临床上经常有患者问我月经发黑，其实月经发黑它就是盆腔炎的特征性的表现，或者我们说把这个范畴更小一些，就是子宫内膜炎特征性的表现，子宫内膜发炎了月经就发黑，就是这样的。有炎症月经就是黑的，而且量还少，而且还经常不干净，老是一直在出血，所以我们月经可以反映很多问题。正常的月经颜色是鲜红色的，没有血块，颜色是红的，这是正常的月经。 如果月经黑甚至有味，这种情况下常常提示你有盆腔炎，那这个时候怎么办呢？最好是可以吃一些口服的消炎药，什么时候吃？月经期吃效果最好。因为月经期的时候，盆腔脏器的血流是丰富的，是加快的，这个时候我们口服的抗生素它进入血液之后，它发挥的效力是最好的。所以出现了月经发黑，我们最好来医院查一下，看看子宫有没有压痛，如果子宫同时有压痛，那就确定了你有盆腔炎，这个时候就要给开抗生素，进行进一步的治疗。

月经不正常实际上就是月经没有规律性，我们临床上有一个专有名词叫月经不调，其实它讲的就是月经不正常。月经不正常的原因多种多样，有生理性的原因，也有病理性的原因，所以我们要具体的情况具体分析。比如说我讲生理性的月经不正常，就是因为我最近压力太大， 晚上经常熬夜，或者我出差换了一个地方，那么我月经不正常，这是生理性的，慢慢的等我调整过来了，月经还会正常的，这个不用担心。 还有的人月经不正常，其实有一些病理性的因素在里面，比如说宫颈长了一个菜花样肿瘤，那么出血、月经不正常。还有子宫内膜癌，老是淋漓出血不干净，还有卵巢上长了一个囊肿，月经就不来好久都不来，这就叫月经不正常。 所以月经不正常有多种多样的原因，鉴于月经不正常有可能有宫颈癌、子宫内膜癌，或者卵巢癌的原因存在，所以如果您出现的月经不正常，建议您在适当的时候条件允许的时候，最好是来医院找我们专科大夫仔细的查一下，抽血查个内分泌六项，做个经阴道的B超看看子宫内膜有什么情况，看看卵巢有没有肿瘤。所以出现了月经不正常，原因很多，一定要来医院做进一步的检查。

我们临床上讲月经没有规律性，我们有个专有名词叫月经不调，或者叫月经失调，我们更常用月经不调这个词，就是我们正常的月经一个月来一次，一次来个五六天，量是中等的，甚至没有痛经，这就叫正常的月经。那么如果出现了异常的月经是什么情况，比如说我一个月来了两次月经或者三次月经，或者根本月经就不走，一直在出血。还有的人就是我连续几个月不来月经，甚至半年不来月经，一来来了好多，时间好长，这就叫月经不调。 那么月经不调有哪些原因，首先月经不调的原因我们要从内分泌失调上讲，就是内分泌失调导致的月经不调，这是生理性的它一般是可逆的，只要你把内分泌失调调整好了之后，月经不调会逐渐的好起来的，这是生理性的月经不调。 那么还有一些月经不调的原因就是病理性的，比如说卵巢上长了一个囊肿， 甚至卵巢上长了一个激素类的肿瘤，那这种月经不调就是病理性的原因，病理性的月经不调了。所以我们如果出现月经不规律、月经不调， 我们最好是来医院做进一步的检查，看看是不是宫颈的问题，有没有宫颈癌，是不是子宫内膜的问题，有没有子宫内膜癌，是不是就是生理性的月经不调，所以具体情况具体分析。

月经其实是有规律性的，有的人月经很规律，一个月来一次，28天来一次，一次来个五六天很规律，突然间月经就不来了什么原因，这里面有很多种原因，首先你月经很规律突然不来了，你又有过同房史，那你一定要考虑过是不是怀孕，查一个尿，甚至如果停经很短的话，查尿查不到的话，咱们就抽血查一个血HCG和孕酮，抽血查可能更敏感。 那么还有的人突然间不来月经了，是不是有多囊卵巢综合征，卵巢有多囊，是不是就不来月经了，有可能。还有的人月经不来其实就是功能性的，比如说我出差了或者我最近考试，最近单位特别忙，晚上经常熬夜，我这次月经就没来，这就叫功能性的月经不来，这个没关系以后慢慢会好的，调整过来就行了。 还有一种月经不来的原因就很不好了，就是癌，有的癌表现为阴道出血、不规则出血。有的癌就表现为不来月经，比如说卵巢上长了个肿瘤，干扰卵巢的雌孕激素的分泌，她就不来月经。所以你如果突然间出现月经不来，如果又不是这种功能性的话，最好来医院做进一步的检查。

