冠脉CT也叫做冠状动脉增强CT，这个检查是针对于冠心病的无创检查，也是目前临床上应用最多的一个检查，这个检查有几个特点，它首先是无创的，简便易行，而且非常直观，可以看到冠状动脉有没有斑块，有没有导致管腔的狭窄，如果是有的，这个狭窄程度的分级是轻度、中度还是重度，所以如果是有一些胸疼的患者，而且又是冠心病的高危人群，都会建议患者进行冠脉CT的检查。 但是这个检查也有它的禁忌症，比如有造影剂过敏的病人，他有海鲜过敏或碘过敏，哮喘的患者或者是有甲亢的患者，肾功能不全的，可能做这个检查都不太适合，另外心率过快也要进行心率的控制，心率要控制在70次以内才能做这个检查，这个检查花费也不是很高，所以一般的病人都可以负担。

气短、心慌、胸闷是在心脏科最常见的三个症状体征，因此它并没有具有特异性，在很多疾病当中都会出现上述的一些症状，比如冠心病患者，在有心肌缺血的时候会有上述的症状，高血压的患者在血压升高的时候会有，包括心律失常的患者，无论是心动过速的，还是心动过缓的，也会有类似的症状，包括一些瓣膜反流性的疾病，心肌病都会有。 所以不能单靠一个症状就诊断出是哪一种疾病，也要结合病人一些具体的临床检查来评估，也要更进一步的问患者，是在什么情况下出现的这个症状，以及持续的时间，还有患者既往有没有合并一些心脑血管疾病的危险因素，来共同评估。因此如果出现了上述这些症状，尽可能要收集一些自己是在什么情况下出现的相应的一些资料，可以给医生提供更好的一些帮助，来诊断这个疾病。

高血压当中，如果发现低压高，这种情形多半出现在中青年人当中，它的升高往往是跟患者所处的状态有关的，比如内心状态，也就是说情绪是否处于紧张的状态，以及他所处的外在环境，是否处于一个高压力的状态，这个往往跟患者的整体精神神经的兴奋度比较高，一直处于紧绷的状态是有关系的，因此它在年轻人当中多见，而在老年人当中，低压高的就很少见，往往是低压下降的。 这个升高在处理上，跟一般的高血压是一样的，都需要应用降压药物，只是在这部分的人当中，会建议患者尽量去放松自己，可以通过运动、外出、旅游，或者是增加休息时间，睡眠的时间，肥胖的患者去减重，可能有助于低压的下降。

三尖瓣的反流，严重程度要看它反流的程度，通常来说三尖瓣轻度反流，并不会引起明显的临床症状，往往在老年人当中，会看到因为年龄带来的瓣膜退行性改变，比如瓣膜的钙化导致的关闭不全，导致在收缩期的时候，血液从右心室反流到右心房，这个就好比一个房间的门，相当于这个瓣膜就是这个房间的门，用久了之后，自然有缝隙，有缝隙在关闭的时候，就会有漏出，也叫反流。 通常轻度的反流并不会导致房室结构的变化，当然如果是有中重度以上的反流，就会伴有房室结构的变化，可能会伴有右室扩大，右心扩大，当然三尖瓣的反流如果比较严重，也要看它是什么原因，这个原因有可能是因为肺部的疾病，也有可能是右心疾病的传导，所以如果一旦程度比较重，我们可能就要进一步的去评估。

心脏超声是心脏科最常用的一个无创检查的方法，通过心脏超声的检查，可以了解到几个方面的信息，一个是心脏结构的大小，心房、心室有没有扩大，有没有肥厚，另外就是各个瓣膜区有没有钙化，或者是有没有关闭不全，有没有狭窄，还有一些瓣叶有没有脱垂，第三个方面就是心脏的收缩和舒张功能，以及室壁运动是否有异常，还有有没有特殊的反向异常，比如看到了房室结构的变化，有左房的扩大或左室的扩大，那就代表着这个病人，他可能是因为某种疾病导致的扩大，还有一些瓣膜病，单纯的就是瓣膜有问题，比如有狭窄或者一些退行性的改变，有钙化，有关闭不全，这个要进行度的分级，另外收缩功能方面，一般是进行心衰的评定，它的收缩能力是降到哪种程度了，也就是我们要看EF值。

血清总胆固醇的升高也是血脂检查当中的指标，这个指标往往跟高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯是有关系的，要看它具体是哪一种指标的升高，是甘油三酯升高，还是低密度脂蛋白，还是高密度脂蛋白。 如果是甘油三酯或者是低密度脂蛋白的升高，就认为他确实存在了高脂血症，这个升高往往跟患者的饮食习惯，以及他生活的习惯是有关系的，大多都是不健康，比如有肥胖、饮食不合理、缺乏运动，这些会导致血脂水平的升高。 当然在升高的病人当中，首先会建议进行生活方式的干预，比如要进行低脂饮食，加强运动，减重，在干预的同时，一般会观察三个月，如果水平仍然是高的，可以加用降脂药物的治疗。

血压140/90mmHg，按照诊断标准来看，如果只是一次，当然还不够，一般是在非同日3次以上，超过140/90mmHg，就诊断为高血压，当然在这个水平，尤其是对于一些年轻人来说，通常即使诊断了高血压，也不是立马开始用药物治疗，而是先给患者1-3个月的自我调整的时间，也叫做生活方式的干预，其中包括饮食，饮食主要是低盐低脂饮食，调整饮食结构，增加膳食纤维的比例，减少脂类食物比例，那盐就要求每天要减少摄入，一般是小于6g，要加强活动去减重，尤其是肥胖的人，应该是以减体重为目标的运动，还有调整自己的作息习惯，不要熬夜等，这些方式如果都进行得很好，三个月之后，血压仍然在这个水平，就需要开始用药治疗了。 当然对于一些高危的患者，比如一开始就有冠心病、糖尿病，在生活方式干预的同时，就要立即开始降压药物的治疗。

心口疼、闷堵这个症状不具有典型性，，但是我们来讲，第一个，要考虑有可能是心源性心绞痛的问题，也就是说有心肌的缺血，尤其是在中老年男性的患者，如果出现了上述的症状，而且是在活动的时候，就要高度怀疑是否存在心绞痛的发生，尤其又合并了一些三高，高血压、糖尿病、高脂血症或吸烟这种情形下，如果有，就要进行警惕了，要及早去医院就诊。 当然，如果是年轻人，上述出现了这些症状，又没有这些危险因素，危险度可能相对就要低一些，但是如果这个症状频繁的发生，也应该尽早去医院就诊。 当然除了心源性的问题之外，还有可能是其他系统的疾病，比如消化系统的疾病，呼吸系统或者是一些精神神经方面的因素，当然也都是在做了一些相应的检查，排查之后，才能考虑最终有可能是精神神经方面的因素。

低压100mmHg按照高血压的分级，它属于二级高血压，那这个危险度，我们讲它就是即时的危险度可能没有那么高，但是长期的危险还是很大的，因为高血压的患者如果不能很好的去管理血压，心脑肾这些重要脏器的靶器官损害概率会明显增加，尤其是冠心病、心梗，包括脑卒中，还有肾功能衰竭的情形都会发生，所以高血压低压100mmHg，虽然看起来好像没有那么高，但实际上应该引起充分的重视，尤其一些中青年男性，血压往往是以低压升高为主的，看起来高压可能升高的幅度不是很大，但是低压已经到了一个二级的水平，这就要求在生活方式干预的同时，也应该积极进行药物的治疗，而且要关注血压波动的情况，也就是在用药，在饮食，生活方式干预的同时，也要注意定期监测血压。