腰椎骨质增生是由于随着年龄的增长，骨质发生了一些退行性改变，常常就表现为局部的骨质增生，大多数的骨质增生是不会引起症状的。但是也有一部分腰椎骨质增生有时候可以引起一些症状，比如说腰痛等症状，当然，具体的症状要根据骨质增生的严重程度，还有增生的部位来进行决定的，引起坐骨神经痛，或者腰痛，或者腿痛的一些症状，其实都是它会出现的症状。引起腰痛，其实就是由于腰椎的一些不稳，可以产生疼痛。当骨质增生一旦压迫了这个神经，它会引起坐骨神经痛。腰椎骨质增生的症状，一般前期相对都是比较轻的，主要以腰痛为主。较多的患者一般都是在久坐、弯腰或者劳累以后，或者晨起以后，就会出现这些类似腰痛的症状，一般以慢性症状为主，此类情况下，一般无需特殊处理，或者只是做一些休息以后就能够缓解。随着这个骨质增生的逐渐加重，尤其是对于一些关键部位的增生，患者有可能会出现压迫神经，比如说对坐骨神经的一些压迫以后，他就会产生相对比较重的一些症状，比如说压迫神经以后出现下肢的放射痛，甚至由于增生以后导致椎管狭窄，它可以导致间歇性跛行的一系列症状。甚至于一旦增生非常明显，尤其是在椎管周围增生明显的话，甚至可以产生腰椎管的狭窄的症状，导致大小便功能的障碍，这个都会受到影响，这就相对比较重的。所以腰椎骨质增生一旦到后期，尤其是对一些关节部位出现增生压迫神经，它会出现比较严重的症状，甚至有一些患者就需要手术治疗。

腰椎骨质增生其实就是随着人的年龄增大以后，人的机体的各个组织都会发生退变，所以相应地会出现骨质增生等一系列的改变。其实这是一个退变性疾病，其实我们讲的就是一个老化性疾病。其实它是一个自然现象，主要是与人体的老化是有相关的，但是具体到腰椎它为什么会产生增生，它其实是跟腰椎由于长期的负重，导致椎间盘发生一些退变，纤维环也出现松弛，也可以向周围膨出，甚至有一些长期的慢性劳损，或者轻微外伤以后，发生的椎间盘的一些撕裂，受力出现不均以后，产生相应的这些负重的部位出现钙化，甚至骨膜顶起刺激骨膜下面形成新骨以后，从而发生这个骨刺或者骨赘，这一系列的情况我们统称为腰椎骨质增生。它主要引起的原因刚才我们也讲了，主要第一是由于人体的老化，每个人都会老，那么机体的各个组织细胞都会发生衰老、退变，这是它的一个主要的原因。第二个原因，可能与外伤有一定的关系，比如说一些患者由于外伤导致局部的一些损伤以后，那个地方出现新骨的一些增生，产生了骨质增生。第三个原因，就是慢性的一些劳损，这个可能是更加主要的，有些患者长期从事弯腰，导致了一些慢性的劳损，或者是弯腰这些重体力的劳动以后，这个出现增生的几率就会更大。