阴道出血有多种多样，我们叫阴道的不规则出血，有的时候我们叫阴道出血待查，就是它的原因特别多，我们有的时候刚开始接触一个病人，做了各种检查，我们也不知道什么原因，只能说阴道出血原因待查。那其实阴道出血的原因都有哪些种，第一就是功能性的子宫出血，就是生理性的。还有比如说病理性的阴道出血，比如说子宫内膜息肉，或者宫颈息肉都可以出现阴道出血。还有比如说子宫内膜癌，也可以出现阴道不规则出血，宫颈癌也可以出现阴道的不规则出血。所以阴道出血的原因多种多样。 那如果出现阴道不规则出血的情况下，怎么办，我觉得大家只有一种办法，就是说你如果感觉自己有阴道的不规则出血，这个时候一定不要掉以轻心，因为阴道出血，有可能的原因就是宫颈癌和子宫内膜癌，所以你如果出现了阴道不规则出血，一定要来医院找专科大夫，找妇科大夫，给你做全面的检查，是宫颈的问题咱们就看看TCT和HPV，是子宫内膜的问题，咱们就看看阴道的超声，查一个肿瘤标志物。是卵巢的问题，也是做超声或者CT，所以具体的情况要具体分析，阴道出血一定不要掉以轻心。

什么叫血崩？其实血崩属于中医学的一个概念，又叫崩漏，什么意思，就是月经期我平时的月经量是这么多，结果这次月经量就特别大，血流不止，而且有大量的血块，而且血越流越稀，原来还是暗红色的、红红的，流到最后就成了鲜红色，最后成了淡红色，这就是血崩。那血崩怎么治疗，其实血崩主要就是咱们这种子宫内膜的问题，比如说子宫内膜息肉，多发的子宫内膜息肉，比如说子宫腺肌症、子宫肥大症、子宫肌瘤，把宫腔撑的很大，那么这个时候如果出血量特别大，你怎么止血呢，有两个办法，首先我们先把血止住，怎么止呢，第一就是刮宫，刮宫还是很确切的止血方法，你把这种内膜刮掉了，子宫内膜息肉刮掉了，她血也就止住了，这是第一种。 那么还有的人不能刮宫，为什么呢，因为她血色素太低了，血红蛋白低于5g，你必须首先要输血才可以再刮宫的。那这个时候你怎么止血呢，其实我们可以口服妇康片，这个时候常常能把血止住，必要的时候我们也可以吃雄激素，打睾酮，这个时候也能止住血。所以血崩了之后具体怎么治疗，最好来医院去看急诊，由医生帮你处理。

胸部发胀或者有一些胀痛，这个常常就提示要来月经了，就是经前期综合征的一种，因为月经要来的时候，体内的这种内分泌激素变化的比较剧烈，有的时候就会出现胸部发胀或者胸痛，这些经前期的改变，经前期的表现，所以胸胀一般就提示我可能要来月经了。还有一种情况，就是说我这次该来月经没来，结果我的胸胀一直还胀着，那这种情况是什么情况，就停经加上胸胀常常提示你已经怀孕了。所以如果您出现了这些情况，最好是来医院查一下是不是怀孕了。 当然有的时候胸胀，可能极个别的胸胀，还是提示乳腺长了一些肿瘤，可能有的时候也提示有胸胀，一般功能性的胸胀就是要来月经它胀，月经完了之后它就不胀了，这叫功能性的。那么一般病理性的胸胀常常就是一直在胀，和月经没有关系，这个常常提示是不是乳腺里面长了肿瘤，所以这个时候，我们最好是来医院做进一步的B超，检查看一下乳腺里面一个什么状态。

有的人胸部发育的比较好，有的人胸部发育的比较小，有的人比较大， 其实这是一个人群中的个体差异，那么有的人问，那我已经上大学了，我胸部还能不能发育，一般是这样，我们胸部发育的时间就是什么时候最好，就是在十八、九岁的时候，应该就已经发育的相当成熟了，一般超过二十三四岁的时候，胸部发育一般就停下来了，所以你如果想问，我最晚胸部能到多大年龄停止发育，其实在临床上我们观察也就是到24岁左右，胸部的发育一般都停顿下来了。当然有的人的情况比较好，可能到30岁她还有一些发育，但那都是一个极个别的现象了，所以最晚到24岁，胸部一般就要停止发育了。

有的时候大家有小腹坠痛的这种临床症状，同时又合并有白带的增多，或者说脓性白带，白带有异味。那这种情况下，绝大多数情况下 都是盆腔炎，盆腔炎包括什么，包括子宫内膜炎，就子宫内膜、子宫腔内有炎症叫子宫内膜炎，输卵管腔内有炎症叫输卵管炎。那么输卵管跟卵巢一起都形成了脓肿，叫附件炎。还有就是盆腔里面这种腹膜发炎，这个叫盆腔炎，盆腔的腹膜炎。 那么小腹坠痛主要就是盆腔炎的表现，别的也有一些情况下也可以出现小腹坠痛，比如说卵巢囊肿扭转，子宫内膜异位症，这些都可以出现小腹坠痛，但是绝大多数情况下小腹坠痛，就是慢性盆腔炎的表现。所以这个时候可以来医院由医生，给你做一个妇科检查摸一下，看看子宫有没有压痛， 如果子宫有压痛，然后咱们再口服一些抗生素，比如说红霉素、甲硝唑，小腹坠痛如果有缓解，那这几种情况下合在一起，就确定了你的小腹坠痛就是盆腔炎。