乳房里的纤维瘤实际是最为常见的乳腺良性肿瘤，更多的发生在20岁到40岁的女性，十几岁的青少年现在也越来越多发。 一般来说，小的纤维瘤如果生长速度比较慢，长期稳定的纤维瘤就可以继续观察，大可不必担心。对比较大的纤维瘤，两公分以上的或者生长速度比较快的，或者是有乳腺癌家族史的，或者是有备孕计划，或者是心理比较脆弱、有恐癌症的纤维瘤的病人，还是建议尽早手术。 当然，手术有传统的开刀方式和现在用得越来越普及的微创手术，不太留疤，根据病人的意愿要求，也根据肿瘤具体的大小部位，跟医生来协商选择一个合理手术方式。

实际乳房硬块更多的情况是增生造成的，乳腺腺体局部的充血造成的硬块最为多见的。当然，大家担心的乳腺癌也是以乳腺硬块表现最为多，只是从概率上来说要小得多。 一般来说，如果这种硬块跟月经周期变化关系很大，比如月经结束之后很快就突然小了很多，来月经之前硬块就突然长大，这种往往是增生性的团块，不用担心。如果始终在一个部位的硬块，而且又逐渐地长大，这种硬块还是要特别的警惕，需要及时就医，到专业性强的医院去做相关的检查，去看相关的专科医生，会更为保险。

其实乳房的疼痛十有八九和乳腺增生有关系，因为增生之前造成乳房的各种各样的疼痛，酸痛、胀痛，还有针刺样疼痛或者烧灼样疼痛，一般是月经结束之后会缓解，这种疼痛其实是介于病理和生理之间的一种疼痛，如果不是太厉害，也不用特殊的干预，也不是必须得要用药，通过调节心情，改善睡眠，合理膳食，减轻压力都能够缓解这种疼痛。 如果不好，可以适当地来吃一些治疗增生的中成药，多数情况下也非常有效，但是建议是在医生的指导下用药。当然，有一种疼痛也是因为恶性肿瘤生长，对周围的组织牵拉、推压、刺激造成的疼痛。但是实际在临床上是非常少见的。 所以，如果很好缓解的疼痛就大可不必担心，对这种持续性的、反复加重的疼痛，最好到医院去进行科学的、合理的检查，排除乳腺癌的风险，通常乳腺疼痛还是不用太担心的。

乳房疼更多的实际是，乳腺增生伴随的一个症状，在生育期的女性，实际是最为多见的，也就是20岁到50岁之间的女性，乳房在来月经之前，经常会有一些疼痛，当然这种疼痛，一般来说，不是需要临床处理的。最为常见的疼痛的方式，包括这种胀痛、包括这种酸痛、包括这种针刺样的疼痛，或者是说烧灼样的疼痛，在临床上都是非常的常见。当然，随着病人在不同的状态下，这些疼痛也会有加重，比如说很生气，情绪激动的时候，比如说很焦虑的时候，各种情绪的变化，还有就是说工作压力大，睡眠不好的时候，也都会造成疼痛的加重。所以缓解乳房的这种疼痛，更好的方法是病人有一个很好的心态，调整自己的心情，改善睡眠，适度运动，合理饮食，包括低脂低糖饮食，避免过度辛辣刺激的食物，这都是缓解乳房疼痛很有效的一个方法。如果持续疼痛，生物行为疗法并不是很奏效，那么也可以适当吃一些缓解疼痛的中成药，当然最好建议，在用药之前要进行一个专业性强的，乳房的一个全面的检查，到专科医院或者是说乳腺外科，排除不好的情况，另外具体用药，也建议在医生的指导下来具体应用。

乳房纤维瘤很小或者生长很缓慢，很稳定的纤维瘤或者有病理穿刺结果的纤维瘤，大可放心，治疗上也不是必须要手术切除，要根据肿瘤大小、生长速度、病人有没有高危因素，还有病人有没有恐癌心理、他的心理意愿、有没有备孕计划，来做出一个综合的判断。 对有一定风险的、比较大的、生长快的或者有特殊的需求的病人，才建议做外科治疗，当然外科也包括开刀手术、微创手术，都是很好的治疗纤维瘤的有效方法。但是吃药其实对纤维瘤并不起到任何作用，并不能把纤维瘤吃没，反倒如果吃了过度的药物会造成病人的身体上的伤害，有伤肝的可能，并不像是增生完全是可以吃中药缓解症状，想吃药把纤维瘤吃掉、吃没是不科学的治疗方法。

