室性早搏的频发，在临床上有一个具体的定义，认为每分钟大于五次以上的早搏数，就认为是室性早搏的频发，当然室性早搏是早搏当中的一种类型，通常早搏会分为两种，房性早搏和室性早搏。 对人体的危害来讲，室性早搏的影响要更大一些，所以如果心电图提示有存在室性早搏，通常会建议患者做一个24小时动态心电图的检测，通过24小时动态心电图的检测，来评估24小时之内早搏发生的数量，通过这个数量。 如果是确实很多，比如1000次以上，有的病人可能达到了1万次以上，这种情况还要排查一些器质性的原因，比如他有没有是因为某种心脏的疾病引发，当排除了器质性心脏病的时候，就认为它是一个功能性的早搏，功能性的早搏根据早搏数量的多少，可以给予一些相应的药物治疗。

左胸肋骨里面的隐痛这个症状，首先它是一个非常不典型的症状，临床的医生也不会因为这一个症状，就判断它可能是什么问题，还要结合患者的一些具体的基础病史，以及症状发作的诱因、持续时间以及性质，还有缓解的方式来综合评定。 通常来说隐痛这个疼痛的性质，它确实首先不是非常像心绞痛，尤其是年轻人发作的时候，又没有一些心脑血管疾病的危险因素，这种情况下，心脏源性胸疼的可能性就是比较低的，也有可能是跟胸膜、局部的肋软骨、皮肤等有关系，当然还有一部分是不能明确原因的，有可能它自然就好了，有的时候我们会把它认为可能是精神神经方面的因素。 所以如果有这个症状，非常严重的影响了生活质量，还是应该去医院做一些系统的检查

肌红蛋白是心肌酶谱当中的一个指标，当然这个指标的敏感性很高，特异性不是那么高，因为它主要还存在于骨骼肌当中，如果是有心肌或者是骨骼肌的损伤，都会引起这个指标的升高，而这个指标很大的一个特点是，它在血当中可以非常早期的就检测到，一般在有症状发作之后，两个小时之内就开始升高，5-12个小时可以达到高峰，24小时左右就可以恢复到正常。 所以如果是在急诊，有一个胸痛发作的患者来了，六个小时之后再复查这个指标，仍然是正常的，是非常有助于排除急性心梗的，所以在急诊室当中查心肌酶谱三项，其中就包括肌红蛋白，另外就是叫肌酸激酶，还有一个就是肌钙蛋白。

高压、低压就是所谓的收缩压和舒张压，它有一个范围，通常如果是大于140/90mmHg，而且是在不同时间三次以上测量，就可以诊断为有高血压，当然也有一个低血压的诊断标准，也就是说收缩压是小于90mmHg，舒张压小于60mmHg，定义为低血压状态。 另外不同的人，如果有高血压的患者，目标范围是不一样的，比如我们希望大部分人的血压，应该降到140/90mmHg以下，对于一些心血管高危的人群，比如冠心病的患者，希望他降到130/80mmHg以下，糖尿病的，也希望降到130/80mmHg以下。 另外会发现在一些老年人当中，尤其是年龄更大的，比如80岁以上的，这个范围可能就不是以140/90mmHg为标准，而是以150/90mmHg，小于150/90mmHg，我们认为也是相对正常的。

低密度脂蛋白偏低在我们看来是一个好事，低密度脂蛋白是血脂检查当中的一项，也是在临床医生，尤其是心血管和神经内科医生，非常关注的一个指标，这个指标用通俗的话讲，它是一个坏的血脂，这个指标的升高会导致动脉粥样硬化的发生，会导致心脑血管疾病的发生，所以临床上都是要把它降下来，让它低了，那就是一个好事。 在不同的疾病，比如冠心病，尤其是放过支架，得过心梗的，做过搭桥的，或者是有脑梗的病人，这个指标是越低越好，目标范围是小于1.8mmol/L，如果能够再低，小于1.4mmol/L，那就更好了，我们会发现这个指标的下降，会明显减少这些心脑血管疾病的发生。

血脂在临床上常用的指标是四个，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，胆固醇，其中来说每一项都有一个值，当然最关注的就是两到三个点，一个是甘油三酯，一个是低密度和高密度，低密度的正常范围是大于3.4，但是根据不同的病人，都会有一个所谓的危险分层，不同危险分层的病人，他的目标范围是不一样的，比如说冠心病的病人，希望它小1.8，如果高血压的患者，小于2.6，反过来，如果超过这些指标，就认为有血脂的升高。 甘油三酯通常的正常范围是小于1.7，如果大于1.7，就认为有甘油三酯的升高，另外高密度脂蛋白这个指标是小于某一个范围，比如小于1.0，就认为它是异常的，这个指标越高越好，所以大于1.0以上是好的现象。

心脏疼的原因，实际上这个说法其实应该纠正一下，一般我们就认为是胸疼，患者认为的心脏疼不一定是真正的心脏疼，胸疼其实原因很多，经常还要结合患者发作的一个诱因，时间，包括部位、有没有一些既往的基础病史，来进行综合考虑。 通常胸痛在心脏方面，一个是冠心病，心绞痛，心梗，再一个就是主动脉的夹层，包括心包炎，都可以引起胸疼。 在呼吸方面的一些疾病也可以引起胸痛，比如肺炎、胸膜炎、肺栓塞，还有消化系统的一些疾病，比如反流性的食管炎、胆囊炎、胆石症都可以，还有一些包括没有原因的，我们叫精神神经因素的，当然还有一些肋软骨炎，包括带状疱疹，都可以引起相应比如左胸部位的疼痛，所以具体什么原因，还要结合患者的具体情形来进行分析。

50岁血压的一个正常范围，因为这个要是划分年龄，属于中年人，中年人血压的标准，首先应该是小于140/90mmHg，这是一个大的统一的标准，如果是患者在家里进行自我血压的监测，他的正常范围是小于135/85mmHg。 另外还有一些正常高值的界限，如果血压高压波动在130到139mmHg，低压波动在80到89mmHg这个范围内，叫正常的高脂血压，在这个范围的血压，虽然没有达到高血压的诊断标准，但是已经是应该去引起警惕的，是需要去进行生活方式干预的，比如要进行一些低脂，低盐饮食，加强运动，同时要加强血压的监测，如果发现血压再进一步升高，就需要更强的一些干预措施，生活方式的干预，必要的时候也需要应用药物治疗。

窦性心律是正常的心脏跳动的节律，经常会看到一些病人，其实也不算真正的病人，拿一个心电图说这是一个查体报告，来询问窦性心律有没有问题，实际上窦性心律就是一个正常的心律，这个是区别于一些非窦性心律来说的。 如果看到窦性心律的诊断，说明它的节律是没有问题的，心脏的跳动是由房室结来支配的，房室结也是心脏跳动的一个最高点，由这个点发出冲动之后，再传到心房，心房再传到房室结，然后由房室结传到左右心室，才完成一次心跳，这是一个正常的心跳激动的程序，所以窦性心律是说明了心脏的节律是正常的，是不需要去担心的，是正常的一个描述。