正常人大便是一天一次，或者是一天两次，也可以是一到两天一次，但是大便往往是香蕉样的成形软便。如果大便次数很多，一天拉很多次，或者大便含水量明显增多，像稀水样便，甚至完全是水样便，就都叫拉肚子。 常见的原因可以是饮食不当，或者是饮食没有节制，也可以是食物被细菌、毒素、病毒等污染造成的，如果是情绪紧张这些情况，也可以出现拉肚子的情况。 临床上有一部分病人，平常大便都很好，一进食寒凉、凉性的食物，或受凉感冒以后就拉肚子，这种往往是脾胃比较虚弱，或脾胃虚寒引起的，中药有一些温中健脾的药物，疗效是非常明确的。 如果有条件，可以选择一到两个月的中药口服来缓解症状，也可以用一些益生菌口服来调节肠道菌群，减轻拉肚子发作的频率。 小儿经常拉肚子还会影响生长发育，所以也要及时去治疗，补充益生菌也是小孩拉肚子常用的治疗方式。

拉稀是通俗的表达方式，医学上称为泄泻。泄泻根据大便的性状又有很多种类型。如果只是大便的次数比较多，而大便是成形的，这种拉稀一般无需特别处理，也可能就是改善一下饮食方法比较稳妥。 如果是稀水样便，甚至毫无粪渣，全是水一样的，要找其原因，是否有急性胃肠炎感染，可以是大肠杆菌超标的感染，像小孩儿饮生水，也就是自来水，可能会有大肠杆菌超标出现的拉稀情况，也有的就是进食食物污染，有细菌的超标或者是毒素的污染，这时候也可以出现拉稀，这些都叫感染性因素。 还有一些非感染性因素，比如情绪很紧张，要考试了，可能也会拉稀，这种其实是情志因素引起的，调畅情志以后，拉稀就可以缓解。 如果是大便稀溏同时伴有血，就叫黏液血便，如果还伴有脓就叫脓血便，这时候就一定要行结肠镜检查，有可能是有溃疡性结肠炎，或者是年长的病人可能是有结肠癌，肿瘤表面糜烂坏死，这种情况就要及时治疗。

阑尾在人体的右下腹，也就是肚脐与右侧髂前上棘，右侧髂前上棘指的就是右侧大腿根部高骨的位置，这个连线的中外1/3。 这个位置临床医生会按压，就叫麦氏征，如果是阑尾炎会表现为疼痛，如果阑尾穿孔了会有反跳痛的阳性。当然在少数病人，阑尾可能会有异位，尤其是在怀疑阑尾炎做手术的时候，有可能在常规的部位找不着阑尾，而出现腹膜后的阑尾等。 阑尾就是一个潜在的小的腔隙，食物、粪便到了里面有可能会引起炎症，就叫阑尾炎，分为急性和慢性阑尾炎。有时候生活中，有人会把盲肠炎和阑尾炎混为一体，其实盲肠炎指的是回肠和结肠相连的部位，叫回盲部，这一段的炎症可以叫盲肠炎，所以它跟阑尾炎还是有一定的区别的。 平常的饮食要稍微清淡一些，而且注意劳逸结合，防止阑尾炎的发生。如果真正发生了上腹部的疼痛，而按压的是右下腹疼痛，叫做转移性右下腹疼痛，要警惕阑尾炎的存在。

临床上老年人便秘的发病率特别高，常见的病因有： 老年人便秘如果做肠镜等检查，排除了器质性疾病，就叫功能性便秘，如糖尿病、长期卧床的患者，或者平常运动量偏少的患者，这种便秘也根据大便的性状可以来分别辨证。 如果是大便干结难出、舌苔黄腻，往往是肠道实热，这时候往往要用一些寒凉的药物来通便。如果是糖尿病患者的胃肠轻瘫的便秘，可以用一些西药，也要控制好血糖，然后配合中成药的治疗。如果是大便头干，后边反而偏稀，大便无力，就要虚坐努责，这种情况的便秘往往是脾阳亏虚，反而要用一些振奋脾阳的药物来治疗。 如果结肠镜发现有一些肠道病变，如息肉，较大的息肉可以导致出口梗阻，导致便秘，这时候要把息肉切除。如果是恶性肿瘤，等肿瘤长到一定程度，导致肠腔狭窄，甚至完全堵塞，这种情况就是叫肠梗阻，这种便秘必须要手术治疗才能取得疗效。

如果是脾胃虚弱，可以适当进食一些玉米、山药、扁豆等健脾食物。脾胃虚弱的病人往往出现胃脘部隐痛，出现食欲不振、舌体胖大、大便稀溏、困重、乏力等情况，也有病人可能睡眠不好，因为胃不和则卧不安。 如果是脾胃气滞，这时候病人可能会爱生气、胃脘部胀满，可以引起两胁腹胀、呃逆、反酸、烧心等情况。这时候要进食少产气的食物，比方山药、地瓜、豆制品等，可能会导致胃肠产气增多，可以适当吃一些疏肝理气的中药，如胃苏颗粒，疏肝和胃、疏肝理气的中药等。 如果是脾胃实热的病人，可能舌体会是比较黄腻的，有口腔异味、大便秘结、腹部胀满、早饱等，这时候就不要吃牛羊肉、火锅、辛辣食物、辣椒，辛香的姜、蒜都要少吃，以清淡饮食为主。

