这个肾积水的严重程度，和导致引起积水的病因，以及积水量的多少，还有积水的时间的长短有关系。 也就是说如果是积水的话，不是占位性病变所引起的，比如说不是泌尿系统本身肿瘤，或者邻近的器官肿瘤所导致，另外的话积水的话程度不重，还有一个积水的时间不长的话，那么病情就不严重。如果积水时间比较长，肾脏在这种情况下肾脏皮质可能出现明显的变薄，肾脏体积增大。这个时候的话，积水对肾脏的话会发生明显的受损。 另外，如果是泌尿系统肿瘤或者是邻近的器官系统肿瘤所引起的积水，如果是这个泌尿系统肿瘤，或者邻近器官系统肿瘤它的分期不太好，比如说是肿瘤的中晚期，那么不管这个积水量多还是少也不管这个积水的时间长和短，从理论上来讲的话，这个积水都是比较严重的。所以积水的话也不能单纯是从积水量多少，也不能单从积水的时间长短判断，最重要的还是和病因有关系，所以的话在临床上面要仔细的记住，对这个进行一个判断。 另外的话，从理论上来讲积水，如果是单侧肾脏积水病人听了，他觉得积水，可能肾脏就会出问题。其实我们健康人只要有一个健康的肾脏，就能够满足这个人体的所有的比如水、电解质酸碱、排毒素的这些功能。所以要跟病人讲清楚，要解除焦虑，不要紧张，然后重视这个基础的病因。

肾积水这个水的话，其实就是不是我们所喝的水，说实话是尿液。是各种原因导致尿液不能顺利的，流入膀胱尿道导致肾盂肾盏扩张尿液潴留所导致的。所以膀胱是个袋子输液管是管子，肾脏就起一个过滤器，最后的尿液的话，需要通过这个肾盂肾盏，然后到输液管最后到膀胱。膀胱的话，再通过尿道排出体外。如果在下水道排出的过程中间不能顺利的流入的话，最后这个这肾盂、肾盏的扩展导致尿液这个潴留所致的。 病因，这跟泌尿系统本身有关系，也和泌尿系统外的疾病有关系，尿系统本身疾病所常用，主要是一个先天性的泌尿系统疾患，比如说尿路畸形。或者是后天性的泌尿系统的疾患，比如说泌尿系结石，或者是泌尿系肿瘤，这些也可以导致尿液，不能顺利的流入这个膀胱如果是泌尿系统外面的疾患的话，我们理论上看得比较多的就是说是泌尿系统邻近的器官压迫尿道。比如说男性患者尤其是年老的男性患者他前列腺增生，或者是前列腺的肿瘤，或者是女性的患者比如说一个子宫肌瘤，还有另外出现这个这个卵巢的肿瘤，这些占位性病变也压迫尿道也可以导致肾积水。

肾病综合征的话能吃螃蟹吗，如果这个患者他的病理类型出来了，他是一个继发的肾病综合征，不是因为这个吃螃蟹，或者是这个异性蛋白，所导致的过敏性的紫癜性肾炎的话，从理论上来讲的话还是可以吃的，毕竟螃蟹它含有丰富的优质蛋白质。螃蟹除了含有丰富优质蛋白的话，蟹黄它胆固醇含量也比较高，所以在和这类病人进行沟通的时候，你给他建议的话，还是可以少量进食，不要大量进食，比如说偶尔吃一个，这个还是还是允许的。不能大量地进食，因为大量进食的话同样的可以加重肾小管的硬化，这第二的话这个螃蟹，这个含有比较丰富的胆固醇含量比较高的话，也可以就加重这个肾小球的这个硬化，可以吃，就说少量吃，不贪吃。

肾病综合征多久能好，这是也是临床大夫了所经常被问到的一个问题。这个的话我们需要搞清楚这个肾病综合征，他的这个是什么原因所引起的，它的病因是什么，到底是个继发性的还是这个原发性的。如果是继发性的话，有些疾病能够治好的话能够根治，那么继发性也能够治好。这个是和原发病有关和他的原发病有关系。如果这个肾病综合征是原发性，是小球疾患所引起的那么病理类型不同的话，它多久能治好这个也是，没一个定数。从理论上讲的话比较轻，就说如果是微小病变型，他的基本上大多数一年可以治好。只要能够规范地治疗，对于定期地随诊一般一年可能可以治好。如果病理类型比较差的，比如说我们肾病综合征膜性的，或者是个局灶性的肾小球的一个硬化，或者弥漫性肾小球硬化这类病的话。理论上讲是不可能治好的，最后的话可能会发展成为这个慢性肾衰竭。

