怀孕期间四个月的时候出现了牙周炎可以积极的治疗，首先我们去除局部的刺激因素，例如牙菌斑、牙结石和不良修复体，由于妊娠期毛细血管增生，牙龈脆性增大，注意操作的轻柔减少出血。其次如果牙周围出现了脓性分泌物，可以使用刺激性较小的1%的过氧化氢溶液进行冲洗和含漱。最后加强口腔卫生，餐后及时刷牙漱口，明显的疼痛影响进食的时候可以进行牙龈修整手术，一般在怀孕的四到六个月最为合适。所以怀孕四个月的牙周炎是可以进行积极治疗。