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北京大学第三医院
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李强 主任医师
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呼吸窘迫综合征会有后遗症吗
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01:24
76.66万
呼吸窘迫综合征,全称应该是急性呼吸窘迫综合征。它是由于感染或者是严重的创伤导致的机体产生了剧烈的炎症反应和抗炎反应。这种剧烈的免疫反应下,释放大量的炎性因子和抗炎因子,作用于肺泡毛细血管,导致肺泡毛细血管通透性增加,血管内皮细胞损伤,形成很多微小血栓,最后导致换气功能障碍,形成严重的低氧血症、呼吸衰竭。 呼吸窘迫综合征如果病程较长,那么会形成肺间质的纤维化,导致形成慢性的肺纤维化的过程,会有小部分病人表现为肺的换气功能较病前有所减退。所以有一部分病人会出现慢性的肺部纤维化,就是肺间质纤维化的改变。
休克有什么症状
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48.51万
休克主要是由于各种原因引起的血压下降,血压下降导致的直接后果是组织细胞的灌注异常,也就是组织细胞缺血缺氧,导致组织细胞的功能出现异常,在不同的系统有不同的表现: 当中枢神经出现组织灌注减少时,这个时候会出现头晕、乏力,早期也可能出现激动、易激惹等情况,到中晚期有可能出现淡漠、嗜睡甚至昏迷。肾脏缺血缺氧会导致尿量减少,甚至无尿。四肢肢端缺血缺氧会导致外周血管的强烈收缩,表现为四肢湿冷,花斑。在休克早期出现心率增快会表现为心慌,这个时候交感神经兴奋会表现为全身出汗,也就是外周的湿冷的一些表现。
脑梗死血压低是怎么回事
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01:29
68.34万
部分患者出现血压下降,尤其是血压下降的幅度比较大的时候,这个时候会导致脑子的血液灌注和血压也同时相应地出现下降。 如果脑血管存在一些解剖结构的异常,比如说有一些血管的硬化,那么就会导致这些硬化血管的血流减少得更加明显,这个时候就有可能会出现这些血管所供应脑组织的坏死,就发生了咱们平时常说的脑梗死。 所以脑梗死经常发生在血压有一个剧烈的波动的情况下,比如血压突然的一个降低,这个时候就很容易出现脑梗这种情况。 当脑梗死发生以后,我们的血压应该维持在一个相对比较高的范围内,这个时候可以保证充分的脑子的血液灌注,防止脑梗的范围的进一步的扩大,或者出现新发的脑梗灶。
肝衰竭ct看得出来吗
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02:42
53.88万
肝衰竭的时候,可以行CT或者B超这些影像学的检查来明确一下肝衰竭的原因,那么有一部分肝衰竭是可以通过CT或者是B超这些影像学的检查来发现的。 比如说是肝硬化的晚期,那么这个肝脏的体积明显变小,肝脏的表面略有一些不平。 如果是胆道梗阻,那么这个时候可以通过CT检查,看出胆道的有无占位病变,占位是否是肿瘤性的占位,或者是有一些结石的嵌顿,近端胆道有无增粗,可以通过肝脏CT看看有没有肝脏的多发的一些占位和一些别的病变,导致肝实质的破坏,那么通过CT,这些原因都是可以看得出来的。 当然有一些肝衰竭的原因,是CT无法看出的,比如说是药物性的肝损导致的肝衰竭,在急性期的时候,这个时候通过CT并不容易有一个特征性的变化能够看出来。 所以部分肝衰竭通过CT是可以看出来的,但并非所有的肝衰竭的原因,都可以通过CT检查明确。
肝衰竭可以吃中药治疗吗
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01:19
49.75万
肝功能衰竭的时候,说明肝功能已经失去了代偿期,这个时候不适于再服用中药治疗,因为中药的疗效,首先不十分确切,而且任何的中药都会对肝脏的功能构成一定的影响,有可能会造成肝功能的进一步的恶化,这个时候建议服用一些西药保肝的药物,就是具有明确的疗效的保肝药物。 此外就是对症治疗,可以采用人工肝替代的方法,或者是进行血浆置换,将升高的胆红素降低,如果出现凝血功能异常,那么补充凝血物质,如果纤维蛋白原和白蛋白过低,这个时候就要补充相应的纤维蛋白原到一个合理的范围内,补充白蛋白到一个相对合理的范围内,防止出现因蛋白低导致了严重的全身的水肿。
