临床上见到肩关节脱位有两种，一种是肩关节半脱位，一种是肩关节的全脱位。它的恢复、功能的改善和两个方面有关系。 第一个，早期的处理，脱位绝大多数是有外伤的，所以我们早期的处理很重要，要俯卧、要固定、局部要进行消肿、要活血、要进行一些功能的锻炼。如果我们处理得不当，或者我们让它脱位的时间过长，那么肯定这就会影响恢复。 在这个基础上，再结合一些主动的功能锻炼，这样可能就会好一点。当然相对来说肩关节脱位比起肩关节的骨折，恢复时间就要短得多了。

人体肌肉也好、韧带也好，这些损伤是有自愈倾向的，包括其他的一些内科疾病，因为人天生有一种代偿功能，至于能不能够完全代偿过来，或者说代偿的时间需要多长，这就不一定了。如果我们认为踝关节扭伤以后它能够代偿过来，不去管它，还是我行我素，那么这样的话肯定是不利的，我们还是要在医生的指导之下，科学的选择治疗和自我调理的方法，在这个基础上结合我们自身的修复能力，就好得更快。

踝关节韧带的损伤其实主要，或者说大部分的是我们外踝韧带的拉伤、撕裂伤，当然真正断裂的少。这个时候我们在诊断明确以后，打石膏是可以的，因为我们打石膏以后，我们脚的活动就严格控制了，这样就是一种休息状态，那么很有利于肿胀局部的循环与我们脚步的血液的回流，对我们肿胀有好处，同时的话，它限制了我们的活动，对我们的恢复也有帮助。 当然有一部分病人确实没有打石膏，但是如果我们自己能够按照医生的建议制动、抬高患肢、局部进行药物的处理，那么他也可以恢复，不是必须要打石膏，但是打石膏是可以的。但是打石膏当然也有一个弊端，就是我们对局部换药或者局部外用药物就没那么方便，当然你也可以把它撤下来以后，只是稍微麻烦一点，撤下来以后、换了药以后再重新戴上去。

踝关节韧带的损伤，早期的处理很重要。如果我们早期处理不当，你肿胀持续的时间会明显延长。如果我们受伤以后第一时间制动、冰敷、抬高患肢，甚至局部可以适当的加压，这样我们肿胀的时间和程度，程度会明显减轻，时间会明显缩短。如果我们早期处理不当，还在这里走或者是局部搞热敷，甚至局部这个时候就开始搞按摩，或者说还在什么其他一些不妥当的方式，这样我们肿胀的程度会加重，我们消肿的时间也会明显延长。如果我们处理得当，一周或者多一点，我们的肿胀就会明显的减轻。

踝关节的扭伤临床上很常见，我们一般的，特别是我们的外踝，因为外踝的韧带相比来说比内侧要薄弱一些。那么韧带拉伤以后，早期的处理很重要，但是后数的我们自己的生活习惯也很重要。因为临床我就看到那种踝关节扭伤的病人，一个月、两个月甚至三五个月还疼痛的都有。当然其中有一点，就是说我们什么时候能走路，临床上有些患者问我们，医生我什么时候可以走，其实这还是取决于你韧带损伤的情况。因为扭伤以后局部的肿胀、渗血、一些韧带的修复需要过程，如果这些症状存在，我们肯定是不能够及早的活动，特别是负重。 那么我们可以采取什么呢？譬如我的踝关节扭伤了一周，确实肿胀减轻了、疼痛明显减轻了，我功能的活动范围也还可以，那么这时候我们可以部分负重，或者说我拄一个拐杖，或者借助一个辅助器具，我这个右脚我先负重25%，然后再30%、50%这样逐渐的增加，不要一下子我今天上班去、正常的走路，这样是非常危险的，其实这样很容易造成的踝关节韧带的第二次损伤。

不是每一个人到了50岁都会得肩周炎，这个还是与平常的生活习惯、平常的运动、本身的体质有关系。如果大家想避免得肩周炎的话，第一个，养成好的生活习惯，正确的生活和工作的姿势，局部少受寒，不要熬夜。同时适当的户外运动很有帮助，因为肩关节周围的力量、循环得到强化的话，我们发肩周炎的机会也会少一些。 现在很多中老年人跳一些广场舞，或者一些太极拳，或者其他的比较柔和的户外运动，其实都可以减少肩周炎的发生，当然这个只是说尽量的减少，也不能说完全的杜绝，因为它本身还是与特定年龄阶段体内的中医讲的肝肾亏虚，西医讲的免疫力、抵抗力有关系，以及激素水平相关。

肩周炎的诊断临床上主要是从三个方面来着手。第一个，患者起病，因为肩周炎的起病无非一个是外伤，再一个特定的年龄阶段，50岁左右，有的可能就吹了空调，或者受了一点寒所诱发的，从病史上我们要进行收集。 第二个，从症状上，他有疼痛，并且他的疼痛有特点，白天好一点，晚上疼痛比较重，并且他的疼痛主要集中在肩关节周围，因为周围有些滑囊，像肩峰、肱二头肌长短头，主要在肩周。 还有一个就是他的体征，在后期的时候，他有明显的肩关节功能的受限，抬不上来了。当然我们还可以拍X光片，可以判断一下骨质的原因。主要从这三个方面着手。

得了肩周炎以后，或者说我们临床中主要见于两种表现，第一种就是疼痛，第二个，就是我们的这个功能的受限。那么作为患者来说的话，我得了肩周炎我该怎么办呢？我临床上就比较喜欢告诉我的病人两种方法。第一种，在没有粘连的时候，我要求我的病人晚上睡觉，必须要把手往上举上来，举过头顶，那我们的肩关节的功能得到保存，这样的话，因为肩周炎它疼痛总一天会消失的，这是一个。 第二个，还一种方式就是什么？我比较喜欢告诉病人身体前倾画圆，我们的肩关节呈圆，这样来画圆也可以有利于我们的恢复。当然如果是后面已经有粘连了怎么办呢？我们可以用我们的健手带着我们的患手，进行一些主动的上抬、内收，甚至放到后面来反向地这样牵拉，也可以有效的促进我们的恢复。

很多患者肩膀疼痛他第一时间确实是选择在家里处理，如果患者在家里处理效果不太好，我们还是建议他来医院。 首先保守治疗，就是在早期的康复治疗方面，我们有些方法，譬如局部的超短波、局部的磁热疗，都是很好的促进肩关节周围炎症消退的理疗。同时包括针灸、拔罐、甚至是艾灸，包括一些推拿的手法等等，这个时候也是比较好的。 如果这个时候出现了关节的粘连，抬不上来，可以进行一些关节的松解，我们叫关节松解术，也可以让功能得到改善。当然不是说我刚才讲的这些一次全部要做，我们可以有选择性的选择两到三项，这样我们今后的整个肩关节治疗的病程就会缩短很多。