医生介绍

1996年北京医科大学临床医学系本科毕业,2001年任北京市卫生局系统主治医师,2011年任北京大学第三医院危重医学科主任医师,副教授。2002年至2005年,攻读中国协和医科大学外科学专业,获医学硕士学位。在国内核心期刊第一作者身份发表论文三十余篇,其中SCI论著文章3篇。

擅长疾病

专业上掌握严重颈脊髓损伤、各种休克、重症感染、多发严重创伤、急性呼吸窘迫综合征、急性重症胰腺炎、多器官功能不全综合征,重症病理产科等危重病的诊治,熟练掌握心肺复苏、气管插管、气切造瘘、中心静脉置管、纤维支气管镜、血流动力学监测(Swan-Ganz导管,PICCO血流动力学监测)、血液净化等技术操作。能熟练掌握普外科、骨科、泌尿外科、妇产科、心胸外科、消化科、神经内科、血液科及急诊科等科室危重病人的抢救和诊治。

科普视频
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01:29
休克是什么意思
35.76万
2019-12-03
休克就是一个中文译音,就是英文的shock的一个职业的翻译。 休克是由于患者出现了血压低,血压低导致了重要的器官和组织缺血缺氧,导致细胞的代谢出现了异常,所以患者会出现一系列的表现。休克主要的临床表现就是血压的下降,会导致很多重要器官缺氧以后出现功能异常,比如:肝功能异常、肾功能异常、呼吸功能的异常、凝血功能的异常,它是一个临床的综合征。
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休克的治疗原则
36.05万
2019-12-03
对于休克的治疗,因为我们知道休克主要是组织细胞的缺血缺氧,所以休克最终的治疗要落实到改善组织细胞的缺血缺氧。 改善组织细胞缺血缺氧的方法有根据不同的病因,比如如果患者是失血性休克、低血容量休克,这个时候我们要进行快速的输血或是使用快速的液体复苏,这样把患者的血压提升上来。如果在快速的输血输液治疗的前提下,患者的血压仍难以维持,这个时候组织器官的灌注还是不足的。这个时候要辅助一些药物,比如增加心脏收缩力的药物,收缩外周血管的药物,这样提升血压,保证了重要脏器的一个灌注。休克主要的一个治疗原则就是改善这些重要器官的灌注,保证它们氧气的供应,维持细胞正常的代谢。
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休克早期的临床表现
41.10万
2019-12-03
在病人开始早期休克的时候,这个时候患者的血压有可能是不降低的,有可能表现出一些心率增快的表现,比如患者会出现一些心慌、气短、呼吸困难。 还因为患者这个时候实际上已经出现了一些这个器官缺血缺氧的状态,所以患者的话会出现烦躁、肢端湿冷这些组织灌注不足的一些表现。组织灌注不足表现在肾脏就是患者就会出现少尿,表现在外周组织,患者会发现他的手脚是冰凉的。中枢神经系统这个时候如果缺血缺氧就会出现一些比较烦躁,甚至有些淡漠的表现。
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心脏骤停为什么呼吸停止
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29.47万
当心跳骤停的时候,心脏的收缩功能发生了障碍,这个时候心脏不能有效地射出血,供全身各个器官的利用,所以全身所有的组织器官都处于一种缺血缺氧的状态。 我们知道呼吸的中枢是位于脑干,心脏停止跳动的时候,脑干也处于一种缺血的状态,这个时候呼吸中枢会产生抑制,那么呼吸中枢就无法产生呼吸指令,这个时候,患者的呼吸也相应的会停止。 所以在心跳骤停的时候,影响到了脑干呼吸中枢的血液供应,会导致呼吸中枢出现异常,使患者的呼吸同时也停止,心跳骤停同时都是半夜呼吸停止的。
肺动脉高压dr能看出来吗
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30.48万
我们知道,肺动脉的血是从右心房和右心室射入到肺动脉。当肺动脉的压力升高的时候,会导致右房、右室射血的力量增加。如果肺动脉压增高的程度比较重,或者持续的时间比较长,可能会导致右房和右室的扩张,那么右心房和右心室的形态就发生了改变,这些形态的改变,通过影像学的检查,有一部分病人是可以判断出来的。 此外肺动脉压持续时间比较长,会导致肺动脉弓的形态发生改变,这种改变在影像学上也是可以看得出来的,所以肺动脉高压,通过对右房、右室和主动脉弓的形态的改变,影像学上有一部分患者是可以判断出来的。
