02:22
利多卡因过敏怎么办
22.14万
2020-01-17
利多卡因过敏我们首先第一个做的是要预防利多卡因的过敏,第一个就是说如果曾经有过的利多卡因过敏史的病人,应该主动告知外科医生或者麻醉医生。第二就是说跟大家介绍利多卡因过敏的抢救过程,虽然还是会有少数的病人,存在一个利多卡因过敏的情况,但是大家也不要过于担忧,我们麻醉医生在使用利多卡因的过程当中,都会紧密地来监护病人生命体征,如果真的是出现过敏了,会立刻展开一个抢救工作。 首先第一就是一个停用利多卡因,然后连接氧气,然后给予4~5L/min高流量吸氧,要保证患者呼吸通畅以及一个足够的氧供。 第二会迅速地建立静脉通道,第一时间静推甲强龙或者地塞米松。 第三,对这个收缩压低于70-80mmHg的患者,呼吸困难严重者,早期可以给予肾上腺素肌肉注射,从比较小的剂量开始用,缓慢的静推。 第四是给予一个抗休克的药物,一般可能是给予这个去甲肾上腺素,然后具体的剂量以及用药的速度,会根据患者这个生命体征,会根据患者的血压的一个高低,来给一个及时的调整。 第五就是做好一个气管插管的相关准备。 第六对于这个心跳骤停的患者会立刻给予一个心肺复苏,以及一个进一步的抢救。
02:56
全身麻醉后多久可以吃东西
41.01万
2020-01-17
全身麻醉它是指将麻醉药物通过呼吸道或者静脉进入到人体内,然后使机体处于一个一过性的意识消失的状态,全麻结束之后,这个麻醉药物代谢是需要一定时间的。 同时机体的意识和机体功能恢复也是需要一个过程,全麻后多久能吃东西主要是看这个手术的类型,还有麻醉的类型,以及患者的体质。 全身麻醉后麻醉药物的长期作用,患者的肌肉力量可能还没有完全的恢复,以及身体的反应,各种保护性的反射,还没有完全恢复,所以不建议手术后,患者就立刻来吃东西或者喝水,要等到这个麻醉患者完全清醒之后,才可以喝水或者吃东西,如果是全身麻醉的病人一般建议术后六个小时,可以先试着喝点水,吃一些流质的食物,然后促进胃肠功能恢复。 如果是没有一些不适,然后就可以进一步地吃一些其他东西。如果是做的胃肠道的手术,建议患者还是要问清楚这个手术医生,因为一般胃肠道的手术禁饮食的时间会相对长一些,要等到患者排气之后,还有这个胃肠功能恢复的相对好之后,才可以进行进食或者是喝水。
02:03
全身麻醉后有哪些注意事项
41.53万
2020-01-17
全身麻醉后的注意事项主要有以下几个方面,首先第一,我们医护人员会护送这个患者,到这个恢复室,然后观察0.5-1个小时,家属在手术室外等候区进行等候。 第二,在麻醉恢复室的时候,我们医护人员为病人提供一个适当的保暖措施,除了保暖措施之外,还会有一些监护措施。 第三,全身麻醉过程中,如果使用这个气管内插管,可能会出现一些咽喉痛,声音嘶哑等不舒服的感觉,这个一般经过2-3天之后就会逐渐缓解。 第四就是全身麻醉后可能会有一些头晕、恶心、呕吐一些情况发生,这个症状会随着这个麻醉药物的一个消退而逐渐消失,我们医务人员也会根据这些情况,给予一些相应的一个对症处理。 第五,手术以后,请病人常规做一些深呼吸,咳嗽等运动,这个时候可以把痰液来咳出来,以减少术后一些呼吸道并发症的发生。 第六麻醉药效消退之后如果有疼痛的情况,请告诉这个医护人员,可以使用一些镇痛药物或者使用一些镇痛泵。 第七手术以后必须要经过医生的同意之后才可以进食,因为手术麻醉后,胃肠道的功能不能及时的完全恢复,所以一定要禁食一段时间。
02:46
全身麻醉是打脊椎吗
89.08万
2020-01-17
首先全身麻醉肯定不是打脊椎的,全身麻醉它的给药方式其实主要有两种,一种就是静脉,另一种就是通过呼吸道的吸入,呼吸道吸入麻醉药需要使用麻醉机,以及这个麻醉机相连的一些特殊的挥发罐。 而静脉全身麻醉是在手脚等部位开放外周静脉或者中心静脉进行一个静脉注射,对一些特殊的患者,如果手术比较大,我们的麻醉医生会在患者的颈部、锁骨下或者股静脉,建立这个中心静脉通路,以便需要的时候快速的输血、补液,也可以通过一个中心静脉给予一些全身的麻醉药物。 而所谓打脊髓是指椎管内麻醉,椎管内麻醉它并不是单纯的一种麻醉方法,包括蛛网膜下腔的麻醉,以及硬膜外间隙麻醉这两种方法,将麻醉药物注入蛛网膜下腔,使这个脊神经前后根阻滞的麻醉方法,称为这个蛛网膜下腔阻滞,简称脊麻或者腰麻。 如果把这个局麻药注入到一个硬膜外间隙,使这个脊神经前后根阻滞的麻醉方法,我们称为硬膜外间隙的一个阻滞,主要是用于下腹或者盆腔、肛门、会阴手术以及一些下肢手术等。
02:00
全身麻醉前能吃东西吗
79.12万
2020-01-17
