因为食道癌它属于一个上消化道（疾病），我们知道食道癌就是说如果出现病变的话，是非常影响患者进食的，那么食道癌的患者往往由于疾病本身会导致一个食道的狭窄，引起患者的一个吞咽困难。 另外，还有手术以后，加上手术的这个创伤应激，都会导致患者存在一个营养不良，那么针对患者出现的这些问题，术后一般我们有几点建议： 因为传统的食道癌认为患者要禁食大概是一周以上，那么这段时间我们建议是禁食以后，尽量采用一个管饲进行肠内营养，或者是通过我们的中心静脉，给予患者进行肠外营养支持，但是在肠外和肠内相比，我们优先选用肠内营养，因为长时间的肠外营养，会导致患者的肠道功能发生一个退化。 第二点就是在术后，如果恢复到饮食这一部分，这个阶段的时候，我们建议是按照这个循序渐进的原则，要由少量多餐逐渐来增加，一般早期的时候可以先喝点一些清流质，这个时候可以吃一些米汤、藕粉，1-2天以后，再尝试喝一些流食，2-3天再逐渐过渡到半流质，大概一周左右，然后再恢复到一个软饭，基本上在3个月左右患者就能恢复正常饮食了。 当然因为每个人在这个过渡阶段每个人的情况也不同，所以也不能操之过急，要因人而异。 第三点，在恢复患者正常饮食以后，应该要注意一个膳食的平衡，要适当增加蛋白质含量比较丰富的一些食物，比如说我们的蛋、奶、鱼、虾、肉、豆制品等，而且这些食物尽量在烹调方式上，也是做的比较细软、容易消化为主，尽量不要说我油炸一个大排给患者，我们可以把一些，比如说在做一些菜粥，做一些烂糊面的时候，可以把肉做成肉泥放在里边，另外还要注意不要暴饮暴食。

因为食道癌属于一个上消化道疾），食道癌就是说如果出现病变，是非常影响患者进食的，那么食道癌的患者往往由于疾病本身会导致一个食道的狭窄，引起患者的一个吞咽困难，另外，还有手术以后，加上手术的这个创伤应激，都会导致患者存在一个营养不良，那么针对患者出现的这些问题，术后一般有几点建议： 因为传统的食道癌认为患者要禁食大概是一周以上，那么这段时间我们建议是禁食以后，尽量采用一个管饲进行肠内营养，或者是通过我们的中心静脉，给予患者进行肠外营养支持，但是在肠外和肠内相比，我们优先选用肠内营养，因为长时间的肠外营养，会导致患者的肠道功能发生一个退化。 第二点就是在术后，如果恢复到饮食这一部分，这个阶段的时候，建议是按照这个循序渐进的原则，要由少量多餐逐渐来增加，一般早期的时候可以先喝点清流质，这个时候可以吃一些米汤、藕粉，1-2天以后，再尝试喝一些流食，2-3天再逐渐过渡到半流质，大概一周左右，然后再恢复到一个软饭，基本上在3个月左右患者就能恢复正常饮食了。 当然，因为每个人在这个过渡阶段每个人的情况也不同，所以也不能操之过急，要因人而异。 第三点在恢复患者正常饮食以后，应该要注意一个膳食的平衡，要适当增加蛋白质含量比较丰富的一些食物，比如说蛋、奶、鱼、虾、肉、豆制品等，而且这些食物尽量在烹调方式上，也是做的比较细软、容易消化为主，尽量不要油炸大排给患者，可以在做一些菜粥，做一些烂糊面的时候，把肉做成肉泥放在里边，另外还要注意不要暴饮暴食。

其实现在很多人对于便秘是存在一定的误区的，比如第一点，像大家认为香蕉是可以排便的，这个大家主要是觉得是以形补形的这种思想，但实际上香蕉当中它的膳食纤维含量并不高，它其实不能有效地促进便秘，反倒是有的生的香蕉当中，因为它含的鞣酸比较多，它反而会加重这个患者便秘的这种情况，所以大家记住香蕉是不可以促进排便的。 第二点是蜂蜜，好多人都有个习惯，是每天清晨喝点蜂蜜水，然后说它可以促进排便，实际上蜂蜜当中它有一个成分是果糖，它是可以吸收水分，而增加这个粪便的体积，但是，如果要达到促进排便的这种效果，实际上我们需要摄入大概是50g左右的一个果糖，把它折合成蜂蜜来算的话，也就是要喝到150g的蜂蜜，大家想想三两的蜂蜜是非常多的，如果这种大量的蜂蜜进去，就会增加我们身体葡萄糖的一个负担，所以蜂蜜引起排便，只是因为部分人对于蜂蜜当中的果糖他有不耐受，所导致的一个腹泻，实际上，并不是说蜂蜜都会导致排便，会改善便秘，所以蜂蜜促进排便这种说法也是存在一定的不科学性。 第三点是酸奶，大家认为酸奶可以促进排便，但实际上大部分人都认为酸奶当中含有益生菌，可以调节我们的肠道，从而可以改善便秘的情况，但是实际上酸奶当中大部分只有两种菌，一种就是保加利亚乳杆菌，还有一种是链球菌，但是这两种菌其实是进入到我们胃内以后，它无法抵抗我们胃酸的这种影响，所以它其实并不是这个真正的益生菌。我们可能听了很多广告，有很多广告说喝我这一瓶这个酸奶也好，饮料也好，这里边可能有几百万个活性的益生菌，但是实际上这些所谓添加了益生菌的酸奶，或者乳酸菌饮料，可能它在它生产的时候真的是含有非常多的益生菌，但是因为经过它的运输、储存，等你买回家以后，到最后你喝下肚子，实际上就是说真正存活下来的益生菌就非常少了。