肝衰竭恶心怎么办
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29.59万
肝衰竭的时候患者会存在恶心呕吐的症状,主要是由于肝功能严重异常导致肝脏的消化吸收功能出现异常,这个时候会出现这些消化不良的症状。 同时肝衰竭的患者由于肝胆功能严重异常,肝脏合成白蛋白的能力下降,这个时候血浆白蛋白降低,会导致包括胃肠道在内的所有组织器官处于水肿状态,水肿以后会导致胃肠动力的减弱,那么肝衰竭,出现恶心。 我们可以吃一些清淡易消化的食物,比如说水果和蔬菜,还有一些精制的蛋白,比如说蛋黄儿和瘦肉,如果胃肠动力减弱,可以服用一些胃肠动力的药,同时可以用一些白蛋白,利尿,通过这些方法减轻肠道的水肿。
肝衰竭恶心呕吐原因
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肝脏功能处于衰竭状态,这个时候肝脏的功能已经受到了严重的影响,白蛋白是在肝脏合成,白蛋白是维持血浆胶体渗透压的重要组成部分。 当血浆白蛋白降低的时候,这个时候会导致全身所有的组织器官都处于一种水肿的状态,胃肠道也处于一种水肿的状态,这个时候胃肠的动力会严重的受到影响,胃肠动力减弱,当胃肠动力减弱的时候,患者就会出现恶心,呕吐这些症状。 另外肝衰竭的患者很多都会伴有门脉的压力升高,这个时候会导致患者出现很多的腹水,腹水会导致肠功能的减退,腹水也会导致腹压的升高,这些情况都会导致患者出现恶心呕吐。
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心脏骤停可以换心脏吗
如果心跳骤停要换心脏,这个时候前提是先把心脏骤停的原因弄清楚,如果心脏骤停仅仅是因为一个非心脏的因素,比如严重的缺氧,因为一个比较严重的缺氧的情况下心脏也会停,这个时候给他复苏过来,比如通过药物、心脏按压这些心脏已经完全恢复正常了,那么这时候就不用去换心脏了,因为本身心脏没有问题。 如果心脏骤停是由于这个心脏本身的原因导致,而这个本身的原因又不可能通过其他的办法去处理,比如有的时候会出现严重的一些心律失常,恶性心律失常导致心跳骤停,这个时候可以先用这些药物或者是一些射频消融的方法,先去改善这个恶性心律失常,如果能改善也不用去换心脏。 其实换心脏的一个比较明确的指征,就是心脏的一些心肌的病变已经是不可逆的存在了,比如一些心肌病之类的,或者说是心功能已经到了一个非常差的情况,这个时候已经完全不可逆了,没有什么好的方法支持,这个时候才考虑做心脏的移植。
2020-04-17
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上人工肺很痛苦吗
上人工肺是非常不舒服的。 所谓的人工肺,应该是一种体外膜肺,这个时候把患者静脉血管里的血,通过比较粗的静脉引出来,在体外有一个人工肺做气体交换,把氧吹到血里去,让它把血里的二氧化碳置换出来,再回输到体内。 上人工肺,这是一个创伤很大的支持手段,首先需要比较大力度的抗凝,因为把血引出体外的时候,不能让血凝住,所以要抗凝,而且在这个循环过程中,导管相关的一些血源性感染的压力也是非常大的。所以上人工肺的病人一定是非常不舒服的,大部分需要充分的镇静、镇痛治疗。
2020-04-17
29.35万
抢救的最佳黄金时间
抢救就看是出了什么问题进行抢救,如果是心跳、呼吸停了,这个时候抢救时间就在呼吸、心跳停止以后不能超过四分钟。如果超过四分钟,就可能造成大脑皮层的一个不可逆的缺血、坏死,这样病人就不会醒过来了,这个时候就成植物人了,或者是更严重。 其他比如说是急性的冠心病,或者说肺栓塞这些情况的话,都是看缺血缺氧的严重程度。如果是大范围的肺栓塞和比较严重的心绞痛、心梗,出现低血压、脑灌注不足,这个时候抢救的话,都是需要在几分钟之内立刻开始,把血压维持住,保证重要器官的不缺血缺氧。
2020-04-17
29.46万

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