手术治疗它是适用于伴有多种高危因素的重型肥胖，建议指针是BMA超过40千克每平方米。

第二BMA在36到40千克每平方米，且伴有严重的并发症或者是亚洲的患者BMA大于等于30千克每平方米，经过严格的饮食运动，还有药物治疗体重不减或者有增加的趋势，并存在一种以上肥胖并发症者。

第三，严重的肥胖至少存在五年以上，无手术治疗，不能使体重减轻。

第四，没有酒精中毒和重大的精神病史。

那么目前手术治疗的话， 有胃成形术和胃搭桥术，做了手术之后，这个患者必须是接受长期的医学干预。第一，是要补充矿物质和多种维生素。第二是术后六个月内要使用熊去氧胆酸，预防胆石症。第三，要长期的追踪观察和患者教育。第四，我们还要治疗术后残存的二型糖尿病、血脂谱的异常、高血压和新发的并发症。