对半月板损伤来说，其实很多的患者半月板有过损伤，在一些老人的半月板中，看到明显的很多处损伤，但有可能他一生有些症状都没有发生，但对一些敏感的年轻人来说，即使很小的损伤，他有些东西运动量做不出来。 对于半月板在血供非常好的区域叫红区，就分成三个区域，就是血供非常好，靠近滑膜那一层，有血液供应很好的地方，而且撕裂又很轻，又很小的时候，做好很好的保护之后，这部分半月板是能够自愈的。

膝关节半月板损伤之后，必须要好好的让它进行修复，或进行自我恢复。 对症状很轻、血液供应很好的地方，可以戴支具，当然损伤程度判断基本上是靠体检，还有MRI，就是所说的核磁共振，看它损伤的程度，它的恢复过程也不一样，可预测的恢复级别也不一样。 有些是能恢复到非常好的，比方血运比较丰富的地区，撕裂、移位不明显的，可以做一个很好的支具保护，来限制膝关节活动量，再通过一些积极的康复，就会恢复到很好。 对于撕裂很严重的半月板，比方桶柄样撕裂，各种复杂形态的撕裂，恢复过程就很漫长，很可能会需要外科手术侵入，做关节镜缝合完了，再进行康复恢复。

半月板是膝关节中间的两个垫片，就在膝关节的内外侧有两个不同形态的垫片。因为股骨和胫骨形态是不一样的，高匹配的屈曲压力要分配开，就必须要两个垫片减少它的应力，然后把软骨退变往后推迟。 所以半月板同时又承担了很大的负荷，很容易产生损伤，急停、旋转的时候，很可能半月板会撕裂，撕裂之后会产生损伤，损伤有撕裂，撕裂的形态又不一样，所以损伤的分级有很多。 症状通常是剧烈疼痛、关节积液、迅速肿胀，其实关节积液这时候就为了保护受损伤的半月板，不要再承受巨大的压力，叫你停下来。疼痛本身是人的感应器告诉你这种活动应该减低。第三个最重要的症状是绞锁，就是关节突然锁定不能动了。 所以上述三种症状出现，都可以判断是有可能半月板有问题，赶快就医。

通常所说的大脚骨，也就是老百姓说踩地上疼，而且脚丫子特别难看，脚趾头往外翻，大拇指下面有很大一个骨节，通常医学上叫拇外翻，就大拇指的拇外翻疾病，通常有一定遗传倾向，女性病人比较多，特别是爱穿高跟鞋的女性，有家族史，又有大脚骨病，就拇外翻的疾病，遗传的倾向可能更多。 其实拇外翻的时候，轻的第一个改变鞋，从鞋垫开始改变，从生活姿态开始改变。而如果得很重的大脚骨，会影响到第二趾的形态及行走的步态，或生活质量，通常要到专科医院进行一些检查，确定畸形到什么程度，多重了，应该做什么样的治疗，是不是可以用一些外用的小支具，来改变足外翻的形态。 如果特别严重，肯定要做一些截骨手术，把脚趾重新排列到正常位置，把周围的软组织、韧带、肌腱位置重新排列完，使你又恢复到比较正常的，而且比较漂亮、好用的足部功能感觉，这样能恢复正常的生活状态。

肌腱末端，或者韧带、关节囊、软组织的地方能打针的，经常叫封闭，首先要知道封闭针的成分是什么，第一个是局麻药物，就局部麻醉的药物，通常会用些很常见的局部麻醉药物，像利多卡因、罗哌卡因，然后加些盐水进行稀释，再用一些激素。 但大家提到激素很恐怖觉得是恩赛类药物，而不是非甾类药物，就激素药物。但这种激素一般都是悬浮颗粒的药物，只是在局部产生高浓度，而对全身的影响极其细微。 局麻是为了迅速缓解局部的一些剧烈疼痛，激素主要是为了把一些不是正常分泌出来的炎症因子给抑制了，让疼痛、水肿、周围的炎症反应减小，对疼痛的抑制作用产生非常明显，而且持续时间又很长。 当然还可以选择封闭针采用别的成分也可以，但常用的是麻药、激素，作用就是局部的消炎、消肿、止疼，作用非常明确的，但不能滥用，也不能太多的使用封闭。

通常说的胳膊肘就是人的肘关节，肘关节疼痛最多见的是在它的外侧面，通常是网球肘，叫胳膊肘疼，打网球的人最多，打羽毛球的也很多，而经常干家务、搬运重物的人也很多。网球肘其实是后背一条肌肉，负力在上面，做伸腕或过度牵拉的时候产生的疼痛，通常叫肱骨外上髁炎，俗话叫网球肘。 疼痛的话，主要是常做的动作不要再去做了，不要老去做引起疼痛的动作，第二可以做力量牵拉、局部按摩、针灸、药物治疗、侵入治疗、物理治疗等，一般情况下，胳膊肘疼痛就是网球肘疼痛都能给解决掉，再严重的可以做局部的封闭治疗，包括一些局部手术侵入、止点重建。

关节疼痛很多见，因为人体的关节很多，每个地方都有关节，运动地方都有，60％-70％的病人是膝关节疼痛，膝关节是人体结构最复杂、负重最大的关节，也是下肢负重关节的中枢。 疼痛原因很多，最多的就是老化、过度运动。关节疼痛首先如果从事的剧烈运动比较多，或者一个姿势都不动，一直待着静止的运动比较多，或者衰老的时候关节会疼痛。 出现疼痛第一要好好休息，如果不能缓解，去专科医生那好好看一看为什么会产生疼痛，疼痛原因在什么地方，应该用什么样的办法去解决它。 如果像骨关节炎的疼痛，病人体型比较大，减体重，做不引起关节疼痛的一些运动，要配合一些恩赛类药物，做些体操，大部分病人能缓解。但有些到中晚期的关节疼痛的病人，可能涉及到一些侵入治疗，包括关节内注射、手术治疗，实在不行，关节变形很厉害，疼痛非常严重的病人，那只能进行手术治疗。

通常无论是任何一种滑膜炎，第一个要清楚部位在哪，滑膜就是关节内的薄薄的一层结构组织，滑膜的主要作用是产生关节的润滑液，这种润滑液使关节的物理性能得到更好的解决，就好比是你的轴承，发动机的活塞，要物理性的润滑。同时这种滑膜产生的液体，又是对软骨和半月板直接营养，所以它对于软骨和半月板的新陈代谢很有用。 为什么会产生炎症呢？一个过度使用会产生炎症，退变的衰老也会产生炎症。产生滑膜炎另外的原因最多的就是一些免疫性疾病，最常见的叫做类风湿关节炎，这是比较重的疾病，因为全身免疫性的，所以要进行全身治疗。所以根据不同滑膜炎所产生的症状、类别，都要进行相对性的诊断和治疗。

不同部位、程度、病因的滑膜炎，没有统一的治疗方法，所以所说的寻求最佳临床方法的话，对每个不同的个体、部位、病因，每个人都有自己的最佳方法，而且不能照抄照用，因为每个病人即使得的是高血压，治疗的药物也要个性化治疗。 很多患者觉得他这么治就好了，我这么治为什么不行，因为他的滑膜炎是很简单的、不是很重的，或比较劳累这种，就是普通的滑膜炎，滑膜炎来源是类风湿，那治疗方法完全是不一样的，很可能有的滑膜炎通过休息就好了，有的滑膜炎要大量的药物进行疗程性治疗。所以不要说最佳方案，应该个体化方案是最好的。