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局部麻醉的并发症有哪些
70.81万
2020-01-17
局部麻醉导致的并发症主要有晕厥、中毒、变态反应、局部的血肿、感染,还有注射部位的疼痛或者水肿等等。 其中晕厥为突发的短暂性的意识消失,它主要表现为头晕、胸闷、面色苍白、全身的冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难。 中毒主要表现的是刚开始是烦躁不安,然后多话、寒颤,然后恶心、呕吐、气急、血压上升。严重的可以出现一个抽搐、缺氧、发绀,直到意识消失。 局部血肿主要表现为黏膜下或者皮下,出现一个紫色的淤斑,或者是一个青块,感染主要表现为局部的红肿热痛。 然后到了后期,可能会出现全身的中毒性的感染性的反应,虽然局部麻醉,有这样或者那样的一些并发症的存在,但是在实施的过程当中,都会非常小心谨慎第一是肯定会用监护仪,监测你的生命体征。 第二都会密切观察您的各种表现,比如说看看您的意识状态,看看注射部位的一些反应。 第三就是目前的,我们实施局部麻醉,大部分是在一个超声引导下,就是说,我们可以用眼睛看到您的神经,然后再注射这个局麻药,可以大大的降低局麻药并发症的发生,提高它的安全性,从而为患者提供一个更加优质的、安全的、舒适的麻醉服务。
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局部麻醉的不良反应
56.95万
2020-01-17
局麻它的全称是局部麻醉,它的不良反应通常是局部麻醉药引起的,我们可以把它分为主要三个类型,第一个就是变态反应,二就是全身毒性反应,第三个就是局部的神经毒性反应。 变态反应的是指应用一个比较小的剂量,或者远远低于常用量的时候发生一个毒性反应,它主要涉及Ⅰ类或者是Ⅳ类的变态反应,它临床表现,主要是重要部位的红斑、荨麻疹或者是皮炎,甚至会发生全身性的一个广泛的荨麻疹、支气管痉挛、低血压或心血管的虚脱反应,但是局麻药的变态反应,还是非常少见的。 全身毒性反应的是指血液中的局麻药的浓度超过机体的耐受能力,引起的中枢神经系统的反应,比如说头晕、耳鸣、目眩、口舌麻木,甚至是肌肉抽搐、意识消失、昏迷等,也可以引起了心血管系统的毒性反应,主要表现为心肌收缩力的下降,难治性的心律失常,和周围血管张力的下降等等。 局部的神经毒性反应可能就是局麻药诱发细胞的损伤等原因有关系,造成一个疼痛、运动,或者是感觉的一个损伤。 虽然局麻有上面我说的,主要是三个方面的一些不良反应的存在,但是大家不用担心,我们麻醉医生,在实施局麻的过程当中,都会系好监护仪,非常小心谨慎的来关注患者的生命体征,以及患者意识状态,如果一旦出现了一个可疑的症状,我们也会快速地进行鉴别诊断,给予一个相应的对症处理。

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