胃癌手术以后是不是需要化疗，老百姓很多的普遍都怕化疗。化疗实际上是胃癌治疗的一部分，既然是恶性肿瘤，它就存在远处转移和局部复发的可能。

胃癌手术以后是否进行化疗，我们大家都有专家共识和有指南。对于早期胃癌我们手术后，只需要进行观察、随诊，并不需要化疗。对于如果年纪比较轻，有淋巴结转移，肿瘤分化程度差，淋巴结或者神经脉管侵犯，有血管癌栓，这肯定一定要进行辅助治疗。

对于中晚期的胃癌有可能就是化疗，作为它唯一的治疗的手段，只要T分期比较高，或者N分期提示有淋巴结转移，原则上都必须要化疗的。化疗的时间一般也是在术后四个礼拜左右开始，这个时候病人已经得到一个比较好的康复，也能够耐受化疗治疗。但不能超过一个半月，否则辅助化疗没有很大的获益。现在根据指南，化疗一般是8个疗程，3周1次，所以总的来说反应都比较小，90%以上的病人都能坚持完整个化疗的疗程。