拉肚子发烧是怎么回事
2020-10-21
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拉肚子这是普通人都会说拉肚子,但是在医学上我们就称为腹泻,如果有腹泻,它同时出现发热症状,往往提示可能有合并肠道感染,比如说可能合并有细菌感染、病毒感染或者是一个真菌感染,要进一步区分那怎么办?我们就尽量要建议患者出现腹泻症状,一定要化验一个大便,做大便常规以及血常规的这些常规检查。

如果大便化验镜检有红白细胞,而血常规检查也提示白细胞总数以及中性粒细胞比例升高,多表示为细菌感染,那么必要时还要进一步做大便细菌的培养。

另一种情况,如果是大便的化验是有红白细胞,但是血常规它的白细胞总数和中性粒细胞比例不高,有可能是这个病毒感染。如果是化验大便检见有真菌,特别是对于一些老年、高龄、体弱的患者,或者是既往曾经长期使用抗生素的一个患者,比如说有些人一腹泻他自行就去买抗生素、买消炎药吃,那么这种情况下可以导致肠道一个菌群的失调,继发真菌感染。还有一些就是说长期使用免疫抑制剂的一个患者或肿瘤患者,也容易合并真菌感染。

那么另外一些人,他有血吸虫的疫水接触史,大家也知道血吸虫是鄱阳湖的一个特产,有些人到过鄱阳湖流域下过水,如果这个时候他出现了腹泻和发热等症状,你还要考虑有没有血吸虫这个病导致血吸虫肠炎可能,这个要进一步要做血吸虫疾病的这些相关的一些检查。

但是如果是长期的腹泻并有发热,最好我们还要建议这个患者,要做电子结肠镜检查,以了解有没有肠道的一些器质性疾病,比如说溃疡性结肠炎、克罗恩病或者有没有肠道肿瘤的这个可能。

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