苏玉文主任医师_中南大学湘雅二医院皮肤性病科-普乐云康

医生介绍

中南大学皮肤性病研究所副所长，中南大学湘雅二医院皮肤性病科教研室主任，中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组委员、中华医学会激光医学分会委员、湖南省医学会性病学分会主任委员、湖南省中西医结合学会皮肤性病专业委员会副主任委员、湖南省医学会变态反应学会副主任委员。

从事本专业工作数年以来，长期工作在临床第一线，在美容皮肤病及疑难、罕见、危重皮肤病诊疗方面有着丰富的临床经验。积极协助中国医学美学与美容学奠基人张其亮、郭定九教授开展医学美容工作，1986年在湖南省首次牵头成立了皮肤医学美容中心，省内率先开展了首例“毛发移植术 ”、“酒渣鼻切割术”；2001年率先开展了皮肤病的变态反应门诊。国内首次报道“小腿急性溃疡伴慢性结肠炎”这一疑难少见皮肤病，并发表在国际顶尖医学周刊《JAMA》杂志上。同时，国内较早开展了“免疫吸附法治疗危重难治性皮肤病”等数项新技术，并且获得了医院多项“医疗新技术奖”。

其带领的研究团队长期从事银屑病、白癜风等免疫相关性皮肤病的表观遗传学机制研究。国际上率先系统地研究DNA甲基化、组蛋白修饰及microRNA等表观遗传修饰异常在银屑病发病中的作用机制，发现在银屑病中，表观遗传机制调控的microRNA-210 表达上调可通过靶基因STAT6和LYN促进Th1和Th17细胞分化，引起免疫功能紊乱，同时，小鼠体内抑制microRNA-210可显著改善小鼠银屑病样皮炎，该项研究成果发表在国际权威期刊《J Clin Invest》上，IF:13.251，并作为重点文章在杂志官网予以同期推介；

此外，课题组亦证实异常组蛋白修饰和 DNA 甲基化参与银屑病的发生发展；一系列相关研究成果亦发表在J Autoimmun、Clin immunol、J Dermatol Sci等国外权威杂志上。先后主持国家自然科学基金面上项目3项，参与“973 重大研究计划”与国家自然科学基金重点项目各1项。主持省部级科研项目8项，在国内外知名专业杂志发表学术论文80余篇，其中SCI论文25篇，第一作者及通讯作者SCI论文13篇（单篇最高影响因子13.251），主编和参编专著十余部，获得省部级科技奖8项。

擅长疾病

从事银屑病、白癜风等免疫相关性皮肤病的表观遗传学机制研究。

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头发突然脱落可能是斑秃，这个情况可能是斑秃的一个特殊类型，全秃，斑秃俗称鬼剃头，顾名思义是一种突然发生的脱发，一般是局限性的，多为1个或多个边界清楚的脱发区，头皮正常、光滑，没有鳞屑和炎症反应，大多数人在发病前没有自觉症状。斑秃的病因尚未完全明确，目前普遍认为斑秃是一种由遗传和环境共同导致的自身免疫性疾病。如果是头皮全部脱落，则可称作全秃，如果除了头皮全部脱落外，眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身毛发均脱落，则可称为普秃。全秃和普秃都是斑秃的一种特殊类型，除毛发外，斑秃还可以发生指甲的改变，全秃和普秃的指甲改变更加明显。总的来说，斑秃的治疗预后相当较好，半数以上的患者可以在半年至1年有新发长出来，并逐渐恢复正常。但是脱发区域越广泛，头发再脱落的机会越大，复发率越高，完全恢复的概率较小。

假性斑秃需要治疗，在日常生活中常能听到脱发患者抱怨自己患有斑秃，但是是不是所有的脱发都是斑秃呢？并不是。斑秃常表现为突然发生的斑状脱发，多呈圆形或椭圆形，主要见于头皮，在医学上还存在着和斑秃很类似的假性斑秃。假性斑秃起初也表现为头皮上的一个或数个圆形或椭圆形的秃发斑片，呈白色或略呈淡红色，表面萎缩稍微凹陷，平滑发亮如纸片般，但脱发区域头皮出现萎缩、瘢痕或者硬化。就假性斑秃的治疗原则来说，应尽早药物治疗，避免瘢痕产生。在用药方面，一线用药为外用强效的激素或者局封长效激素，但因个体差异，应对患者制定个性化的治疗方案。假性斑秃较易复发，治疗疗程可有长达数年。由于毛囊的不可逆损害，患者脱发区域毛发不再生长，对患者外在的形象及精神心理造成较大的损害，在控制病情两年后，如若未出现复发，可以考虑手术治疗，进行植皮手术或者毛囊移植。

斑秃俗称为鬼剃头，是一种突发性的、斑片状的毛发脱失。斑秃的病因尚未完全清楚，目前认为是由遗传因素和环境因素共同影响的自身免疫性疾病。首先遗传易感性是斑秃发病的重要因素，大约8.4%的病人有家族史，且症状相比无家族史的患者进展更快、更易复发。其次，自身免疫异常是斑秃发生的直接因素：已有足够的研究证明，斑秃也是一种由淋巴T细胞介导的自身免疫性疾病，毛囊丧失免疫豁免权是斑秃发生的关键驱动因素，毛囊周围区存在的炎症细胞浸润，及自身抗体的攻击导致了斑秃患者的毛发生长异常。而其它自身免疫性疾病，比如红斑狼疮、白癜风、银屑病、I型糖尿病、自身免疫性甲状腺疾病，包括甲状腺炎、克罗恩病等也会增加斑秃发生的风险。关于斑秃的环境诱因，最常见的是焦虑、紧张、抑郁等精神因素，如高考升学、工作劳累等，而其它诱因如感染、疫苗、服用药物、怀孕以及更年期的内分泌失调，对斑秃发生也有重要影响。近年来，饮食及肠道微生态与斑秃发病的联系也被一些医学研究者所关注，一些调查研究发现：斑秃患者发生溃疡性结肠炎的风险更高，以及高致敏性饮食对于斑秃发生也存在影响，这提示肠道菌群及饮食因素也在斑秃发病机制中发挥作用。