肝硬化在临床有两个比较明显的阶段，第一个是早期，也就是我们讲的代偿期，这个时候大部分的患者是没有什么症状的。一旦进入了肝硬化失代偿期，很多相应的并发症也就随之而来，其中消化道出血是最常见的，最普遍出现的出血是由于食管胃底静脉曲张破裂出血所导致，它的表现是突然发生呕血、黑便，出血量很大，可以导致出血性休克，能诱发肝性脑病。 第二个就是感染，肝硬化的患者他们的免疫能力通常是比较低下的，所以可能常出现腹痛、腹胀、发热，也就是原发性的腹膜炎。这个感染也可以累及呼吸道、消化道、泌尿系等多个系统。 然后还有肝性脑病，当肝硬化病人出现了不认识家人、胡言乱语、行为反常的表现，通常是并发了肝性脑病，这是最严重的一个并发症，也是最常见的死亡原因。 另外，肝硬化还可以并发电解质、酸碱平衡失衡、原发性的肝癌、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉血栓形成等多种并发症。

肝硬化患者一旦出现精神的异常，首先我们要想到的是肝性脑病，这个也称为肝昏迷，大家千万不要误诊为精神病。肝性脑病的初期表现很像是精神病，开始性格反常，行为异常，平时比较内向的患者，他会突然变得比较健谈，或者健谈的患者会突然变得沉默无语，这个时候他们通常会反应迟钝，定向力比较差，出门找不到家，计算力也会减弱，然后衣冠也不整，随地大小便这种异常的行为，进而还可以出现不认识自己的朋友、家人，胡言乱语，甚至是打人、骂人，最后进入一个昏睡、昏迷的状态。肝性脑病是肝硬化晚期的并发症，死亡率是比较高的，一旦出现异常，家人一定要及时让患者就诊。

肝硬化是一种由多种因素长期作用于肝脏，引起的慢性进行性弥漫性肝病的一个终末阶段。肝癌是指肝细胞或者是肝内的胆管上皮细胞发生了癌变，肝脏本身出现的肿瘤、癌就称为原发性的肝癌，如果是从胃、大肠、肺等肝外的器官转移而来的，就称为转移性肝癌。因此肝硬化和肝癌是两种不同的疾病，肝硬化是肝癌的重要的病因之一，但并不是所有的肝硬化肯定会发展成肝癌。

肝硬化腹水的出现是肝硬化进入失代偿期的一个显著的标志，在这个时候是需要从生活、药物等多方面来进行干预的。它的基础治疗首先是患者他需要医生的指导下控制水和盐的摄入；其次需要保护肝脏的功能，适当的补充白蛋白，并且利尿，同时使用抗生素来防治感染。 对于大量的腹水的患者，腹压增大，可以影响到呼吸，同时压迫内脏的血管，这个时候需要进行放腹水治疗。同时肝硬化大量腹水的患者如内科保守治疗效果不理想的状态下，也可以考虑进行微创的TIPS支架的放置，即将门静脉与体静脉的循环进行沟通，从而减轻门静脉压力，减少腹水的产生。对于终末期的肝病，也可以进行肝移植的治疗。

肝硬化腹水出现通常是指肝硬化的基础上出现了腹腔的积液，它其实也提示着进入了肝硬化的晚期，也就失代偿期。在临床上随着腹水产生的量的不同，它们的表现还是各有不同的。少量腹水时，病人是可以没有任何自觉的症状，在做B超的常规检查中可以偶然地发现。当腹水继续增加时，则会出现腹胀、腹部的隆起、腰围的增大，偶尔还有轻微的腹痛的症状。 如果出现大量腹水，就会表现为恶心、进食减少、有饱胀感、呼吸困难、胸闷、活动受限、小便量也会减少等一些症状，在体查的时候，医生可以看到腹部它是比较膨隆的，腹部的移动性浊音也是阳性的，严重的时候可以看到脐部有隆起，也就是脐疝。部分的肝硬化病人也可以出现胸腔积液，多以右侧的胸水为主。

肝硬化实际上它在临床通常分为两个阶段，一个是我们平时讲的早期，在那种情况下叫做肝硬化的代偿期，没有腹水。一旦出现肝硬化腹水的话，那么它就进入了我们平时所理解的晚期。主要的原因还是在于肝硬化它病变的程度，一旦比较严重的状态下，就可以出现门静脉的高压，也就是指进入肝脏的血管，在肝脏硬化以后血流不再通畅，血管内的压力增高，水分从血管内渗透到血管外，从而出现腹腔的积液。 第二点，因为肝硬化，他的肝脏的功能就会明显的减退，从而导致重要的物质白蛋白的合成减少，而白蛋白减少以后，出现在血管内的水分就难以保留，从而使它们大量的渗透到腹腔里。 然后还有一些其他的原因，比如像在肝硬化的失代偿期，我们的肝淋巴回流是存在障碍的，肝脏也有特殊的这些激素，还有肾素血管紧张素系统能够再激活，这些体内激素水平的变化也会促进腹水的形成。

肝硬化实际上是一个由多种病因导致的慢性的长期反复的肝脏的病变，那么实际上它就可能存在有多种的情况，在其中由慢性的乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而来的肝硬化，它是可以有一定的传染性的，主要是通过血液以及没有保护性的性行为、母婴等相关的途径，可以传播病毒性的肝炎。 但是对于非病毒性肝炎所致的肝硬化，也就是我们平时经常见的酒精性的肝硬化、药物相关性的，以及血吸虫性的等其他这些肝硬化的类型，它是不存在传染性的，也就在我们的日常生活当中不需要一些特殊的防范。

肝硬化病因是多种多样的，在我国最常见的是病毒性肝炎，约占现症肝硬化的70%，主要由慢性的乙型、丙型病毒性肝炎导致。第二个就是酒精性中毒，长期大量的酗酒可以引起酒精性的肝硬化。还有营养障碍，研究发现长期营养不良可以导致肝硬化，但同时营养过剩、非酒精性的脂肪肝也是肝硬化的一个重要的病因。 其次，工业毒物或者是药物可以导致肝硬化，还有循环障碍、代谢障碍、胆汁淤积、血吸虫肝病等都可以导致肝硬化。有一部分肝硬化的病人原因不明，那么我们就会称他是隐源性的肝硬化。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性的肝损害。在病理组织学上，它表现为广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构的破坏和假小叶形成，是肝脏逐渐的变形、变硬而发展为肝硬化。 早期由于肝脏代偿功能较强，可以没有明显的症状，但后期则以肝功能损害和门脉高压为主要的表现，并有多系统的受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、甚至癌变等并发症。