肿瘤患者容易产生便秘，主要是跟以下因素有关系： 因为肿瘤患者存在一些高度的紧张、焦虑的情绪。 第二点就是现在肿瘤的发病率也是在增加，因为有很多老年人也是肿瘤发病率非常高，随着年龄的增加，这些患者就会存在肌肉衰减，那么也会产生动力不足，从而使患者产生便秘。 另外再就是饮食这一块，有的患者饮食结构不是很合理，存在一些高蛋白、低纤维的饮食的习惯，这些都是可以导致便秘的。 针对肿瘤患者存在的便秘情况，在饮食上建议做到以下几点： 第一点就是要适当增加膳食纤维的一些含量，平常吃的食物不能太过于精细，不要只吃普通的、精细的白米饭、白馒头这些，要适当增加有一定的粗粮，像一些粗杂粮，比如说一些燕麦、荞麦、黑米、小米等等这些，因为这种食物含有一定量的膳食纤维，可以吸收体内的水分，从而来增加粪便的体积，达到一个刺激肠道蠕动、促进粪便排出的作用，所以平常要多吃一些含纤维丰富的食物，比如像一些蔬菜、水果、一些粗杂粮等。 第二点就是要适当地增加维生素B1的一个摄入量，维生素B1往往是存在在一些麦麸、粗粮、蔬菜，还有一些豆制品当中。 第三个就是要增加饮水量，因为水是作为一个润滑剂，有软化粪便、刺激肠蠕动的一个作用，所以建议每天早晨起来可以空腹先喝一杯水，每天也是要保证饮水在6~8杯。 第四点就是要保持适当的运动，从而以促进肠道蠕动，因为在门诊遇到很多患者，尤其肿瘤患者，检测做体成份，就会发现患者全身肌肉都是不足的，所以会导致肠肌肉不足，那么肠道当中的蠕动其实也是减慢的，所以有很多患者也会产生便秘，所以要适当地增加一个运动来促进肠道蠕动，从而养成一个排便良好的习惯。

肿瘤患者由于放化疗，常见的副反应就是恶心、呕吐，一般在饮食上建议是要做到少量多餐，每天尽量是6餐以上。 第一点就是在饮食上还要做到清淡饮食，平常多吃一些细软、容易消化的一些食物，比如说用一些面，还有一些咸饼干等，尽量避免像酱油、咖喱、胡椒粉，这些味道比较重的一些调料，还有一些辛辣、刺激的一些食物。 第二点还要做到就是不要吃得太甜、太油腻，然后尽量避免一些油炸的食物，比如说像比较甜的，像蛋糕这种甜点心，还有像油炸的，油炸的这种膨化食品。 第三点就是在进食的时候，还要做到一个细嚼慢咽，就吃饭不要特别快，建议每一口尽量多咀嚼，尽量是在15~20次左右。如果患者在吃饭以后感到身体有点不舒服，那么这个时候可以把床摇高，进行斜躺，这样休息至少在一个小时，也是可以减轻恶心、呕吐的。 第四点患者如果吃那种固体食物，尽量是前后30~60分钟小口的喝水，然后每天饮水量也是建议在8杯以上，如果患者频繁地呕吐，建议每次呕吐以后，需要额外再增加半杯到一杯的水，用来补充呕吐所丢失的水分。 第五点同时患者还要注意保持口腔卫生，做到饭前、饭后都要漱口，必要的时候可以用一些漱口水，或者是口腔里边含有这种清新口气的硬糖也都是可以的。 第六点就是每次在呕吐停止以后，建议时候再进食，如果患者是恶心、呕吐非常严重，吃什么吐什么，这种情况下建议尽量就是可以用一些肠内营养管，用来补充肠内营养。