肾病综合征的话，他是一组的临床综合征，它不是一个单独的疾病。要看看这个肾病综合征到底是一个原发性的肾小球疾患所导致的肾病综合征，还是其他的非肾小球疾病所导致的这个肾病综合征。是在临床上，分为继发的和原发的肾病综合征。对继发的肾病综合征，比如说我们临床上，比较一个常见的比如说系统性红斑狼疮所引起的，那么这个肾病综合征的话理论来讲，那是不能根治，因为从目前来讲系统性红斑狼疮也是一个不能根治的疾患。如果这个患者，是一个多发性骨髓瘤的患者，通过积极治疗她这个多发性骨髓瘤能够根治的，那么他这个所导致的这个肾病综合征也可以根治。原发性就说是肾小球肾炎所导致的肾病综合征的话病理类型不同预后不同，有的是可以根治的但是有复发的可能性。比如说如果是分型比较轻的一个微小病变型，那么这类患者有可能治愈，但是他有复发的可能。有的话则不能根治最终可能进展成为慢性肾功衰竭，比如说这个膜性肾变或者是局灶性肾小球硬化、或者是阶段性的肾小球硬化的这类患者，他是不能治愈的。

肾病综合征的患者，因为低蛋白血症，他有胃肠道粘膜充血、水肿以及腹水，所以就会影响到消化吸收。这个时候我们应该建议患者应进食容易消化的清淡的高热量，高维生素饮食，具体的细化就是这样子的。 第一要减少钠盐的摄入，也叫做低钠摄入，每天就说以两到三克为宜。 第二的话蛋白质的摄入，就是优质蛋白饮食，每天0.8到1.0克每公斤体重。这个时候的话，我们不主张高蛋白饮食，因为高蛋白饮食的话这个肾小球的硬化加快，硬化就导致病情的加重。 第三的话要脂肪的摄入一定要低脂饮食，脂肪的摄入主要是以不饱和的脂肪酸为主。 第四，多食富含植物纤维的食物、含钙的食物。另外肾病综合征的话水肿比较明显，伴有尿量减少的情况的话同时还要限制水的摄入。

其实在临床上面，他不是个病，他是一个多种疾病最后导致的一组的临床综合征。在临床上面主要是一个水肿，一个就是这个大量的蛋白尿，低蛋白血症和高脂血症。所以水肿的话是肾病综合征最常见的临床表现，因为这个水肿的原因主要还是因为从尿里面大量蛋白的丢失，导致血液里面的蛋白减少。最后就是说血管的渗透压减低，这个水的话从血管通过血管壁渗透到到组织。尤其是这个，位置比较低的或者是组织比较疏松的地方。比如说眼脸，或者是双下肢的踝关节附近，所以患者出现了水肿，这个是伴有水肿的同时往往患者尿量会减少。病情重的情况下面可以出现腹壁的水肿，包括腰骶部的水肿。

这个肾囊肿的话，如果是一个非遗传性的单纯性肾囊肿他是几乎不影响肾功能。另外，囊肿的话他是个良性肿瘤，恶变的几率很小，也就是说你跟患者讲清楚这个不会发展成为一个肾癌。所以对无症状的，或者是没有并发症的，这个非遗传性的单纯性的囊肿的患者不需要治疗，可以半年或者一年复查一次。如果是对引起疼痛不适。或者尿路梗阻、出血、感染，或者是囊肿已经破裂了，就要尽早治疗。对于直径超过五个公分的这囊肿，考虑穿刺抽液。如果囊肿的直径已经超过了十个公分，那么只要考虑手术治疗。 对这个遗传性的肾囊肿，应该是注意休息，避免使用非甾体的药物，不要吃巧克力、咖啡、浓茶等。这类患者，随着这个囊肿的体积增大。我们要跟患者讲清楚，不要到人多地方去，不要去挤包括这个腰部或者腹部外力的影响，可以导致肿大囊肿破裂，这个情况就比较紧急了。对于这个治疗的话，目前是没有有效的干预和治疗措施，治疗的重点主要是治疗并发症。如果这个患者有泌尿系感染或者是囊肿的感染的话，我们一定要记住积极控制感染，如果出现囊肿出血或血尿的话，这个时候，我们一定要记住，一定要控制囊肿出血积极的止血，另外的话，还有一个保护肾功能。

肾囊肿的话，如果是考虑是遗传性的肾囊肿，早期可没有任何症状，或者是病人就感到腰部有点不适。比如她觉得腰部的话有点酸痛，或者觉得有点胀痛感。往往很多患者是在体检的时候发现了，或者是出现无痛性血尿才发现的。在临床上是看得比较多，一个单位体检下来之后，他就拿了一个体检报告来找你看。这个时候，你通过询问他的家族史，可能得出结论考虑是遗传性的肾囊肿可能性比较大。然后晚期，因为肾脏的囊肿逐渐增大，在腹部或者腰部可以扪及到肿大的肾脏。这个时候患者大多数可出现慢性肾衰竭的临床表现。如果是非遗传性的单纯性的肾囊肿，临床上没有明显不适，或者是就是也是感到腰部有点不适。很多患者也是在体检时候是才发现的。那么他的进展速度也是比遗传性的囊肿进展速度相对慢一点。这个时候我们也是要患者，定期监测就可以。要患者记住，把这种这个紧张，或者焦虑挤出来不要过于紧张。