在很多情况下，麻醉的并发症的发生牵涉到病人的并存症、创伤和手术引起的一个病理生理变化等因素，因此很难完全避免并发症的发生，麻醉并发症主要包括以下八个方面： 第一，首先是一个气道梗阻，可能是由于这个患者的舌根后坠、分泌物、脓痰、血液、异物阻塞气道，反流误吸，管腔阻塞，气管受压，喉痉挛或者是支气管痉挛等，等阻塞气道的危险情况。 第二是呼吸抑制，全身麻醉中所使用的麻醉药物，麻醉性的镇痛药、肌松药都可能引起中枢性的，或者是一个外周性的呼吸抑制。 第三就是一个低血压、高血压。 第四就是一个心肌缺血。 第五个就是体温的一个升高或者降低。 第六，就是一个术中知晓和术后的一个苏醒延迟。 第七个就是咳嗽、呃逆、术后呕吐，术后的一个肺部感染，其中的术后呕吐是全身麻醉，或者说是其他麻醉方法，一个最常见的并发症，它的发生与病人的情况、麻醉用药，以及手术种类有关。 第八，就是一个恶性高热，它非常罕见，特别是我们亚洲人是比较少见的，它又称为异常高热。它不是通常麻醉中发生的单纯体温升高，是由于某些麻醉药物，激发了全身肌肉的强烈收缩，并发了体温急剧上升，就进行性的循环衰竭的代谢亢进的危象。它的发病机制具体不清，一般认为可能跟恶性高热家族史有关，以及肌肉细胞存在遗传性的生理缺陷有关。

全身麻醉它起效的时间，与患者使用的麻醉药物和麻醉方式是有关系的。不同的麻醉药物的起效时间，并不完全相同。总的来说静脉麻醉起效比较快，能够在两分钟左右，或者说有的时候只有十几秒，就可以让患者来进入意识消失的状态。吸入麻醉药，它的生效时间相对较长，一般的不会超过3-5分钟，在麻醉诱导结束后，患者就会进入一个麻醉状态，这个时候就可以开始手术了。在手术过程当中，麻醉医生也会根据手术时间的长短，和手术的进展，来补充麻醉药物的剂量，保证患者在无痛无意识的状态下，安全平稳的进行手术。 手术结束后，全身麻醉中所使用的药物，一般都会在一个较短的时间内被分解代谢。随着药物在体内的代谢和清除，麻醉作用也随之消失，不会产生一个持续的影响，多数的不良反应都会消失。患者也就逐渐从麻醉状态当中恢复清醒过来，整个过程会在麻醉医生的严密的观察和监护下进行，尽量减少麻醉并发症的发生，保护患者的安全。

任何手术和麻醉的进行都是有风险的，但是全身麻醉多大部分情况下是安全可靠的，首先在麻醉前，麻醉医生会对这个患者的全身情况进行评估，从而选择一个合适的麻醉方法，以及麻醉药物，在手术过程中，麻醉医生也会对患者的情况进行密切的监护，并且麻醉的作用，也是暂时性的，可逆的。 药物在体内清除之后，这些作用都很快的消失，不会有一个长期的影响，而因为药物和麻醉医生引起的风险，还是非常非常低的。 最大的风险还是来自于患者本身的身体状况，也就是说患者的一些合并症，随着医学技术的发展，新的麻醉技术设备，以及药物不断的涌现，充分的术前评估，也越来越得到重视，麻醉医生自身的素质也越来越高，全身麻醉的安全性也得到了极大的提高，因此大家可以打消对全身麻醉安全性的一些顾虑和担忧。

大家都知道一次正常的全麻术中没有出现并发症，并且没有必然的后遗症，只是有可能在麻醉苏醒之后，一段时间内可能会有些不适的感觉，比如说可能会有咽喉痛，这个可能跟使用气管插管有关系，喉部水肿，这种情况在儿童是比较常见的，术后恶心、呕吐，可能与手术操作，也可能与麻醉药物有关，手术部位疼痛，从而导致病人的一些躁动。 还可以在术后使用一些镇痛泵来解决这个情况，还有一些相对出现的情况，比如说反流误吸导致的吸入性肺炎、声带的麻痹，然后杓状软骨脱位、苏醒延迟、支气管痉挛、低氧血症、通气不足等等，但是我们这个麻醉医生的主要任务，就是麻醉手术以及术后，整个围术期是一个保命的作用，因此有专门的医生在给您保驾护航，因此您的生命是安全的。

在局部麻醉过程当中，麻醉药物只作用于局部的神经，且用量比较小，代谢比较快，不会对神经系统产生一个危害，全身麻醉过程当中，我们使用的药物，比如说这个麻醉性镇痛药、镇静药、吸入麻醉药等，均作用于中枢神经系统，从而产生一个相应的麻醉作用。 麻醉过程实际上就是对这个中神经系统，也就是大脑，产生一个可逆的抑制过程。 但是这些大部分的全麻药物，代谢还是比较快的，因此它只会暂时的，可控的影响我们的大脑功能，不会改变脑细胞的结构和功能，而随着药物的代谢和清除，它的作用也随之会消除不会产生持续的影响，因此麻醉药物可能引起的中毒反应、变态反应之外，它对人体基本上是没有副作用的。