急性重症胰腺炎会出现严重的低血糖吗
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01:16
71.84万
急性重症胰腺炎一般不会出现血糖降低,正相反急性重症胰腺炎时,经常出现血糖升高的情况,我们知道胰腺内有很多胰岛细胞,那么胰岛细胞会分泌胰岛素,胰岛素有降低血糖的作用。 在急性重症胰腺炎时,部分胰腺或者是全部胰腺细胞,有可能会发生坏死,当胰腺的细胞发生坏死的时候,胰岛的功能也会部分地丧失,这个时候机体分泌的胰岛素较前减少,那么患者往往会出现血糖升高的情况。 所以轻症胰腺炎的时候,由于胰腺细胞的坏死,胰岛细胞数量减少,经常会出现血糖升高的情况,血糖降低一般来讲很少出现。
气管插管可以维持多久
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02:45
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气管插管是将一个管子从鼻腔或者口腔经过咽后壁,跨过声门放入到气管内。 气管插管一共最长能放多长时间,目前国际上没有一个统一的非常明确的定论,但一般认为,气管插管一般不宜保留超过10到14天。 那么长时间留置气管插管的弊端是什么呢?首先患者会非常的不舒服,因为咽后壁声门处的感觉非常的灵敏,经过这些部位插管,患者肯定是非常的不舒服。 第二点是呼吸相关性肺炎,像气管插管,直接将管道从鼻腔或口腔插到气管里,失去了正常的鼻腔、鼻毛这些物质的保护,那么气体直接从外界吸收到肺内,所以肺炎的发生率也相对来讲是增加的,一般来讲,五天之呼吸相关性肺炎发生较少,五天以上开始逐渐增多,随着时间的延长,呈快速上升的过程。 所以气管插管不宜保留的时间太长,一般来讲10到14天以上,就要考虑气管切开。
肝衰竭脚肿严重吗
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01:19
42.18万
在肝功能衰竭的时候,如果肝功能已经失去代偿,这个时候肝脏产生的白蛋白水平会明显下降。白蛋白是维持血液中胶体渗透压的最主要的物质,当血中的白蛋白水平下降,就会导致因血渗透压下降而出现全身水肿的表现。双脚属于躯体的下垂部位,在坐位或者是站立位的时候,双下肢就更容易出现水肿。 所以在肝衰竭的时候出现双下肢,尤其是双脚的水肿,是肝功能失代偿的一个表现。所以这是一个比较危险的信号,意味着肝功能,在逐渐的趋于恶化,产生白蛋白的水平,已经逐渐的下降。
脑水肿平时需要注意什么
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01:23
38.86万
对于脑水肿的急性期度过之后,这个时候,我们一定要注意如下的事项: 第一个,一定要注意到血压,避免血压过高。尤其是对于既往有高血压的病人,当血压短时间内快速升高的时候,会导致颅内血管的压力同样也增高,这个时候有可能导致颅脑血管的痉挛和颅内血管内的血液的液体成分,会渗入到组织间隙,再次诱发脑水肿。 第二个,需要我们重视的情况,就是一定要注意这个水电解质的平衡,脑水肿的时候,尽量在保证基本器官灌注情况的情况下,做零平衡或者是负平衡更为合适一些。 第三个,就是要注意血白蛋白的水平,血白蛋白是维持血液胶体渗透压的一个重要的物质,如果白蛋白降低,尤其是下降比较明显,有可能会因为白蛋白的水平下降,导致出现再次脑水肿。
高血压脑病可以用中药调理吗
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02:37
76.76万
高血压脑病,主要是既往有高血压的患者在短时间内,血压的一个急剧升高的过程,会导致脑血管痉挛,严重的会导致脑水肿。高血压脑病,最主要的治疗,是将血压比较迅速的控制在一个相对合理的范围内,把血压降到一个相对正常的范围内。 这个时候,可以使用中药,中药也具有一些降压和维持血压的作用,也可以改善脑水肿。在高血压脑病的急性期,就是血压的升高非常的剧烈的时候,这个时候更适宜用静脉使用的西药的降压药来控制血压,因为西药的静脉用降压药,它的作用起效更确切、起效更迅速,可以较好地将血压迅速的控制在一个相对正常的范围内。 可以在西药静脉降压药的基础上,使用中药控制血压,调理一下,这个脑水肿、脑血管痉挛。
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