在血糖高的时候，患者如果是一个二型糖尿病，是以多种方式起病的。首发症状可以除了多饮多尿，体重减轻以外，可能会有视力的减退，皮肤的瘙痒，女性的外阴瘙痒，甚至是高渗性高血糖的状态，都可以作为首发的症状。很多病人刚开始也可以表现为体力减退，精神的萎靡，乏力、犯困、易疲劳、易感冒、工作能力的下降、食欲不振，还有体重的下降。还有一部分二型糖尿病人，可以以一个急性的并发症作为首发症状。另外，也可以表现为一个中心性肥胖，脂代谢的紊乱，还有高血压等等，会以多种方式起病。