我们全身麻醉的过程当中所使用的药物，尤其是一个麻醉性镇痛药、镇静药、吸收麻醉药等等均作用于中枢神经系统，从而产生相应的麻醉作用，所以说来麻醉过程，其实就是对中枢神经系统，也就是大脑的抑制过程，但是这些药物在很短的时间内，就会被分解代谢掉，所以整个麻醉过程是可控和暂时性的，不会改变这个脑细胞的结构和功能，随着药物在体内代谢和清除，它的作用也会随着消除，不会产生一个持续的影响，因此从麻醉药物这方面来说，全麻后，记忆力会受影响，脑子会变笨的顾虑是没有任何科学依据的，但是全身麻醉这个过程当中，有没有可能会影响人的脑功能呢？其实人的脑细胞，对这个氧气的需求是非常非常密切的，它对缺氧耐受应该是最差的，一般如果是这个脑袋氧供，缺氧就是说超过5-8分钟，就会造成一个不可逆的损伤，因此在麻醉手术过程中往往由于病人的呕吐，舌根后坠堵塞呼吸道，喉痉挛发生窒息等情况，会促使发生脑缺氧，术中的心跳骤停、大出血、中毒性休克也会发生脑缺氧，如果不及时抢救就会引起一个不良反应，因此麻醉手术的时候过程当中这个缺氧状态与术后脑功能恢复，是直接相关的。 但是麻醉和术后脑功能受损并不是一个直接相关，需要全身麻醉期间生命体征平稳，保持一个充分的供氧，一般的也不会造成一个终生性的损伤，总之不需要对这个全身麻醉对记忆力的影响过分担忧。

大家都知道进行全身麻醉的手术前需要一个禁食禁饮，那么如果做的是局部麻醉，术前是不是需要禁饮禁食，然后禁饮禁食是不是就对手术就没什么影响呢，实际上局部麻醉它发生反流误吸的风险是比较低的，但是在手术过程当中，也有可能会发生一些意外情况，比如说你打了局麻药之后，患者可能发生一个过敏反应，或者是患者可能会发生一个局麻药的毒性反应，这个时候就需要对患者立刻进行一个紧急的抢救情况，这个时候可能需要给患者进行一个紧急的气管插管，或者是建立一个静脉通道等等，如果此时患者胃内容物比较多，有食物残渣，这样就存在比较大的反流误吸的风险，因此虽然局麻前对禁饮食没有非常明确的强制性的要求，但是还是建议我们的患者在进行局部麻醉前，如果自己能够坚持的话，最好还是能够禁食禁饮，或者你如果做不到禁饮禁食的话，在手术前一天就不要吃的太饱，就吃的清淡一点，不要吃一个油炸的食物，而选择容易消化吸收的食物为好。

就具体来讲局麻和全麻，它各自有自己的一个特点，特点包括优点跟缺点，因此不能单纯的比较局麻好还是全麻好。局麻它的优点是简便易行，患者可以保持清醒，对生理的干扰比较小，作用靶位的明确，不需要更多的静脉镇静或镇痛，不需要气道管理或机械通气等等，适用于浅表局限的小手术。 但是范围大的手术采用局麻，往往镇痛效果是不够的，也不能提供一个完善的肌肉松弛，而不适合。 全身麻醉的优点在于可以完全避免恐惧的心理的影响，完全避免疼痛的刺激，减少应激反应，提高了患者的舒适度，减少了其心脑血管并发症的可能，能让病人比较容易接受，也比较适合于比较大的、复杂的、时间比较长的手术。 而全麻也存在一个副作用，比如说头晕、恶心等，但都是一个短暂的，可以恢复。所以我们麻醉医生，会根据患者的身体情况和手术的大小、部位，等实际情况进行多方考量，选择最适合患者的麻醉方法，也就是对患者来说最好的麻醉。

局部麻醉可以分为四个类型，即表面麻醉、局部浸润麻醉、静脉局部麻醉和周围神经的阻滞。 表面麻醉是讲局麻药物，作用于黏膜的表面，使其通过黏膜，作用于黏膜下的神经末梢，而产生一个麻醉作用，适用一些表浅的手术，或者是一些内镜的检查手术。 局部浸润麻醉是指麻醉药物注入手术部位的一个组织内，通过分层阻滞来阻滞组织中的一个神经末梢，而达到一个麻醉作用，适用于体表的一些短小手术，或一些有创的检查和治疗。 静脉局部麻醉是应用止血带阻滞止血带部位以下的肢体，因为这个方法并发症比较多，它应用也比较局限，因此现在已经逐步都淘汰掉了。 周围神经阻滞是将这个麻醉药物注射到躯干或四肢的神经干、神经丛或者神经节旁，暂时阻断神经的传导功能，而达到麻醉作用，因此它可以提供一个良好的术中和术后的镇痛作用，以及术后的恢复，现在已经得到一个非常广泛的应用。