全身麻醉前是不能吃东西的,择期手术前常规是应该排空这个胃,严格执行麻醉术前的禁饮禁食的要求,以避免手术期间发生一个胃内容物的反流、呕吐,以及误吸,以及因此导致的一些窒息,还有一个吸入性的肺炎。麻醉前的禁饮禁食,是保证手术病人生命安全的前提, 目前的推荐成人手术麻醉前,禁食一般就是固体食物,就是八个小时,禁饮就是四个小时,如果是食用肉类、油煎制品,等脂肪较高的食物,术前进食,一定要保证八个小时以上。 如果吃的是含脂肪较少的食物,术前禁食要最少要六个小时,由于小儿不耐饥饿,他的禁食禁饮时间可以较短,小儿推荐术前应禁食,包括吃奶,一般是要4-8个小时,禁饮水是2-3个小时,如果是六个月之内的新生儿,术前两小时禁饮,禁食是4个小时,当然这个也包括母乳,6-36个月的婴儿禁食是6个小时,而禁饮是3个小时,而三岁以上的儿童,禁食就要求跟成人一样,也是8个小时,如果对于特殊的病人,比如说有一个活动性的反流,他需要做胃肠道手术的病人,还需要有一些更加严格的要求,或者需要事前给病人进行一个胃肠道的减压。
02:01
止痛药的副作用有哪些
40.32万
2020-01-17
临床上常用的止痛药主要有阿片类镇痛药物,以及非甾体类的消炎镇痛药。其中,阿片类的镇痛药物,它的主要副作用,包括恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、镇静、嗜睡、意识模糊。长期应用能够产生一个耐药性,还有成瘾性,应该谨慎使用。此外实际上还有皮肤瘙痒,还有尿潴留等副作用。 而非甾体类消炎镇痛药,它的副作用主要是包括潜在的心血管反应,还有消化道出血的风险,可能会导致到胃肠道粘膜的损伤,出现一个恶心、头晕,甚至胃出血。长期使用也会对肝肾功能、凝血功能造成一些损害。 所以一旦出现一些疾病,或者不明原因引发疼痛,患者应该及时到医院就诊,查出疼痛原因。不能盲目地、过早地服用镇痛药,虽然可以暂时地缓解疼痛,但是服用镇痛药之后,也会掩盖疼痛的部位、性质,从而不利于医生观察病情、判断病情。可能延误病情的诊断,和及时的治疗。暂时的止痛会掩盖病情,可能会造成严重的后果。
02:10
强效止痛药有哪些
40.35万
2020-01-17
药物治疗是疼痛治疗最基本最常用的方法,在药物治疗疼痛的时候,我们选择这个药物种类很多,强效的止疼药,主要是由两大类,主要是阿片类的药物,还有另一类,就是非甾体类的消炎药,此外下面那些药物是有一个辅助的镇痛作用。 主要包括一个糖皮质激素、解痉药、维生素类的药物、局部麻醉药、抗癫痫药物和抗抑郁类的药物。 这个非甾体类的解热阵痛药物,比如说对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等,此类止痛药,对于这个轻度或者是中度的一个疼痛效果,是比较好的,毕竟它这个不良反应比较小,其中塞来昔布对胃肠道的副作用比较小,如果有胃病或者胃肠道不舒服的病人,可以口服这个塞来昔布。 而更强的镇痛药物,包括一个阿片类受体的激动剂,比如说吗啡、芬太尼、羟考酮等,对于中度和严重的疼痛,有较好的一个治疗效果,阿片类药物,它是一个中枢性镇痛药,能够解除或减轻你的疼痛,并改变患者对疼痛的不良情绪反应,但剂量增大时,可产生镇痛、镇静,还有嗜睡作用,因此连续使用可以产生一些耐受和成瘾性,因此要使用的时候要比较谨慎,临床选择药物的时候要明确诊断,以免因镇痛的掩盖病情,造成一个误诊。
02:39
利多卡因的作用有哪些
34.33万
2020-01-17
麻醉、调节免疫系统功能、抗炎。 利多卡因是临床上最常用的一种局麻药,它的麻醉效能和作用时间,均为中等程度,扩散性和穿透力都比较好,可应用于各种方法的局部麻醉,临床上常用于表面麻醉、局部浸润麻醉,以及神经阻滞麻醉,此外利多卡因还可以用于心内科的一些抗心律失常,可用于急性心肌梗死后的室性早搏和一个室性的心动过速,也可以用于洋地黄类药物中毒,还有一些心脏外科手术,以及心脏外科手术引起的室性的心律失常,因此利多卡因是非常好的膜稳定剂,它可以应用抗室性的心律失常,近年来随着药理研究,以及这个临床应用的不断深入,利多卡因还具有一个免疫系统的调节功能,在炎性反应的多个环节,发挥一个抗炎作用,显著的抑制炎性反应,急性的肺损伤,对抗癌症药物的增敏效应,抑菌,脑保护,以及减轻术后认知方面也受到一些关注。
02:47
全身麻醉分为哪几种
27.56万
2020-01-17
全身麻醉是指麻醉药物通过吸入、静脉、肌内注射或者是直肠灌注等方法。进入病人体内,使中枢神经系统受到抑制,病人的意识消失,而没有疼痛感觉的,一种可逆性功能抑制状态。全身麻醉的主要分为一个吸入全身麻醉、静脉全身麻醉,以及静吸复合麻醉这三种方法,吸入全身麻醉时,麻醉药物通过呼吸道吸入,然后产生中枢神经系统的抑制。 而静脉全身麻醉是在进入手术室之后开放病人的外周或者是中心静脉,通过静脉给药进入血液循环,进而产生一个中枢神经系统的抑制,使病人意识消失。而静吸复合麻醉,就是把前两种结合起来,同时或者先后应用于同一次的一个麻醉过程。 因为静脉麻醉起效快,维持时间比较短,病人比较容易接受。而吸入麻醉的方法比较容易管理,麻醉深浅比较可控。因而临床上我们一般是采用静吸复合麻醉,就是两种麻醉药物都用。

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