医生介绍

1996年北京医科大学临床医学系本科毕业,2001年任北京市卫生局系统主治医师,2011年任北京大学第三医院危重医学科主任医师,副教授。2002年至2005年,攻读中国协和医科大学外科学专业,获医学硕士学位。在国内核心期刊第一作者身份发表论文三十余篇,其中SCI论著文章3篇。

擅长疾病

专业上掌握严重颈脊髓损伤、各种休克、重症感染、多发严重创伤、急性呼吸窘迫综合征、急性重症胰腺炎、多器官功能不全综合征,重症病理产科等危重病的诊治,熟练掌握心肺复苏、气管插管、气切造瘘、中心静脉置管、纤维支气管镜、血流动力学监测(Swan-Ganz导管,PICCO血流动力学监测)、血液净化等技术操作。能熟练掌握普外科、骨科、泌尿外科、妇产科、心胸外科、消化科、神经内科、血液科及急诊科等科室危重病人的抢救和诊治。

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休克是什么意思
36.64万
2019-12-03
休克就是一个中文译音,就是英文的shock的一个职业的翻译。 休克是由于患者出现了血压低,血压低导致了重要的器官和组织缺血缺氧,导致细胞的代谢出现了异常,所以患者会出现一系列的表现。休克主要的临床表现就是血压的下降,会导致很多重要器官缺氧以后出现功能异常,比如:肝功能异常、肾功能异常、呼吸功能的异常、凝血功能的异常,它是一个临床的综合征。
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休克的治疗原则
36.54万
2019-12-03
对于休克的治疗,因为我们知道休克主要是组织细胞的缺血缺氧,所以休克最终的治疗要落实到改善组织细胞的缺血缺氧。 改善组织细胞缺血缺氧的方法有根据不同的病因,比如如果患者是失血性休克、低血容量休克,这个时候我们要进行快速的输血或是使用快速的液体复苏,这样把患者的血压提升上来。如果在快速的输血输液治疗的前提下,患者的血压仍难以维持,这个时候组织器官的灌注还是不足的。这个时候要辅助一些药物,比如增加心脏收缩力的药物,收缩外周血管的药物,这样提升血压,保证了重要脏器的一个灌注。休克主要的一个治疗原则就是改善这些重要器官的灌注,保证它们氧气的供应,维持细胞正常的代谢。
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休克早期的临床表现
41.55万
2019-12-03
在病人开始早期休克的时候,这个时候患者的血压有可能是不降低的,有可能表现出一些心率增快的表现,比如患者会出现一些心慌、气短、呼吸困难。 还因为患者这个时候实际上已经出现了一些这个器官缺血缺氧的状态,所以患者的话会出现烦躁、肢端湿冷这些组织灌注不足的一些表现。组织灌注不足表现在肾脏就是患者就会出现少尿,表现在外周组织,患者会发现他的手脚是冰凉的。中枢神经系统这个时候如果缺血缺氧就会出现一些比较烦躁,甚至有些淡漠的表现。
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颈髓损伤肌张力高怎么办
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对于部分颈脊髓损伤的患者,尤其是严重的颈脊髓损伤的患者,他们会出现肌肉张力增高的临床表现。 对于这种临床表现,目前没有非常有效的治疗方法。通常采取的治疗措施呢,包括:如果肌张力增高的非常明显,严重影响到了患者的生活质量,这个时候可以采取药物对症治疗的方法,就是给一些药物进行肌肉神经的阻断,这样可以使肌张力降低。但这是一种临时对症的治疗。药物作用过去以后,肌肉张力还会恢复到一个比较高的状态,所以不是一个治愈的方法,只是一个治标的方法。 还可以采取长期的规律的康复治疗,或者是采取针灸和理疗的方法。这些方法都是一些需要长期的规律的去治疗,最终的治疗效果也不是十分的确切,在部分患者有可能会缓解一定的肌张力增高的症状的表现。
心源性休克如何处理
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心源性休克,主要是由于各种原因导致心脏收缩功能的下降。心脏收缩功能下降,导致心脏的射血减少,进而导致血压下降,造成全身各个组织器官的缺血和缺氧。 导致心源性休克的原因很多,包括严重的心律失常,大面积的急性心梗,急性心肌炎,还有一些由于其他的严重疾病导致的应激性心肌病。那么心源性休克的主要治疗原则,是要增加心脏的射血分数。 如果是严重的心律失常,可以给予抗心律失常的药物;如果是急性的大面积的心梗,可以给予一定的加强心脏收缩的药物,同时可以给予一些辅助装置,保证冠脉的血供和心脏的射血;如果是由于严重的心肌炎,那么也可以使用ECMO等装置保证周围器官的一个血液灌注。
