针对脊髓损伤的患者，康复训练是非常非常重要的，首先我们第一点要注意心理方面的护理，因为病人大部分都是在正常的劳动下面，突然受到外伤，然后产生瘫痪，他思想上面是没有任何准备的。所以这一类的病人他都会表现有焦虑、惊恐不安、悲观、甚至是绝望，甚至有一些都会产生自杀的心理。就出现不思饮食、不配合护理、治疗等等。所以对这个，我们首先要在心理上面了解病人的情况，要给病人多树立战胜疾病的信心，这样可以在进行康复性训练的时候，可以争取到患者最大的主观能动性，也就是首先我们要树立病人战胜疾病的信心。另外一个，在临床上面我们的康复运动主要分为有两大类，一个是被动运动和主动运动，对于被动的一些运动和牵伸运动，主要是广泛治疗和预防挛缩，所以进行康复训练的时候对躯干和上肢，或者四肢障碍的一些患者，尽量要训练他的日常的一些活动，包括手功能的恢复性训练尤其重要。尤其是对于日常的一些吃饭、梳洗、穿衣等等这些训练，它其实是可以增加病人恢复的信心的。慢慢就是我们最开始时从床上进行一些缓慢的运动，逐渐过渡到从床上可以慢慢移到轮椅上面，让他能够活动。这些活动对于大部分瘫痪的病人来说，慢慢都会独立完成，但是对于一些四肢瘫痪的病人，大部分时间我们应该可能还是以训练手功能为主，下肢的功能恢复可能有一定的困难。可以给病人提供一些握力球，或者让病人主动去握笔、握筷、握勺等一系列的增强抓物，以及手的屈伸灵活性的一些训练。对于不能主动伸腕的一些病人，我们也可以采用一些支具、夹板等增加他的活动度，或者一些其他被动活动的病人关节的一些活动。整体来讲就是对于脊髓损伤的这些病人，在康复的过程中间，我们要根据病人具体他神经损伤的程度以及部位，来决定他下一步的主要康复的功能，以能够让病人恢复生活自理，或者部分生活自理为目的来进行康复。

对于脊髓损伤以后能否恢复，它都有什么样的一些征兆。我们一般来讲，脊柱脊髓损伤以后，它产生的主要就是几个方面的功能障碍。第一就是损伤平面以下感觉障碍，患者主要表现为损伤平面以下，整个痛觉、温觉、触觉、本体感觉等等完全消失或者减弱，讲得通俗一点就是损伤平面以下完全失去知觉了。第二个就是运动功能障碍，尤其是在脊髓休克期或者脊髓损伤截断以下，表现为软瘫，包括反射功能消失、运动功能完全消失。当然，有一些到了后期以后，如果是脊髓发生横断性损伤以后，他也可以表现为上运动神经元的一些瘫痪，它是硬瘫，就是肌张力增高、病理反射亢进等等。第三点就是括约肌功能障碍，通俗地讲就是大小便功能障碍，大小便完全没有感觉了。针对这三点情况，就是有没有我们早期的征兆，首先相对出现比较早的，就是感觉方面的恢复，一旦出现损伤平面以下，首先是完全没有感觉，到后来慢慢出现刺痛、麻木，或者是酸胀，或者蚂蚁爬一样的感觉，就说明有感觉功能的部分恢复。不要以为胀痛发麻是坏事，其实对于脊髓损伤的患者，它是一个早期恢复的表现。第二个就是如果出现损伤截断以下，以前完全不能活动，慢慢出现很轻微的一些运动，这些都是提示脊髓已经开始有恢复的一些征兆。当然也会出现大小便，比如说大便的胀、小便的胀的感觉的一些恢复，也是脊髓损伤恢复的一些早期征兆。

脊髓损伤的治疗它分为我们早期的临床治疗，还有一些药物治疗以及外科手术治疗，以及针对后期的一些脊髓损伤以后的并发症的治疗，所以它是一个相对比较复杂的，而且疗程比较长的一个系统性的治疗。目前主张积极的一些早期的药物治疗，就是我们一旦损伤脊髓以后，治疗的主要任务是防止已经受损的脊髓有进一步的损伤，并保护正常的脊髓组织，要做到这一点，要恢复脊柱的序列，保持脊柱的稳定，它是一个关键的环节。在治疗方面，药物治疗也可以降低脊髓损伤的程度，比如说早期使用大剂量的皮质醇的药物，可以减少脊柱的进一步损伤。对于脊髓功能的一些恢复，包括神经节苷脂类的，等等一系列药物也可以在急性期的一些不完全脊髓损伤治疗中间，起到一定的神经功能康复的作用。对于脊髓损伤早期的外科手术治疗，一般都是包括尽早对骨折的整复、矫形，以及椎管内的一些解压、或者扩容、以及固定、以及植骨融合。它的目的主要是为了重建脊柱的稳定性，使患者能够早期解除脊髓的压迫，使患者能够早期下床活动，有利于进一步的护理，减少脊髓损伤的一些早期的并发症，也可以降低早期的死亡率。另外，针对患者的一系列的并发症，就是我们对于后期的一些康复，也要进行一些对症、支持方面的治疗。比如说他的一些排痰、排尿，以及体温方面的异常、呼吸方面一些困难等并发症，也是相对比较常见的。其实大部分的脊髓损伤的患者到后期如果护理不到位，很多是死于并发症的。所以对于患者，首先做心理方面的一些抚慰，争取患者的这些配合，然后尽早采取康复的一些治疗，预防一些炎症、并发症的产生，争取让患者自身能够坚持康复，以及一些其他方面的预防并发症的治疗，才能够取得一个比较好的治疗作用。