降压药物服用的时间，一般是要因人而异的，要做到个体化服用。 以往包括现在很多的病人，他都会认为降压药应该在早晨服用，而不应该在晚上服用，但实际上，现在会发现，不同的病人，不同的血压波动规律，决定了药物服用的时间，如果这个患者白天整体血压是高的，夜间睡眠之后血压降低，那它放在早晨服用就是合适的，如果这个病人在下午比较容易血压高，可以把这个药物放在中午服用，或者下午起床之后，中午休息之后再服用，还有的是夜间和清晨血压升高，那这个药物就比较适合放在晚上进行服用。 如果病人在服用两种以上降压药物，可以把它分开服用，不要都放在一个时段，有可能早晨服一种药，晚上服用另外一种药物，都是有可能的，总的原则就是依据患者具体血压波动的特点，尽量在血压升高之前一两个小时进行药物的服用。

心电图当中，会看到不同的波形，T波是心电图当中的一个部分，它是在ST段的后面，通常它的波形是一个正弦波，先上升，然后再下降，这是它的一个特点，它跟我们QRS波形主波是同向的，那它的这个改变，会分为几个方面，第一个方面就是T波的高尖，但一般在这种情况会出现，急性心梗的时候会有，尤其是ST段抬高的心梗，会伴有T波的高尖，另外在伴有高钾血症的患者当中，会有高尖的T波，最常见的T波改变。 其实是T波的低平，倒置或者双向，一般单独看到这种改变的，可能临床的价值并不是很大，因为在一些生理状态下，也会有这些T波的改变，比如生气、情绪激动，喝了浓茶、咖啡，情绪兴奋的时候，也会有T波的表现，当然T波的动态变化，伴有一些胸闷、胸疼症状的时候，就要考虑是否存在心肌缺血的一些问题，这种情况下，如果是有，就要建议患者进一步进行冠心病相关的筛查或者是诊断。

血压压差一般来说，认为高压也就收缩压和舒张压之间的压差大于60，就认为是压差过大，这个也是很多老年人比较关注的一个问题，因为压差增大就是在老年人当中会出现，它的危害主要是要看低压的水平，如果低压水平确切小于60毫米汞柱，可能会带来一些脏器供血不足的表现，比如冠心病，冠脉的供血不好，有的人可能会出现心绞痛症状的发生。 另外压差增大除了动脉硬化导致的，还有可能是瓣膜病，比如主动脉瓣的关闭不全程度比较重，这种情况下不仅仅是压差增大，可能还会表现为一些心功能不全的症状，因为主动脉瓣反流量的增多，会带来右心负荷的增加，这种情况下，时间长了，才会有心功能下降的一些临床表现，所以在临床上也要看什么原因导致的动脉压差的增大。

一躺下睡觉就心慌，这个情况要看是不是一直是这样，还是有一些诱因，比如最近没有休息好，过于劳累，也要看发生的年龄。 如果年龄是发生在中老年人，那这种情况就要考虑可能是否有一些心律失常的发生，或者是一些心肌缺血的发生，不典型的症状，尤其是合并了一些心脑血管疾病的危险因素，比如三高，还有心脑血管病家族史的人出现了上述症状，首先应该去医院就诊，比如要做一个动态心电图的监测，或者心电图的检查，来明确是否存在一些心律失常，或者是一些缺血的心电图表现。 如果是年轻人，没有上述的这些任何的危险因素，平时的身体状态也是可以的，那这种情形可以改变作息习惯，尽量早睡，然后减少疲劳感，或者是通过一些休息来缓解，如果症状不能缓解，当然也要及时去医院就诊。