对于尾椎骨痛怎么样快速缓解，我们首先要把这个原因分清楚。因为尾椎骨疼痛一般由三个大类的原因引起，第一个大类就是由于外伤以后，导致的尾椎的骨折，或者脱位和一些挫伤以后引起的。第二大类是由于长期久坐以后，导致这些肌肉的痉挛所引起的，第三大类可能就是一些其他类型的原因，比如说尾椎的一些炎症、坏死，甚至发生肿瘤等等，所以它的处理方案是完全不同的。由明确的外伤引起的尾椎骨痛，我们怎样去快速缓解疼痛。一般来讲，我们首先要搞清楚有没有导致骨折、脱位，能够照片是最好的，这个就会一目了然。如果确实有骨折，就要在医生的指导下面做这个治疗。如果没有明显骨折，那我们主要是对于一些急性外伤的处理，可以先前面三天做冰敷，防止损伤的加重，然后，三天以后可以适当给与一些热敷、理疗等治疗。当然，在同期，我们也可以使用一些非甾体类的、抗炎镇痛的口服药物来治疗，也可以外用止痛的一些药物来治疗。同时，我们也需要卧床休息来缓解疼痛。所以对于急性外伤引起的，我们一般来讲建议尽量多卧床休息，通过药物来缓解疼痛。对于由于长期久坐以后导致的尾椎的疼痛急性发作，这一类我们一般来讲，首先就要去除它的原因，避免在日常生活中间长期久坐，尽量坐相对比较软一点的凳子，尽量坐的话要靠前方一点坐，不要把尾椎骨直接顶在这个比较硬的物体上面，也可以不时地交替两侧臀部，或者是通过身体的前倾以后减轻尾椎的压迫，来缓解疼痛。当然，同时我们也可以使用非甾体类的抗炎镇痛药物，一些中成药来活血止痛，或者外用一些其他搽剂来缓解疼痛，从而达到一个快速缓解症状的目的。对于第三大类，比如说有一些是由于一些其它原因引起的，比如说他是不是有肿瘤，或者其它的一些炎症，这些我们就不主张患者通过自我来调节，尽早就医，让医生给你自己制定一个相对比较全面的治疗方案，这样才比较妥当。

尾椎骨痛很多人都曾经问过这个问题，但是很多搞不清这个尾椎骨到底是哪一节，我们首先要明确一下，到底是下腰痛还是尾椎骨痛。一般来讲，我们讲的尾椎骨痛是以臀沟，靠近肛门这个地方的疼痛，我们才诊断为尾椎骨痛。如果是靠上方，靠腰那一块，那就是腰痛，把这两个先鉴别一下。如果是已经鉴别确认是尾椎骨痛，其实这种尾痛症是相当难受的，往往他是坐的时候就会感到疼痛，尤其是坐久了以后就会很不舒服，有时候，尤其是突然一下子没坐好以后，产生的锐性痛也是很明显的。有些可能是坐久了以后，尤其是一个后仰坐着以后，产生这种疼痛比较厉害的这种现象。一般来讲，尾椎骨的疼痛可以分为两种类型，首先是尾部肌肉类的疼痛，人的尾巴虽然没有用了，但是尾椎骨周围有很多的肌肉、韧带以及其他的一些部位相连。如果长时间处于坐位，就会导致这些肌肉的一些慢性的劳损，导致尾椎段的疼痛。一般这种情况，我们可以通过让腰部，或者大腿，臀部运动一下、活动一下，甚至使肌肉得到一个松弛、得到一个缓解。甚至也可以应用热敷或者一些理疗，使局部的疼痛得到一个缓解。还有就是一些骨性的疼痛，常见的就是一些，包括外伤导致的骨折、脱位以后产生这个情况，一般这种情况会有一个明确的外伤史，就是我们直接一屁股坐在地上，这个尾椎骨的地方直接顶着坚硬的地面上面，或者台阶角上面，或者桌子角上面，它可以产生这种损伤。一般比如说滑冰时候最容易出现。当然其实还有一种情况，就是女性在分娩的时候，因为我们尾椎骨这个地方是产道，使这个尾椎骨被推移造成移位以后，也可以使尾骨受伤，甚至产生脱位。还有一些情况也可以导致尾椎的疼痛，比如说还有一些神经的受压，或者脊柱其他部位的一些损伤，或者感染以后延伸到这里，甚至有可能是一些肿瘤，转移到尾椎这个地方引起的尾椎疼痛。这种情况，我们一般就要把这个做CT或者磁共振，明确一下它的原因以后，再采取进一步的措施。

