心率失常的原因实际上非常的多，大多数来讲，包括两个方面的这样的一个原因：第一个方面的原因就是心脏的这种传导，或者说窦房结的，这样的一个心脏的自身的节律减慢了，就是慢性的。这一类大多数由于心脏，其实心脏里面就我们可以想象心脏就像一个房间一样，它有很多的电线，电线的传导功能下降了，造成的这种心跳太慢，这是一种类型。 还有一种就是出现了短路的情况，也就是说心脏里面多了一个传导的传导束，最后形成了一个闭环，就是说不断的在放电，所以就形成了一个短路。这种短路我们一般往往是快速性心率失常，这种快速性心率失常往往也有很大的这样的一个影响。 所以说它的原因在于有可能存在着异常的，这样一个传导的电线的传导的系统或者说心脏的传导缓慢，这两种类型都是心率失常比较常见的两大类原因。

所谓心率失常就是我们正常的心脏的跳动节律出现了问题，正常我们的心脏节律一般是每分钟在60-100次，这种心脏的一个跳动，这样的一个跳动比较稳定的状态能给全身带来这样的一个血液的供应，所谓心率失常就是正常的我们跳动节律，比如说叫咚、咚、咚这样的一个跳动节律，你在那边咚哒、咚、咚、咚中间哒这一下就是早搏，还有一些其它的心率失常它会跳的非常快，它突然咚、咚、咚、咚、咚，就这样一个特别长，一分钟超过150次，甚至200次以上的一个跳动，它的发作原因不一样，但是这类都叫做心率失常。 所以说心率失常就是指这种正常的效度频率发生了改变，它其实包括跳动比较快的情况，超过100多次了，而且节律也不稳定，一分钟100多次，还有这种慢性的，就是说你正常在60跳以下，在最近的欧洲的标准当中，把心率过缓由60次下降到50次了，就是说一般来说你50跳以下才能作为心跳太慢，一般来说我们以前的标准都是60次。

对于心率失常的药物服用实际上要考虑两个方面：第一个方面药物必须得有效，它能有效地控制你的心率失常，你吃下去有用。第二点就是药吃下去之后副作用不能大，还不良反应不能多，有的人吃了药之后反复的心慌，或者说有些甲状腺功能都出现问题了，这种药物我们一般不推荐。 所以心率失常的药物，总体来说它的治疗实际上是因人而异的，我们一般会在心律失常发作的比较急性期，或者说在发作的比较频繁的时候，我们推荐一些比较强效的药物，你吃了之后，它可以有效的控制症状，控制心慌和心率失常的发作。 但是这种药物，我们考虑到副作用比较大，它用了一阵子之后，一般以两三个星期，或者一到两个月为标准，心率失常发作的不频繁了，我们可以稍微退一层，用一些效力没有高，但是不良反应较少的药物，比如说我们最常见的，比如说包括美托洛尔，包括索他洛尔等等这些的药物，可以长期，甚至这种美托洛尔可以终身小剂量地服用都可以。 所以总体来说，心率失常的药物因人而异，在急性期我们吃药效比较强，副作用比较大的药物，在慢性期，我们吃副作用比较小，但是药力比较小的药物，长期甚至终身服用。

心率不齐实际上也是心率失常的一种，它也是就是包括窦性心律不齐，以及一些其他的一些心率失常。 在生活当中我们对他的调养主要还是在两个方面。一个方面是对于一些恶性的或者说不良的一些生活习惯，特别是对一些有刺激性的饮品的一个摄入，比如说浓茶、咖啡，或者说比较高度数的酒精摄入。如果说不经常摄入酒精，你甚至是啤酒也会引起这种心律失常的一个发作。 除了生活方式之外，还有一个对于休息的推荐，就是说比较充足的睡眠，高质量的睡眠对心律失常的一个调整也非常重要。 还有就不要在特别高强度的压力下工作，这种高强度的一个精神压力，比较长期的，也会促进心率失常，或者心律不齐的这样一个发生，总体来说是这三个方面。

心率失常的一个自我调节，实际上包含了比较多的一个内容，也就是说在我们的日常的生活当中，作为一个患者他可以怎么进行调解，我们推荐的方案，因为心率失常跟很多的这种负性情绪、劳累、激动，有非常明确的关系。 所以这类我们一般推荐，可以对他进行减少刺激性的饮品的一个摄入，这其中包括酒精，包括啤酒在内，对酒精的刺激，以及对于浓茶，以及咖啡的一个摄入，特别是那些不习惯于喝咖啡的人，我们遇到一些人，特别一些国外的人，长期的饮用咖啡，实际上你停用咖啡对他反而是一个刺激，他容易发一些缓慢性心率失常，这也是存在的，就是说你不要打破自己的生活习惯，你如果没有常规的摄入刺激性的饮品，就不要去摄入它。 除此之外，还有一个就是对于睡眠，休息的一个控制，比较很大的强度的一个压力的工作，以及比较合理的安排自己的睡眠时间，这都非常重要。所以说对自我调节来说，包括对刺激性的饮品，以及对休息和情绪的一个控制，对心率失常能起到非常好的一个调节作用。

