医生介绍

上海市心胸麻醉学组委员、上海市困难气道学组委员、上海市中西医结合麻醉与疼痛危重学组委员。院危重产科抢救小组成员、心脏大血管手术小组成员、院带组组长、妇产科麻醉专业组组长、ERAS(妇产科)负责人、产科分娩镇痛负责人。曾参加中国援助摩洛哥医疗队,担任当地医院、当地省危重产科中心麻醉及重症监护师,被国家评为优秀援外医疗队队员。此外,还获得申康系统优秀共产党员、医院三八红旗手称号。

擅长疾病

长期从事临床麻醉及教学工作。

科普视频
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麻醉前禁食禁饮的目的
85.55万
2020-01-20
因为接受全身麻醉或者深度镇静时,保护性的呛咳和吞咽反射都会减弱或消失,同时麻醉时还会引起我们消化道、贲门、幽门的松弛,如果吃了东西这个时候就很容易将我们胃内容物反流到口腔。如果不小心又吸入到气管内,就会造成窒息和吸入性肺炎等危险,如果胃内容物的酸度又较大,即使很微量的吸入到肺内,就会造成很严重的后果,甚至威胁到生命。 那半身麻醉时脑子是清楚的,是否可以不禁食呢?当然也不是这样的,因为椎管内麻醉就是大家口中所说的半身麻醉,虽然麻醉药物的阻滞区域是有限的,但每个人对药物的扩散程度不尽相同,有些患者平面过高,同样会引起血压心率的波动。还有因为一些手术的牵拉反应也会导致恶心呕吐,进而引发反流、误吸的危险。因此无论采取全身麻醉还是半身麻醉,必须要按照规定进行术前禁食禁饮,这些都是非常有必要的。 那么术前究竟要禁食禁饮多久呢?根据食物在胃内排空的时间不同,禁食的时间当然也是不同的,简单地来说,麻醉前8小时禁止食用脂肪类、油炸类、肉类等固体食物;麻醉前6小时禁止饮用牛奶、配方奶粉、谷类或淀粉类固体食物,如面包、面条、米饭等等;麻醉前4小时禁止哺乳;麻醉前2小时禁止清水、无奶的咖啡、碳酸饮料、碳水化合物、清茶、无渣果汁等等。 上述仅针对接受手术的健康患者,对于孕产妇、急诊手术患者、肥胖、糖尿病、食道裂孔疝、胃食道反流、肠梗阻或者胃肠外营养、预估困难气道者,医生还会术前进行个别的指导。 是不是麻醉前禁食时间越长也就越安全?其实也不是这样的,禁食禁饮时间过长会引起低血糖、脱水,尤其是小儿更容易引起脱水而产生发热等情况,影响手术。因此现在加速康复外科理念最新发现术前适量地饮用清饮料,可以减少患者禁食期间的不适感、有效地降低应激反应,加速康复。清饮料就是上面所提及的清水、清咖啡、无渣果汁等等含糖的饮料。当然饮用量也是有限制的,每公斤体重要小于5ml,或者说总量要小于400ml,为了手术患者的安全,一定要严格按照要求进行禁食禁饮。
02:03
无痛分娩真的不痛吗
40.64万
2020-01-20
首先每个人的痛阈是不同的,就是指引起疼痛的最低刺激量每个人都是不一样的,所以对疼痛的耐受性也不同。对于要顺产的准妈妈们,我们要顾及胎儿的安全性,所以负责任的麻醉医生会做到加药有度。实施分娩镇痛后,每个准妈妈都是可以明显减轻疼痛。 其次麻醉医生可以做到让所有的手术病人都不痛,但为什么要让自然分娩的准妈妈们有一点感觉呢,因为在给药的过程中我们要坚持一个原则,就是不影响宫缩,最大程度的减轻疼痛的同时保留一点点感觉,就是宫缩来临时腹部的紧张感,就像裤腰带勒紧一点的感觉,这样就能在第二产程更好地配合助产士老师用力了。 第三,分娩镇痛当中的镇痛药物是不同于手术麻醉的,药物只作用于痛觉神经,对运动神经没有任何的影响,我们称之为可行走的麻醉。麻醉医生根据准妈妈们自身情况和产程的情况个性化给药,所以在分娩镇痛后只要没有特殊,产妇都是可以采取自由体位,可以自行行走的。 当然,有些准妈妈们问,为什么打了镇痛以后还会有排便的感觉呢,还有大腿根部、腰背部的酸胀感,这些都是由于胎头下降过程中所产生的压迫所致的,所以不必过度担心。
02:08
什么是无痛分娩
77.64万
2020-01-20
产痛在临床上分级为10级,仅次于烧伤痛,是绝大多数女性一生当中所经历的最剧烈的疼痛。长时间的剧痛会使产妇失去自控,给身心带来极大的痛苦,危及母婴的健康,造成医患矛盾。 通常所说的无痛分娩在医学上就称为分娩镇痛,它是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。有效的镇痛可以阻断伤害刺激的传导、减少产妇不必要的氧耗和能量的消耗,避免子宫胎盘血供的减少,改善胎儿宫内环境,也可以增强产妇自然分娩的信心,缩短产程,支持产妇心理健康,让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让腹中的胎儿在更安全的状态下顺利娩出。 目前分娩镇痛的方法包括非药物性和药物性镇痛两大类,非药物性镇痛包括安慰法、呼吸法、水中分娩法等等;药物性镇痛包括椎管内分娩镇痛,肌肉、静脉注射镇痛和吸入法等。目前在国内无痛分娩通常指的就是指硬膜外分娩镇痛,这种方法是由有经验的麻醉医生进行操作的。

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