呼吸窘迫综合征的临床表现
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急性呼吸窘迫综合征是在临床上比较常见的一种严重的疾病状态。主要是由于严重的感染,严重的创伤或肿瘤等因素导致患者肺部毛细血管的通透性增加,那么毛细血管内的血液的一些成分,会渗漏到血管外,经过肺间质进入到肺泡内,这个时候患者会出现一个非常严重的换气功能障碍,这种换气功能障碍程度比较重,而且短期内,不容易逆转。 所以患者会表现一个严重的缺氧的表现,那么主要表现包括口唇发绀,呼吸费力,呼吸急促,由于缺氧会导致中枢神经系统出现异常,患者会表现为兴奋烦躁,再进一步加重,可能会导致患者出现意识淡漠。 那么表现在循环系统,主要会表现为血压高、心率快等,由于低氧血症引起的代偿反应。
急性重症胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
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急性重症胰腺炎是一种非常严重的疾病,它是由于胰液大量的外渗,造成腹腔渗液的增加,同时释放大量的炎症因子,炎症因子经过血液循环,造成全身很多器官出现功能异常,常常合并多器官功能的衰竭。 所以急性重症胰腺炎,除了腹部有明显的严重的体征以外,比如说严重的腹膜炎、可能导致腹部的严重感染,还可以导致全身多个器官,包括肺、肾、凝血等出现严重的功能异常。所以急性重症胰腺炎导致患者的死亡率是非常的高的,但是随着重症监护技术的不断进步,急性重症胰腺炎的死亡率,是呈逐年下降的趋势的。 目前经过积极的icu的器官功能支持治疗,合并使用腹部的一些穿刺引流的技术,那么急性重症胰腺炎的治愈率现在不断的提高,目前的死亡率已经相对比较低了。
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心脏骤停可以换心脏吗
如果心跳骤停要换心脏,这个时候前提是先把心脏骤停的原因弄清楚,如果心脏骤停仅仅是因为一个非心脏的因素,比如严重的缺氧,因为一个比较严重的缺氧的情况下心脏也会停,这个时候给他复苏过来,比如通过药物、心脏按压这些心脏已经完全恢复正常了,那么这时候就不用去换心脏了,因为本身心脏没有问题。 如果心脏骤停是由于这个心脏本身的原因导致,而这个本身的原因又不可能通过其他的办法去处理,比如有的时候会出现严重的一些心律失常,恶性心律失常导致心跳骤停,这个时候可以先用这些药物或者是一些射频消融的方法,先去改善这个恶性心律失常,如果能改善也不用去换心脏。 其实换心脏的一个比较明确的指征,就是心脏的一些心肌的病变已经是不可逆的存在了,比如一些心肌病之类的,或者说是心功能已经到了一个非常差的情况,这个时候已经完全不可逆了,没有什么好的方法支持,这个时候才考虑做心脏的移植。
2020-04-17
31.75万
上人工肺很痛苦吗
上人工肺是非常不舒服的。 所谓的人工肺,应该是一种体外膜肺,这个时候把患者静脉血管里的血,通过比较粗的静脉引出来,在体外有一个人工肺做气体交换,把氧吹到血里去,让它把血里的二氧化碳置换出来,再回输到体内。 上人工肺,这是一个创伤很大的支持手段,首先需要比较大力度的抗凝,因为把血引出体外的时候,不能让血凝住,所以要抗凝,而且在这个循环过程中,导管相关的一些血源性感染的压力也是非常大的。所以上人工肺的病人一定是非常不舒服的,大部分需要充分的镇静、镇痛治疗。
2020-04-17
29.35万
抢救的最佳黄金时间
抢救就看是出了什么问题进行抢救,如果是心跳、呼吸停了,这个时候抢救时间就在呼吸、心跳停止以后不能超过四分钟。如果超过四分钟,就可能造成大脑皮层的一个不可逆的缺血、坏死,这样病人就不会醒过来了,这个时候就成植物人了,或者是更严重。 其他比如说是急性的冠心病,或者说肺栓塞这些情况的话,都是看缺血缺氧的严重程度。如果是大范围的肺栓塞和比较严重的心绞痛、心梗,出现低血压、脑灌注不足,这个时候抢救的话,都是需要在几分钟之内立刻开始,把血压维持住,保证重要器官的不缺血缺氧。
2020-04-17
29.46万

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