首先生化妊娠指的是受精卵没有着床而排出，这种情况下应该不存在HCG下降后升高的情况，如果出现了HCG下降后升高，我们首先要考虑是否出现了生化妊娠合并宫外孕的情况，需要定期的监测HCG和B超，了解有无宫外的妊娠组织发育。

其次还有可能是继发于妊娠后的滋养细胞疾病，常见的有葡萄胎、绒癌等，这个时候HCG往往增高异常，明显可以伴有比较明显的呕心、呕吐等症状，宫腔内可以看到病灶，需要行清宫术，并结合病检结果来了解是何种滋养细胞疾病。