针对于心律失常的治疗，其实也是包括两个部分，第一部分也是在生活方式的干预，其实相对于冠心病来讲，心律失常的生活方式的干预，内容相对较少一些，因为我们能够做的事情比较少，最主要的就是减少劳累，减少这种精神的压力、刺激，因为心律失常往往反映了一种情绪的变化。 除此之外，合理的睡眠和减少对刺激性饮品，特别是酒精、咖啡、浓茶这类的摄入。在生活方式的治疗的基础上我们再配合一些药物治疗，心律失常的药物治疗非常多，实际上因为有很多药物存在着比较大的副作用，心律失常的药物逐渐被更新到只有几种，这几种药物当中，又往往是采用这样的一个分布，也就是说药物起效非常好的，作用非常强的药物，往往副作用比较大，我们一般不建议长期服用。 有一些治疗效果相对比较弱的，只是能起到减少这种心律失常发作的，这样的一种药物，它反而可以长期服用，所以我们一般的策略，就是在发病的时候，我们通过比较强效的药物去干预。当他病情基本上稳定了之后，做24小时心电图之后，他的心律失常发作比较少的时候，我们给与一些副作用比较小的，但是力道比较小的药物给他长期服用，甚至是终身服用。 除了这种非药物治疗和药物治疗之外，还有一类治疗就是手术治疗。大多数的心律失常特别是比较严重的，我们可以通过微创的手术把它消融掉，把它治疗掉，所以总体来说包括生活方式的干预，包括药物的治疗以及手术治疗三个部分。

心率失常早期的一个表现，大多数人表现出这种心慌，实际上心率失常主要包括两种类型，包括快速性心率失常和慢速性心率失常。如果说快速的这样一个心率失常，早期大多数表现一种心慌，往往这种心慌还呈一定的阵发性，就是在一定区间内会发作的，这样的一个情况。这种阵发性的心率失常，或者阵发性的心慌是心率失常的一个非常重要的特征。 除此之外，还有人感觉心悸，有的人能感觉到室性早搏，或者早搏的这种出现，他大多数情况心脏像坐电梯一样，突然有个失重的感觉，就是跳动的时候，突然有这样一下咯噔一下，这样的一种感觉我们叫做心悸，也是心率失常早期的一个症状。 除了快速性心率失常能够出现心悸，或者心慌的症状之外，还有缓慢性的心率失常，它大多数表现为一种这种心跳慢，而且有时候会表现出一种很明显的乏力，因为你的心跳太慢之后，你躯体实际上是保持一个比较低的状态，不容易兴奋，因为你一旦兴奋之后，你的血实际上血供是不足的，这时候还有一个典型的心率失常的这样一个症状，我们往往叫做黑蒙，所谓黑蒙就是眼睛发黑，因为当你的心脏的跳动在40跳以下，或者说更慢的一种情况下，你的心脏所打出来的血，不能够满足你全身的一个机体的需要。而最早期的表现就是表现为达到头颅的，这样的一个视神经的一个供血区域的血减少，表现出眼睛看东西发黑。如果出现这样的一个症状，我们要积极的早期的进行医院的治疗，往往是非常重要的。 所以总体来说，不管对快速性心率失常还是慢速的这样一个心率失常，早期的症状包括有心慌、心悸，以及黑蒙的症状一定要引起非常足够的重视。

心率失常它的严重程度实际上取决于它发作的频率，以及它发作的这样的一个整个的这样的一个心电的状况，一般来说我们心率失常包括两种类型，一种是这种快速性心率失常，就是心跳越来越快，这种一般来讲不会特别严重，但是在几种情况，比如说室速、室颤、室扑等等，或者说这种比较剧烈的这种房颤。 也就是说当你的快速性心率失常，它的发作的严重程度取决于他心跳的次数，当你出现心慌的时候，要做的一个非常重要的事情就是用你自己或者你的亲友打电话叫求救之后，能搭一下脉搏去数一数你心跳的次数，如果是快速性心率失常，当你的心跳超过150次/分钟，甚至超过200次/分钟，也就是你数半分钟有100次这样的一个心跳，这往往是比较严重的。因为当200次以上的这样的一个心跳，往往心脏属于一个动得非常快的，这样的一个状态，他打出去的血，心脏是把血打到全身，打出去血量非常少，容易引起人的一个晕厥。 除了我们讲的快速性的心率失常，在200次以上容易引起这种严重的情况之外，还有慢速性的心率失常。如果在你白天的状况下，你感觉到眼睛发黑，人非常不舒服的时候，你搭一下脉搏，如果说你的心跳在一分钟内小于40次，这样的话不能够满足机体的这样一个血液需要。 如果在40跳以下的心跳，你站起来可能很可能都会晕倒，或者眼睛发黑的这种情况。如果这些情况出现的话，我们也会认为这种心率失常是非常严重的，所以说在心率失常发作的时候，小于40次的心跳和超过200次心跳，或者超过180次/分钟的心跳，应该引起足够的重视，最好能尽早来进行医院的一个治疗。

心率失常是我们经常讲的，临床上看到的这种心慌的这一类症状，实际上非常非常的常见，不管不同年龄的人都会出现。他的这种自愈实际上取决于他的严重程度，一般来说，我们认为就是说在每分钟都有的，或者说在一分钟以内，超过六次以上的这样的一个心率失常，或者说我们做一张十秒钟的心电图能捕捉到这种心率失常，这类型就叫频发的这种早搏，或者这种类型的心率失常。经常发作的这种心率失常，它就算是比较难以自我自愈的，往往需要药物或者说其他的一些相应的干预措施。 我们讲的能够自愈的这种心率失常往往是比较轻的这种情况，大多数情况比如说是在一分钟只有一次，或者做个24小时心电图，在720次以内的这样的一种早搏，这种早搏或者这种心率失常，往往就是跟休息和一些刺激性的饮食有点关系。我们经常有时候会在心慌的患者，会问最近也没有休息好，有没有劳累，有没有失眠，有没有熬夜，以及有没有平常不服用咖啡的情况下，或者不服用浓茶的情况下，最近有没有服用一些刺激性的酒精、刺激性的饮品，容易造成心率失常的增加。如果说是这类原因引起的，往往你通过一到两个月的休息，减少这类刺激性的饮品的一个摄入，戒酒、增加睡眠，往往是可以自愈的。所以说我们讲的自愈的情况，往往是见于这些比较轻症的心率失常。