纤维瘤其实也并不可怕，恶变率也非常非常的低，只是说影像学的纤维瘤，它并不是一个病理的诊断， 只是有经验的专科医院，或者是很有经验的彩超医生，他可能判断的准确度会更高一些。 一般来说，纤维瘤并没有说太多的危害，只是说长到比较大的时候，会给病人一定的困扰，需要手术治疗。对于那些不太典型的纤维瘤，或者是年龄偏大病人的纤维瘤，如果和恶性疾病，和乳腺癌不好鉴别的时候，需要做穿刺活检，那么拿到病理学的证据之后，就非常的放心了，手术也更从容来处理。

乳房纤维瘤一般偶有疼痛，更多的病人实际是没有不适感，除非是长得比较快，可能有一定的不舒服，偶有疼痛或者压迫症状，更多的纤维瘤到临床来就诊，就是病人会在门诊跟医生说摸到了一个小肿快，摸到了一个小结节，圆溜溜的、光滑滑，然后还能活动。 还有一些纤维瘤，病人也并没有发现，可能病人比较马虎不在意或者病人年龄比较小，没有这个，意识，或者是纤维瘤也很小，临床上不容易摸到，还可能它的位置比较深，在特殊的部位。 所以这些纤维瘤往往是在无意当中做彩超的时候发现的，是不是需要临床来处理，还需要病人和专业的临床医生进行沟通，来评估纤维瘤的生长速度、大小，还有它的风险，结合病人的心理情况来做出一个合理的治疗。但是其实手术是治疗纤维瘤唯一有效的方法，其他的治疗包括用药，包括各种理疗、按摩的治疗，其实都无效，反倒可能会起到副作用，所以大家要特别小心。

多数的乳房纤维瘤其实是不太疼的，当然了，如果这个纤维瘤生长的速度会比较快的话，它可能会推压周围的组织，如果周围有神经的话，可能会造成偶有疼痛，但是多数纤维瘤其实是并不疼的。 更多的是临床上比较头疼的，是比较大的多发的纤维瘤，如果病人比较马虎，或者是说我们上学的这些学生们，他可能更多的精力集中在学习上，可能暑假才跟自己的家长说，发现了一个肿块，可能就会比较大了，有的很多发的很大的纤维瘤，那可能还要住院给麻醉，来进行手术切除。这样的话，可能病人创伤也会比较大。所以对这种很年轻的，这种青少年的纤维瘤，家长应该留意。对于那种四五十岁的纤维瘤，我们要和乳腺癌，因为四五十岁也是乳腺癌的高发年龄，来进行一个仔细的鉴别。对于20岁到40岁的纤维瘤，那这个阶段可能相对来说，肿瘤生长比较稳定，不像这种青春期的纤维瘤，那我们通常来说建议观察。如果是生长得快，或者偏大的纤维瘤，还是建议外科治疗。

1公分以下，小的纤维瘤一般就可以观察，如果比较大的纤维瘤，1~2公分甚至2公分以上，特别是2公分以上的纤维瘤，更多的还是建议手术切除。 还有纤维瘤手术指征，实际也要看病人的纤维瘤的生长速度，如果半年之内生长超过了20%，因为它生长是比较快的，也尽量手术干预。其他手术需要考量的因素，包括病人有没有备孕，一般备孕之前的纤维瘤还是尽可能地处理掉，避免病人在妊娠、在哺乳期间不适宜手术，纤维瘤又快速生长。 还要考虑病人有没有家族史，如果有家族史，可能纤维瘤的治疗适当更积极一些，或者合并有一些其他的高危因素。病人的心理其实也很重要，哪怕是同样的疾病，如果病人恐癌症非常厉害，做了很多解释工作也很难以摆脱，也可以考虑外科治疗，让病人更安心。