有些患者进行体检时做平扫CT，意外发现一个囊性肝脏的类圆形，或者圆形的低密度灶，这个病灶可能是多种情况、疾病都可以。一种是囊性的，就是肝囊肿，这一类大部分是良性的。 也可以是实质性的，例如是肝脏的血管瘤，甚至是肝癌常见的。 因此如果发现肝脏的类圆形低密度影，应该追加增强的CT，或者是彩超，来进行进一步的诊断，明确这个病变的性质。

多发性的肝囊肿分为两种情况，一种是单纯性的囊肿，是多个的囊肿。 另外一种是多囊肝，多囊肝往往是跟多囊肾，像这个合并的，这种是先天性的，单纯性囊肿是一种退行性变。 小的肝囊肿或者是多囊肝，并不需要这个外科处置，但是如果说囊肿比较大，有症状，对周围器官有压迫，包括消化道、胆道、门静脉有压迫，有这些症状的，应该进行手术。

阑尾炎也是常见的这个外科手术，现在大部分可以进行微创的治疗，如果是单纯性的阑尾炎，术后恢复都很快。但是如果阑尾炎比较严重，出现化脓性阑尾炎，甚至阑尾穿孔，出现腹膜炎，术后恢复会有所延长，有可能手术以后会放腹腔引流管，恢复时间可能要三五天，甚至一周以上。

胰腺炎主要的临床表现，是一个进行性的上腹部为主的疼痛，这种疼痛往往是持续性的，合并有这个上腹部的疼痛之外，还有恶心、呕吐，而且这种疼痛是这个呕吐以后，并不会缓解。 最典型的表现是上腹部束带一样的，像一个很紧的袋子，紧紧地压迫这个上腹部这样的持续性的疼痛。这种疼痛往往还合并有腹胀，严重的胰腺炎可以表现为全腹疼痛，但是仍然以上腹部为重。

患者胆囊壁欠光滑，有可能是胆囊的慢性炎症引起的，但是也有一部分是肿瘤性的，因此应该引起高度的重视。 如果是B超发现的胆囊壁欠光滑，应该选择进一步的检查，例如进行增强CT，或者是磁共振的检查，来进一步明确是否有肿瘤性的可能。如果胆囊壁欠光滑同时胆囊有萎缩，胆囊壁有明显的局限性增厚，应该选择手术治疗，防止有胆囊癌的可能，或者是萎缩性的胆囊炎，同样应该进行手术治疗。

胆囊切除是常见的外科手术，胆囊切除术后绝大部分患者并无严重的不适，但是有一些需要注意，就是主要是饮食方面，要进行注意，尽量避免高脂的饮食，不要吃红烧肉、油煎荷包蛋，这些高脂的，因为吃这些高脂的饮食以后，有可能发生腹泻。 但是有一部分的病人，尤其是胆结石的病人，应该注意是否会再次出现疼痛，如果出现疼痛，有可能是原来的胆囊结石，掉到胆总管内，出现继发性的胆管结石。 这一部分的患者就要进行进一步的检查，明确是否胆总管内还有结石，如果证实术后胆总管内还有结石，应该争取要立即进行处理，可以选择进行ERCP、EST乳头切开，取出胆总管内的结石。 另外胆囊结石术后也要注意饮食，胆囊切除以后，应该避免这个油腻食物，进食油腻食物，有可能发生腹泻，应该进行是清淡饮食。

肝囊肿是一个常见的肝脏良性疾病，跟这个先天性有关，也有一部分是因为年纪比较大了，一些退行性的改变。 先天性因素有关的叫做多囊肝，往往和多囊肾有关，与先天因素有关。 退行性变可以是单纯性的肝囊肿，可以分为单发或者是多发的，单纯性的囊肿，绝大部分是没有什么症状，但是巨大的肝囊肿，例如大于10cm以上的囊肿，往往有可能出现一些症状，出现上腹部的不适，甚至可能合并感染，可以出现发烧。 另外还可以对周围的脏器，或者肝脏里面的结构，出现压迫症状，例如可以压迫胆道，出现黄疸，或者是压迫胃肠道，出现消化道的症状，这些就可能需要进行治疗。 这个肝囊肿进行手术，可以分为肝囊肿的开窗，合并感染出血，可以进行手术切除，进行肝脏囊肿的切除。那对于不能够进行这个切除的，例如多囊肝的病人已经引起了严重的肝脏损害，甚至出现肝衰的，也可能需要甚至进行肝移植的手术。 另外还有一些病人，他这个全身状况比较差，没有手术条件，也可以进行囊肿的穿刺治疗。

胆囊息肉也是常见的一个疾病，胆囊息肉分为多种情况，一种是真性的息肉，这种息肉大部分是腺瘤样的，这个息肉有可能可以发生恶变。 第二种就是假性的这个息肉，不是真性息肉，有可能是炎性的，有可能是胆固醇样的结晶，这种它不会恶变。 另外胆囊息肉也分为单发与多发，多发息肉绝大部分是良性的，单发息肉就要注意它一些特点，例如这个息肉的基底部宽不宽，是不是带蒂，带蒂的息肉大部分都是良性的。 基底部增宽的，比较宽基底的、单发的胆囊息肉，那应该引起注意，有可能是肿瘤性的。 一般来讲，胆囊息肉超过1cm以上，应该考虑手术的问题，1cm以下的，都可以进行观察，B超进行这个随诊，可以半年左右或者一年复查一个B超，追踪它的变化情况。

胆囊切除手术是最常见的腹部外科手术，现在基本上是进行腹腔镜的微创手术，恢复也非常快，基本上都是在日间手术进行，也就是手术当天患者住院进来，手术完成以后进入复苏室恢复，恢复到病房观察一天，第二天早上就可以出院了。 恢复出院以后，绝大部分病人恢复两三天以后，可以恢复正常的工作与学习，我们也有患者做完手术以后，第二天就去上班的也有。 对于一些患者，胆囊疾病比较严重，例如化脓性的胆囊炎，胆囊穿孔，不得不进行开腹的手术，这样的病人相对来说，恢复的时间会比较延长，基本上有可能需要一周左右，开放手术，才能够恢复。