可能有的时候自己小便时候就发现，这个要排小便的时候，泡沫难以消除或者是这个泡沫持续时间比较长，另外还有一部分病人来看的话他就觉得我水也喝了很多，但是我觉得这几天尿量比较少，我之前晚上从来不起夜的我现在晚上起夜，一个晚上就夜尿次数也多了夜尿量也多了来看病的，所以在临床上面，这个慢性肾小球肾炎不一定很典型，可以表现为多种症状。所以，因为是没有特异性，而且因为是年轻人比较中青年的说比较多的话，他往往容易被忽视。

慢性肾炎的话主要是以蛋白尿、血尿、水肿为基本的临床表现，然后病程超过三个月或者是以上，不管有没有肾功能损害，在排除了继发性肾小球肾炎以及遗传性肾小球肾炎之后，临床上面就可以确诊为慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎它的起病的这个方式不同，有的病人，可能表现我就是乏力，或者容易疲劳或者有点腰部不适，或者是夜尿增多增多了但病情进展比较慢。然后的话病情比较轻，这种的话基本上，都可以发展成为对进展成为慢性肾衰竭。所以慢性肾小球肾炎第一的话，病程在三个月或者三个月以上。第二就说有水肿，蛋白尿、有血尿可能有高血压实验室检查不一定会有肾功能损伤所以在这个情况下，我们必须要排除是不是有继发性的肾小球肾炎或者是遗传性的肾小球肾炎。如果排除了那么慢性肾小球肾炎就可以确诊了。

透析治疗的话，其实他是肾脏的替代治疗需要终身治疗，需要规律的透析治疗。他是利用弥散、对流、超力等原理来纠正。这个体内的电解质紊乱及酸碱失衡，容量负荷过量、以及清除部分毒素的一个治疗手段。他需要将患者的血液了部分血液引流置透析器然后再回流至体内，另外穿刺时也会有疼痛感。在透析的时候因为有部分的血液在体外循环，还有透析的话他是利用一个血泵在运动他也有个血流量，这个血流量是比较大的一般，如果是达到透析治疗清除毒素的目的的话至少要150毫升每分钟，所以在这种情况下的话。包括有部分血液在体外循环，所要求的血流量的比较高，那么这个患者可能会有心脏动力学的改变，往往有部分的透析的患者在做血液透析的时候会有心慌、心冲、头晕、恶心、呕吐，这种情况的话在这个临床操作中间透析时的血净化中心的医生护士会密切观察病情，会根据情况做相应的处理。血液透析病人，相对来说痛苦其实本身透析这痛苦是不大，如果是通过其他的，包括其他的并发症的治疗，其实血液透析的患者他生活质量还是蛮高的，并不是痛苦的。

透析的话主要是针对急性肾损伤和慢性肾衰竭的一个治疗手段，它可以用来清除部分的毒素，纠正水电解质的紊乱和酸碱失衡。透析的话包括这个肠道透析、腹膜透析以及血液透析治疗。 肠道透析治疗一般是用于肾功能衰竭的早期，而腹膜透析适用于慢性肾衰竭终末期的患者，血液透析可以适用于急性肾损伤以及慢性肾损伤患者以及毒物的清除。透析是什么意思主要是用这个生物膜的原理，弥散或者是对流这些原理来治疗慢性肾衰竭或者急性肾损伤，或者是药物或者食物中毒。 另外，透析不单单是治疗肾脏本身疾病，其他的疾病所导致的一个肾功能衰竭或者是其他器官衰竭，比如说重症肝炎所导致的肝衰竭，或者结缔组织疾病，比如狼疮性脑病或者狼疮性肾炎导致的急性的一个脑病，或者是这个肾功能衰竭也可以用透析治疗。

肾穿刺活检穿刺后能够活多久，这个问题仿佛就是问了这个肾穿刺活检带来的危害。肾穿刺活检，他首先是一个检查的手段，它不是一个病。就是说，他是在一个超声直视引导下进行的检查。在做检查前医生他会充分的评估，你对活检的适应症以及禁忌症。一般的出现穿刺失血性休克的可能性几乎为零，因为他做了充分的评估。然后再穿在做肾活检穿刺之前一般会要求患者，配合做屏气做几次屏气呼吸这个动作，一般患者都能很好的配合肾穿刺活检。而且这个穿刺活检取材取标本时间非常短，所以一般出现这个肾脏出现出血或者导致出血性休克的可能性为零，在理论上非常少见。而且穿刺后，医生会监测血压心率以及尿液的颜色，根据他监测指标，来给予相关的检查和治疗。所以患者存活多久和这个肾穿刺活检没关系，只和这个原发病有关。

肾穿刺活检痛不痛，这个就和平常临床的治疗。比如说这个胸腔穿刺，腹腔穿刺，这个静脉输液，或者是肌肉注射，或者穴位注射，他是都是要通过皮下的组织采取这个标本的。所以的话肯定还是会疼痛的。另外肾穿刺活检的话，它是在超声直视的引导下面的有创检查。它和其他的有创检查一样，会给你一个局部麻醉，所以患者没有明显的疼痛感。在临床上面的话，如果你要给患者做一个肾穿刺活检的话关于疼痛这一块，你可以用静脉输液、肌肉注射这个痛了来和这个病人解释。另外的话要和病人解释清楚，你要让病人知道他肾活检的意义，比他痛带来的这个痛苦更少一点。