腰痛的治疗方法首先我们先要明确是由于腰椎或者相应的肌肉引起的腰痛，排除一些肾脏、内科，或者妇科的一些其他疾病引起的，是由于腰椎退变引起的症状，那我们就可以采用以下几个治疗方法。第一个就是药物治疗，药物治疗包括非甾体类的抗炎镇痛药等一些止痛的治疗。当然对于一些疼痛很严重的，我们也可以用一些中枢镇痛剂，比如说吗啡等，但是这个我们不做常规使用。也可以加用肌肉松弛剂，因为一般腰痛很多都有肌肉的一些痉挛，可以用乙哌立松等等。对于慢性腰痛，尤其是长期慢性腰痛的这些患者，由于腰痛产生了焦虑，我们其实适当也可以加用一些抗抑郁药来治疗。当然，对于口服药物无效，我们也可以采用局部的一些封闭的治疗来缓解疼痛。第二个治疗就是物理治疗，它以镇痛、抗炎、缓解肌肉痉挛为主，常用的包括低频、中频、高频的一些电疗，还有短波、超短波、微波等等。第三个就是推拿、按摩，它的主要作用就是缓解肌肉的痉挛，从而达到缓解疼痛的作用。其实第四点还有包括中医中药，包括我们使用的这些膏药，或者是一些活血止痛的中成药，也是能取得一个比较好的效果。当然，如果腰痛反复地持续，经过一些非手术治疗，就是刚才我们讲的这些正规的保守治疗，效果很差，而且已经明确是由于，比如说椎间盘或者是一些其他原因引起的腰痛，经过非手术治疗无效，我们也可以采用最后一种，就是手术治疗。

腰痛我们一般是以腰背肌的一些功能锻炼来治疗腰痛，但是这里首先要明确一点，在疼痛的急性期就是痛得很厉害的时候，其实我们是不太主张在急性期去锻炼，有时候有可能会加重症状。一般就是对于一些慢性的腰痛，或者急性疼痛缓解以后再开始锻炼，我们主要是做腰背肌的一些增强的训练，可以做小燕飞的锻炼，患者俯卧在床上，头往后抬，两个手伸直往后抬，两个腿伸直往后抬。它其实是一个伸展的动作，像小燕子飞一样的，所以我们叫小燕飞。当然还有一些其他的锻炼，比如说我们讲的，男性也可以做俯卧撑，有些女性可能手臂的肌肉力量不强，也可以做平板撑，当然也可以通过一些慢跑、健身，或者是说游泳，或者是登山等一系列的有氧运动，也可以起到一定的锻炼。当然这个锻炼，强度应该要循序渐进，从中等强度向比较高强度。我们一般来讲，尤其对于中老年人，尽量还是做一些相对中等强度的锻炼就行了，可能年轻人可以做一些相对高强度的锻炼。除了进行适当的锻炼以外，其实在生活中间还是要尽量注意保护腰椎，不要长期长时间地弯腰、久坐，尤其是长期坐在这里玩手机、电脑、麻将，其实对腰椎有很大的损伤的。再一个，尽量在生活中间要避免提重物，不要过多地劳碌，也不要长期久坐，刚才讲的久坐或者坐长途车，其实对腰都有一定的影响。因为有一些可能是从事久坐工作的，一般来讲，我们建议坐一到两个小时以后，尽量要站起来做做腰的一些伸展的活动，大概休息一二十分钟以后再继续工作，这样更加有利于保护腰椎。

腰痛挂什么科，这是很多人经常面对的一个问题，这个就要从腰痛不同的原因引起来分析。引起腰痛的主要的原因与脊柱的一些疾病相关，无论是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、滑脱、骨质增生或者腰肌劳损。所以一般来讲，一般建议尽量挂骨科门诊。因为很多大医院把骨科已经分得很清楚了，把脊柱这些都分开了，所以在大医院一般腰痛尽量挂脊柱外科。如果不知道，因为医生他有一个首诊负责制，你挂了脊柱外科以后，如果有其他方面的一些疾病，他会建议到其他科室去看。当然我们自己也可以做一个初步的判断，如果腰痛是在季肋部到屁股这一节，而且以下方疼痛为主，以中间疼痛为主，这一般是腰椎、椎间盘的一些疾病。以两侧肌肉疼痛为主的，一般来讲这也是以肌肉为主的疼痛，尽量挂脊柱外科。如果以两侧，靠近季肋区疼痛为主的，大部分这是肾脏的一些毛病。如果是腰痛，产生小腹疼痛，甚至有一些沉重感，这个与妇科的一些炎症相关，可以先看看妇科。

