导致头皮痒、脱发厉害的原因有很多，可能是平时清洁不到位，头皮上的油脂分泌物刺激头皮导致的瘙痒，也有可能是疾病的原因，常见的可能是脂溢性皮炎，合并有雄激素源性脱发。 头皮发痒一般是脂溢性皮炎所致，脱发则可能是雄激素源性脱发，也有可能是感染或其他的头皮疾病等等，如果注意头皮清洁后仍然有头皮痒、脱发的症状，建议前往医院的皮肤科，明确诊断以后，再根据病因进行相关的治疗。

夏天脱发严重多与夏天炎热的气温相关系，首先是紫外线的照射，有大量的研究表明，强烈的紫外线照射可以导致毛囊脱发。然后是由于夏天更容易出油、出汗，加上病菌繁殖快，如果不及时的清洗，一旦发生皮肤的毛囊炎等等，就会容易引起脱发。 还有就是饮食和睡眠习惯，夏天人们更容易摄取高糖、多油、刺激的食物，并且夏天人们睡觉的时间也相对比较短，熬夜的比较多，这也是造成脱发的一个原因。 如果仅仅是夏天来临发生的脱发加重，那么关注防晒，及时的进行头皮的护理，尽量的少吃油腻性的食物，养成良好的睡眠习惯，这个困难是慢慢可以克服的。如果是患有雄激素源性脱发，那么在夏季也是要口服药物，或者加上其他的治疗来进行综合的管理的。

大多数情况下，头顶脱发一般是雄激素源性脱发，也就是我们常常讲的脂溢性脱发，当然在中医当中雄激素源性脱发它的辨证治疗可以分为湿热蕴结型、血虚风燥型和肾精亏损型。如果用中医来解释部分雄激素源性脱发的话，它可以认为与肾虚有关。 但是在西医中我们认为雄激素源性脱发主要是因为患者毛囊对雄激素转化产生的二氢睾酮过于敏感，造成这种敏感大多是遗传相关的原因引起的，所以很多都有遗传背景，在患者的毛囊中二氢睾酮受体的数量和活性水平远远超于正常，所以尽管是正常水平的雄激素的水平，患者的毛囊也会在雄激素产生的二氢睾酮作用下面变得越来越小，甚至萎缩，相应的毛发也变得越来越细，不能生长，出现了脱发。

斑秃是突然发生的一个局限性、斑片状的毛发脱落性皮肤病，可好发于身体的任何部位，因为我们身上面除了长发以外，还有毳毛，所以也是斑秃发生的部位，当然以头部的表现最常见，青壮年因为工作和生活压力大，容易发生这个病。 斑秃的发病原因一般有遗传、情绪的应激反应、内分泌失调和自身免疫性方面的疾病等方面。斑秃的脱发时间差异比较大，一般情况下面3-6个月左右的脱发可以自行的长出来，大多数患者如果是早期治疗，1-3个月可以看到比较好的效果，6-24个月基本上可以痊愈。 当然如果耽误了病情，拖延不治，可以发展为普秃或者是全秃，治疗起来就比较困难了，所以我们强调一个早期的、正规的治疗。

因为脂溢性皮炎是皮脂腺功能亢进，分泌增多引起的，所以对它的食物也是很有讲究的，可以诱发和加重脂溢性皮炎的食物很多，首先要避免进食辛辣刺激食物，包括辣椒、孜然、五香粉或者香菜、葱、姜、蒜。油腻性的食物也要注意，比如油炸的食品，还有一些甜食，因为糖在体内增多也可以转化为脂肪，所以要少吃，比如蛋糕、冰淇淋，还有巧克力等。 另外，刺激性的饮料也要少喝或者不喝，像常见的浓茶和浓咖啡，包括喝酒，这些是不行的。对于可以吃的食物，一般是强调多吃蔬菜和水果，还有杂粮等健康的食品。

脂溢性皮炎通过正规的治疗是可以缓解的，但是到目前为止，还没有防止它复发、断根的方法。 脂溢性皮炎跟平时的生活习惯有很大的关系，对于脂溢性皮炎患者来说，一定要注意个人饮食，限制油腻性食物刺激，油腻性食物摄入过多会促进皮脂的分泌，使病情加重。还应该减少甜食和咸食的摄入，这样有利于皮肤的康复。当然，辛辣刺激的食物，包括喝酒，都会有影响。 尽量食用富含维生素A、B2、B6、维E等食物，比如胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜籽油等。 生活规律要特别注意，每天保证充足的睡眠，如果熬夜或者是生活不规律，会造成机体的内分泌紊乱，这样脂溢性皮炎的恢复就会很困难。

不建议脂溢性脱发的患者用硫磺皂洗头，因为硫磺有去脂的作用，以前是用硫磺来消炎去脂，不光可以治疗脂溢性皮炎，也用来治疗脂溢性脱发的油腻性头皮。 但是硫磺洗头对头皮是有刺激的，它对头皮的去油作用比较强烈，如果太强烈的去油，会造成头皮的微生态发生改变，不利于头发的正常生长和恢复，所以不主张用硫磺肥皂来洗头。 现在随着我们的科学发展，有各种各样的去屑、促进毛发生长的一些护肤产品，我们可以选择这些护肤产品，它们对头皮的屏障损伤比较小，而对去油也比较温和，不会产生大的刺激，有利于头皮的恢复。

脂溢性脱发到医院来正规就诊： 第一，医生会根据临床表现以及病史，甚至家庭的背景，来进行初步的诊断。除此之外，还可以进行毛发镜的检查，毛囊的检查可以检测出毛发的状况，主要是看毛囊有没有萎缩，周围头皮有没有改变，因为脂溢性脱发的毛囊及皮肤周围是有特异性改变的。 第二，可以做简单的牵拉试验，这种试验患者自己也可以做，对于看起来正常的皮肤，可以用手指夹住头发往外面轻轻拉扯，如果掉的比较多，可以认为它是一个阳性反应，了解脱发疾病的活动度和严重性。

脂溢性脱发又称为雄激素源性脱发，在男性叫做男性脱发，在女性又叫做女性脱发，是目前最常见的一种脱发，在门诊中每天都可以看到很多这样的病人来求诊。 导致这种脱发的主要原因，是患者的毛囊对雄激素转化的二氢睾酮过于敏感，这种激素会作用于毛囊，使毛囊破坏，导致毛囊坏死，所以头发就没有办法生长了。 首先病人可以出现毛发变细、变软，甚至脱掉，时间长了，整个毛囊的结构都会受到破坏，对病人的康复就会产生很大影响。所以经常看到男性的头发全部掉光了的情况，实际上就是一个脂溢性脱发，又叫做雄激素源性脱发。 由于脂溢性脱发或雄激素脱发往往并有毛囊周围的皮脂腺功能亢进，所以头皮也变得很油腻，所以脂溢性脱发常常与脂溢性皮炎合并在一起，但是这两个病的发病机理是完全不一样的。