浅表性胃炎全称叫慢性浅表性胃炎，属于慢性胃炎的一种，临床也叫慢性非萎缩性胃炎。浅表性胃炎指的是胃黏膜炎症，如中性粒细胞等浸润局限于黏膜层，没有腺体减少，当然也没有腺体的肠化、萎缩。 如果没有急性炎症，无需治疗，如果患者有明显的症状，如早饱、胃胀，可以用一些疏肝理气、调理动力的药物，像胃苏颗粒等。如果患者有胃疼、恶心、呕吐这些症状，也可以用一些理气止痛的药物。 如果是浅表性胃炎伴有急性炎症，比如糜烂，要用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。如果浅表性胃炎伴有胆汁反流，往往是情绪不畅、肝胃不和，这时候用疏肝利胆的药物，能够收到比较好的疗效。 浅表性胃炎在临床上是非常常见的，在做胃镜的时候，如果没有其他严重的病变，如萎缩性胃炎、溃疡、肿瘤等，基本上都会报告慢性浅表性胃炎，可以伴有点片状红斑、糜烂灶。 所以如果胃镜诊断浅表性胃炎，不用过于紧张，规范治疗、清淡饮食，浅表性胃炎伴有糜烂、胆汁反流都是容易治愈的。

秋季腹泻主要是发生在夏秋季节，主要是秋季，是由轮状病毒感染引起的，好发于婴幼儿。临床表现主要是腹泻，可以伴有腹痛，大便性状往往就是水样便，极少数出现血便。 它的治疗针对病因方面要肠道隔离，防止再传染给其他的婴幼儿，护理的家属也要注意护理完小孩儿以后要洗手，给孩子也要勤洗手。 治疗的时候一般情况下不需要抗病毒治疗，因为这个疾病有自限性，一般持续5-7天以后会自行愈合。在这个过程中，如果吐泻比较明显，需要积极地补充血容量，可以是口服补液盐，然后进食一些淡盐水、富钾的食物等。如果患儿症状较重，吐泻太严重，要给他输液治疗，补充一些电解质、糖等。

秋季腹泻顾名思义就是在秋天发生的腹泻，最好发于婴幼儿，所以到了入秋的时候，往往会建议小儿打秋季腹泻疫苗，是口服的一个疫苗。 秋季腹泻是由轮状病毒感染引起的，可以群体发病，传播途径主要是粪口传播，症状往往是先有上呼吸道感染的一些症状，鼻塞、流涕、咽痛等，然后会发生腹泻。 这种腹泻也没有特异性的大便性状，往往都是稀水样便，黄色、黄褐色的等，极少数病人可能会伴有血便。如果腹泻量特别大，可能会出现口干、乏力等循环不足的表现，要注意查血电解质，看是否有失衡。 秋季腹泻往往是能够潜伏1-3天，而症状持续是5-7天，这个疾病是一种病毒感染，不用任何治疗也有自限性，也可以自行愈合，所以预防为主，家长也不用过于惧怕。如果是小小儿发生了秋季腹泻，一定要防止脱水的发生，不能给患儿进食水，要清淡饮食，可以喝稀粥等食物。如果出现了精神不振、拒乳等，要及时就医，必要的时候输液治疗。

胃痛分为急性胃痛和慢性胃痛，急性胃痛又可以根据是胀痛、刺痛、隐痛、烧灼感等情况而定，治疗方法当然也有不同。 一、如果是胀痛，要看是否饮食不当、进食过多，或者是进食了大量的山楂、柿子以后引起的胃石症，这时候要减少饮食，禁食水，或者可以饮水，但不进食，可以用一些促胃肠动力的药物，如马来酸曲美布汀、枸橼酸莫沙必利等药物，口服调节胃动力。中药的胃苏颗粒、舒肝颗粒、气滞胃疼颗粒等，也都可以缓解胃胀痛。 二、如果是刺痛，有可能跟淤血有关，可以选择荜铃胃痛颗粒等，但是注意尽量明确诊断，需要做胃镜检查。 三、如果是烧灼样疼痛，往往是胃酸分泌过多，这时候可以用一些抑酸药物，目前临床用的较多的就是质子泵抑制剂。 慢性胃痛比较常见的就是慢性、周期性、节律性上腹部疼痛，这种疼痛如果是进食以后明显发生、加重，有可能是胃溃疡，如果是空腹痛、夜间痛，有可能是十二指肠溃疡，胃镜很容易明确诊断。治疗方面往往就是抑酸治疗，如果有幽门螺旋杆菌感染，需要根除，饮食方面也要注意清淡，少酸、少油腻、少辛辣等食物的刺激。