医生介绍

1996年北京医科大学临床医学系本科毕业,2001年任北京市卫生局系统主治医师,2011年任北京大学第三医院危重医学科主任医师,副教授。2002年至2005年,攻读中国协和医科大学外科学专业,获医学硕士学位。在国内核心期刊第一作者身份发表论文三十余篇,其中SCI论著文章3篇。

擅长疾病

专业上掌握严重颈脊髓损伤、各种休克、重症感染、多发严重创伤、急性呼吸窘迫综合征、急性重症胰腺炎、多器官功能不全综合征,重症病理产科等危重病的诊治,熟练掌握心肺复苏、气管插管、气切造瘘、中心静脉置管、纤维支气管镜、血流动力学监测(Swan-Ganz导管,PICCO血流动力学监测)、血液净化等技术操作。能熟练掌握普外科、骨科、泌尿外科、妇产科、心胸外科、消化科、神经内科、血液科及急诊科等科室危重病人的抢救和诊治。

科普视频
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01:29
休克是什么意思
19.14万
2019-12-03
休克就是一个中文译音,就是英文的shock的一个职业的翻译。 休克是由于患者出现了血压低,血压低导致了重要的器官和组织缺血缺氧,导致细胞的代谢出现了异常,所以患者会出现一系列的表现。休克主要的临床表现就是血压的下降,会导致很多重要器官缺氧以后出现功能异常,比如:肝功能异常、肾功能异常、呼吸功能的异常、凝血功能的异常,它是一个临床的综合征。
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休克的治疗原则
12.97万
2019-12-03
对于休克的治疗,因为我们知道休克主要是组织细胞的缺血缺氧,所以休克最终的治疗要落实到改善组织细胞的缺血缺氧。 改善组织细胞缺血缺氧的方法有根据不同的病因,比如如果患者是失血性休克、低血容量休克,这个时候我们要进行快速的输血或是使用快速的液体复苏,这样把患者的血压提升上来。如果在快速的输血输液治疗的前提下,患者的血压仍难以维持,这个时候组织器官的灌注还是不足的。这个时候要辅助一些药物,比如增加心脏收缩力的药物,收缩外周血管的药物,这样提升血压,保证了重要脏器的一个灌注。休克主要的一个治疗原则就是改善这些重要器官的灌注,保证它们氧气的供应,维持细胞正常的代谢。
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休克早期的临床表现
22.68万
2019-12-03
在病人开始早期休克的时候,这个时候患者的血压有可能是不降低的,有可能表现出一些心率增快的表现,比如患者会出现一些心慌、气短、呼吸困难。 还因为患者这个时候实际上已经出现了一些这个器官缺血缺氧的状态,所以患者的话会出现烦躁、肢端湿冷这些组织灌注不足的一些表现。组织灌注不足表现在肾脏就是患者就会出现少尿,表现在外周组织,患者会发现他的手脚是冰凉的。中枢神经系统这个时候如果缺血缺氧就会出现一些比较烦躁,甚至有些淡漠的表现。
科普语音
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颈髓损伤可以做高压氧吗
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02:38
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颈髓损伤以后,从理论上说是可以进行高压氧治疗的。 我们知道高压氧,它可以使包括损伤的颈髓细胞在内的所有的全身组织细胞,获取更高浓度的氧气,这种高浓度的氧气供应,可以使这些组织的代谢处于一个正常的状态,不会因为缺氧而导致细胞代谢异常,产生组织细胞的缺氧以后的水肿。 对于颈椎损伤以后,往往会继发水肿反应,这种水肿反应在组织细胞缺氧的情况下,它的发生发展程度会更重,所以在颈脊髓损伤以后,如果我们能够及时的进行高压氧治疗,同时,我们将这个血压维持在一个相对正常的范围内,通过维持正常的血压和通过高压氧获取更充分的氧供,可以使颈脊髓细胞发生继发性水肿的程度降低。 这样就可以减少因为颈脊髓损伤继发缺氧导致的水肿和其导致二次的颈髓损伤。
颈髓损伤可以牵引吗
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颈椎外伤经常会伴有颈椎的骨折,那么骨折会有移位,会有颈椎骨性的不稳定,这个时候要对这个不稳定的颈椎骨骼进行一个内固定或者是外固定,这样可防止颈椎的骨骼移位,再次造成颈髓的损伤。 固定的方法,有内固定和外固定。内固定就是手术切开,做手术去打一些钢板进行内固定;那么外固定,常用的就是颈托、颈架还有这个牵引,那么牵引,是治疗这个颈椎损伤的一个常用的方法,但是牵引的前提条件,必须是要由专业的骨科医生根据患者损伤的情况进行治疗,不是每一个颈椎外伤都适合牵引。牵引可以起到一个外固定,防止二次损伤的作用,但是牵引的话,如果治疗不当,反而可能会加重脊髓的损伤,所以一定要由专业的、有经验的骨科医生指导进行。