腰痛其实有很多原因可以引起，我们最常见的有腰肌劳损，或者是腰椎的一系列的病变引起的腰疼，这是最常见的原因。当然它也可以由于其他一些，比如说肾脏的疾病，比如说肾结石、肾炎等等，它也可以引起腰痛。对于还有一些，尤其是女性，一些妇科的炎症，它其实也是可以引起腰痛的。腰痛，我们一般所讲的其实就是我们的胸背部，就是机体的肋部到臀部这一段之间所有的疼痛，我们都可以叫做腰痛。腰痛一般具有不规律的或者反复发作的一些特点，一般急性腰痛，就是讲发作时间不超过六周的腰痛。慢性腰痛我们一般讲是大于三个月的腰痛。刚才我们也分析了一些原因，腰痛我们最常见的就是腰椎的一些退变性疾病，或者腰椎结构性的疾病，包括椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨折、腰肌劳损等等，或第三腰椎横突综合征，这一系列的腰椎的支持系统引起的腰痛，这个是相对最常见的。当然也有一些炎性的疾病，包括血清阴性的关节炎，或者强直性脊柱炎，这个也是一个相对还比较多的疾病。当然还有一些其他原因，包括我们讲的感染，比如说腰椎结核、化脓性脊柱炎，或椎间隙感染，这个相对要少见一些。第四大类就是包括腰椎，不论是骨骼还是肌肉系统的一些肿瘤，或者原发性或者继发性的一些肿瘤，它也可以引起腰痛。第五，一些代谢性的疾病，包括骨质疏松，或者软骨钙化等一系列原因引起腰痛。当然，我们刚才讲的这五个因素，都是由于腰椎本身的一些病变等引起的，其他当然我们还讲的，包括肾脏、妇科的一些炎症，或者腹腔的一些其他的疾病，它也可以引起腰痛，这个相对少见一些。

腰椎管狭窄的手术恢复期，其实是跟常规腰椎手术的恢复期是差不多。一般来讲，对于腰椎管狭窄症，很多病人会担心术后到底多少天可以起床，痛不痛，会痛多少天，多久能够恢复日常活动。其实一般来讲，由于以前，单纯的腰椎管狭窄做单纯解压（术），他可能恢复的时间比较长一点。现在由于手术内植物这些进步以后，其实大部分的病人术后是不会很痛的，尤其镇痛泵的使用以后，我们可以通过上镇痛泵自控，因为我们都是全麻手术，手术当天肯定是不痛的，术后通过自控的这些调节以后，也不会出现很痛的情况。所以担心手术会不会很痛的情况，不用担心。一般来讲，我们做完手术以后，大概1周左右就可以佩戴腰围下地活动，就基本上可以恢复生活的自理，但是前面这段时间，就是大概6周左右，我们不主张过早地下地过久，一般下地20到30分钟左右，我们就要求病人要尽早去卧床休息。6周以后到3个月的时候，其实可以从事一些相对来讲比较轻松一点的家务活动，比如主要还是生活自理方面的一些家务活是可以做的。3个月到半年，我们就可以从事一些相对比较轻微的体力运动，半年以后基本上就可以完全恢复正常，如果有些是体力劳动者，也可以循序渐进，不是说半年以后，以前挑100斤的马上就可以挑100斤，还是要循序渐进，慢慢通过腰背肌的锻炼增强了以后，基本上可以恢复到正常的体力活动。但是，一般我们腰椎手术以后，不太建议病人从事过重的体力劳动，比如说硬是要行挑重物，弯腰提很重的重物等这些体力劳动，我们一般还是不太建议。