男性心跳过快，首先要看患者是什么原因引发的心跳过快，因为心动过速通常会分为两个方面的原因，一个是生理性的增快，一个是病理性的增快，那生理性的增快，比如是在情绪激动、紧张，或者是没有休息好，或者喝了浓茶和咖啡，运动的时候增快，那这个时候往往经过休息，去除这些诱因之后，心跳自然就会降低。 当然也会有一些病理性的升高，比如近期有发热，或近期有其他疾病，急性期带来的代偿性心跳过速，还有的是因为有贫血或者是有甲亢，这些只有去治疗原发病之后，才能会把心跳降下来，还有就是本身心跳就偏快，没有任何的诱因，这种情况下，是可以应用一些减慢心率的药物的，比如受体阻滞剂，代表药物包括阿替洛尔、美托洛尔、可以临时服用，也可以按时进行服用。

高血压的人，从临床的饮食建议当中，首先并没有提到不能吃螃蟹，那当然也没有鼓励说去多吃螃蟹，高血压的人在饮食当中最主要的影响，就是建议低盐饮食，其他的饮食都是要有一个比例，也就是说适量就好，而不是说绝对不要吃哪种，或者是为了降压多吃哪种食物，要讲究一个均衡。 那这个均衡当中提倡的是金字塔的饮食，比如塔底这些食物，就是膳食纤维，蔬菜，水果可以多吃点，包括谷物，那塔尖就是油脂类的食品要少吃，在塔的中间就是蛋白质和奶制品，这些要有比例的摄入，至于螃蟹，根本上讲是属于蛋白质，所以在蛋白质这方面，是适量摄入的，所以有高血压的人可以适量地食用螃蟹，因为毕竟螃蟹不是天天吃，一次也不会量很大。

舒张压升高超过90mmHg，从诊断上来看它也属于高血压的一种类型，当然这种情形更容易见于中青年的高血压患者，它对人体的危害和高压高是一样的，都会导致动脉粥样硬化的发生，长期如果不很好地控制血压，就会使脑血管、心血管，包括外周血管疾病发生的增加，在心脏方面会引起冠心病、心梗、心衰概率的增加，在脑血管主要是脑卒中，无论是脑出血，还是脑梗死的概率都会明显的增加，在眼睛会导致眼底动脉的硬化，会使视力下降。 对肾脏也会有不利的影响，比如会产生尿蛋白，会使血当中肌酐水平升高，外周血管硬化也会导致外周血管的狭窄，引起供血不足，引起间歇性跛行，所以要认真的对待血压，无论是高压还是低压，都是要积极地去管理。

同型半胱氨酸的标准，是以15ng/ml为界限的，在高血压的指南当中提到了这个值的界限，如果是大于15ng/ml，就是高血压的一个危险因素，所以在临床上可能会以这个指标为界限，如果大于这个指标，会建议患者进行治疗，因为同型半胱氨酸的升高，我们会发现它和脑卒中会有一个正相关的关系，另外它跟冠心病、高血压也有一个正相关，它可以导致血管的动脉硬化的发生，而且这个指标在食物当中的来源很少，大多是在体内的一个代谢的产物，而且在这个环境当中都是B族维生素的参与，所以这个指标的升高往往是用口服叶酸，维生素B6、B12来降低，临床上现在的很多患者会关注这个指标，所以在做检查的时候，这个指标一般在生化室进行检验，病人可以跟医生说，我做大生化要包括同型半胱氨酸这个指标，那医生会把这个指标勾选进来。

BNP这个检查，也是对于心衰的检查，它的全称叫B型利钠肽，这个指标的升高意味着心脏内的容量负荷增加，一般这个指标如果检查是小于100pg/nl，是可以排除急性心衰的，小于35pg/nl可以排除慢性心衰，当然在临床上这个指标的升高，不完全见于心衰，一些老年人，包括一些肾功能不全的病人，可能也会有轻度的升高，但是它的动态变化是非常有意义的。 因此在临床上要怀疑病人有心衰，首先会做血液方面的检查，另外还要结合患者的一些查体的体征，包括影像学的检查，来判断是否是心衰的诊断，另外严重程度以及病因是什么。