呼吸窘迫综合征会有胸口堵闷感吗
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急性呼吸窘迫综合征是一种非常严重的疾病状态,它是由严重感染、严重的创伤导致的一种全身的炎症反应,释放大量的炎性因子,这些炎性因子作用于肺脏,使肺泡的毛细血管内皮细胞受到损伤后,出现毛细血管通透性增加,毛细血管内的液体渗漏,经过肺间质渗到肺泡内,形成肺透明膜,导致换气功能的异常。 呼吸窘迫综合征,它是表现为严重的、顽固的低氧血症,患者会出现一些呼吸费力的症状,那么这个时候会有呼吸费力、口唇发干,当然会有胸闷堵闷感。所以这个情况,在临床上是一种非常严重的一种疾病表现,呼吸困难是非常严重的,低氧程度也是很重的。
呼吸窘迫综合征可以采取高浓度吸氧吗
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急性呼吸窘迫综合征主要是由于严重的感染、严重的创伤等因素导致机体发生剧烈的炎症反应,释放大量的炎性因子,这些炎性因子作用于肺部,导致肺泡毛细血管的通透性增加,肺泡毛细血管内的血液中的液体成分大量渗漏,通过肺泡间质进入到肺泡内,形成肺泡内透明膜,肺间质水肿,导致严重的低氧血症、呼吸衰竭。 急性呼吸窘迫综合症的治疗要给予高浓度的氧,给予高压力的氧,通常需要气管插管接呼吸机,或者是使用面罩无创呼吸机治疗。由于它会产生严重的低氧血症,所以在疾病的急性期,一定要给予高浓度的氧气和高压力的气体的一个支持,这样才能有效地改善低氧血症。
科普问答
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心脏骤停可以换心脏吗
如果心跳骤停要换心脏,这个时候前提是先把心脏骤停的原因弄清楚,如果心脏骤停仅仅是因为一个非心脏的因素,比如严重的缺氧,因为一个比较严重的缺氧的情况下心脏也会停,这个时候给他复苏过来,比如通过药物、心脏按压这些心脏已经完全恢复正常了,那么这时候就不用去换心脏了,因为本身心脏没有问题。 如果心脏骤停是由于这个心脏本身的原因导致,而这个本身的原因又不可能通过其他的办法去处理,比如有的时候会出现严重的一些心律失常,恶性心律失常导致心跳骤停,这个时候可以先用这些药物或者是一些射频消融的方法,先去改善这个恶性心律失常,如果能改善也不用去换心脏。 其实换心脏的一个比较明确的指征,就是心脏的一些心肌的病变已经是不可逆的存在了,比如一些心肌病之类的,或者说是心功能已经到了一个非常差的情况,这个时候已经完全不可逆了,没有什么好的方法支持,这个时候才考虑做心脏的移植。
2020-04-17
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上人工肺很痛苦吗
上人工肺是非常不舒服的。 所谓的人工肺,应该是一种体外膜肺,这个时候把患者静脉血管里的血,通过比较粗的静脉引出来,在体外有一个人工肺做气体交换,把氧吹到血里去,让它把血里的二氧化碳置换出来,再回输到体内。 上人工肺,这是一个创伤很大的支持手段,首先需要比较大力度的抗凝,因为把血引出体外的时候,不能让血凝住,所以要抗凝,而且在这个循环过程中,导管相关的一些血源性感染的压力也是非常大的。所以上人工肺的病人一定是非常不舒服的,大部分需要充分的镇静、镇痛治疗。
2020-04-17
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抢救的最佳黄金时间
抢救就看是出了什么问题进行抢救,如果是心跳、呼吸停了,这个时候抢救时间就在呼吸、心跳停止以后不能超过四分钟。如果超过四分钟,就可能造成大脑皮层的一个不可逆的缺血、坏死,这样病人就不会醒过来了,这个时候就成植物人了,或者是更严重。 其他比如说是急性的冠心病,或者说肺栓塞这些情况的话,都是看缺血缺氧的严重程度。如果是大范围的肺栓塞和比较严重的心绞痛、心梗,出现低血压、脑灌注不足,这个时候抢救的话,都是需要在几分钟之内立刻开始,把血压维持住,保证重要器官的不缺血缺氧。
2020-04-17
0.26万

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