因为肿瘤患者的饮食建议是要适当增加一个蛋白质的摄入，主要是肿瘤患者不管是手术或者是放化疗，都会导致肌肉蛋白质的分解，为了增加肌肉当中蛋白质的合成，从而保证和免疫相关蛋白质的合成，还有基础的一个蛋白平衡。 所以在饮食当中要适当增加这个蛋白的摄入， 一般第一点，蛋白摄入的量要略高于一个正常人，通常是有一个公式来计算一下每个人的理想体重，就是以身高减去105，算出来是这个患者的理想体重，那么蛋白质就是按照理想体重来算，每公斤体重供应量是1~1.5g/天。 第二点是蛋白质至少要有1/3以上是优质蛋白，那么优质蛋白主要包含一些动物性的食物，还有大豆蛋白。动物性的食物在选择的时候有个原则，一般说四条腿的不如两条腿，两条腿的不如没有腿的，也就意味着平常四条腿的，像猪肉、牛肉、羊肉，这些东西相对来说，因为它脂肪含量比较高，所以在日常生活当中，尽量避免这些高脂肪食物的一个摄入，尽量多选用像鸡肉、鸭肉、鱼肉这些。 但是要注意在吃这些禽肉类的食物当中，尽量避免吃皮，尽量去皮。另外，还要多增加一些大豆类食物的摄入。所以要注意，每天都要有一些优质蛋白的摄入。

因为对于肿瘤患者来说，贫血也是非常常见的一个副反应，因为贫血可以导致肿瘤细胞缺氧，使肿瘤细胞对于放化疗会产生一定的抵抗力，那么从而就会降低它的治疗效果。 所以，对于肿瘤相关性贫血要特别注意，因为常见的就是以缺铁性贫血为主，那么在饮食当中，有几点要注意的： 第一个，要尽量选择一些含铁比较丰富的一些食物，比如说一些精瘦肉、动物的内脏、豆类、豆类制品，还有一些香菇、海带、木耳等这种菌藻类的食物。 第二个，因为维生素可以促进铁的吸收，所以在补充铁的时候，同时还要注意，多补充含维生素C丰富的一些食物，比如说像一些青椒、一些鲜枣、猕猴桃这些等。 第三点，就是在饮食的过程当中，还要再避免摄入一些影响铁吸收的一些因素，比如说像一些浓茶、咖啡、菠菜等，因为这些食物含鞣酸和草酸比较多，会影响铁的吸收。 第四点，就是在午餐或晚餐制作的时候，要适当地添加一些动物的肝脏、动物的血，将它作为主要的原料，可以一周1~2次，然后每次是50~75g。 对于失血比较多的这些患者，可以来服用一些铁的强化类的食品，或者是一些专用的铁剂。

我们知道肿瘤在治疗的过程当中，就会引起很多的副反应，那么最主要的就会导致患者产生恶心、呕吐，进而引起患者的食欲是下降的，那么针对食欲下降，在饮食这一块主要有以下几点要注意的： 第一个，我们要少量多餐，不要就是固定在一日就吃三餐，我们完 全可以在三餐中间再加三个点心，比如说在早餐和中餐之间，我们加个早点，中餐和晚餐之间加个午点，晚餐以后，在睡觉之前可以加个晚点，做到少量多餐。 第二个，就是我们在吃饭的时候尽量减少喝水、喝汤，这样以免让患者产生过早的这个饱腹感，那么就会影响他吃饭，所以如果要饮水、喝汤，也尽量是在餐间来饮水。 第三点，是我们吃饭需要营造一个良好的进餐的氛围，尽量让患者来选用自己喜欢的这些餐具，然后进餐的时候也尽量放一些他喜欢的音乐，最好是有家人来陪伴，共同来进餐，让他心情愉悦。 第四点，就是我们还要让患者适当的要进行一个体力活动，因为他如果长时间的卧床或者久坐，也会影响食物的一个消耗，所以我们建议他也是要适当地参加体育活动，来增加这个患者的饥饿感，最好是可以在餐前一个小时，可以出门去散散步，这样来促进食物的这个消化，促进肠道的蠕动。 第五点，就是当他外出的时候，我们建议患者身边最好备一些这种高热量，或者高蛋白的一些零食，他感到饥饿的时候，这样就是随时可以进餐，也是一种提高他进食量的一种办法。 第六点，就是我们在选择这些食物的时候，我们尽量要知道，哪一种食物它的能量和它的蛋白情况是怎么样的，所以我们尽量来选择一些高蛋白、高能量的食物。 第七个，就是患者还要知道自己的喜好，根据自己的喜好来进食，不要勉强吃自己不喜欢的一些食物。 第八点，如果是患者在进食方面确实存在着一些严重的问题，比如引起了一些吞咽的障碍，或者是我们存在一个消化道的梗阻这些原因，那么就要及时地到医院去就医，然后来获得这种医生的专业指导。