白血病俗称血癌，是一种血液系统的恶性肿瘤，死亡率很高。白血病的病因是比较复杂的，有内因也有外因，也很可能是多种因素的综合作用所致。目前认为重要的有四大因素：有放射因素、化学毒物因素、病毒感染和遗传因素。 某些白血病的发生与遗传因素有关，有学者对于患白血病的家族做过调查分析，发现单卵双胞胎当中，如果有一人患白血病的话，那么另外一人患白血病的机会，较非双胞胎的增加约５倍，比双卵性双胎的发病率要高12倍。 同时在白血病患者的兄弟姐妹中，白血病的发病率比自然人群中，要高约2-4倍。还有某些遗传性疾病，常伴随较高的白血病发病率，而这些遗传性疾病多数具有染色体畸变和断裂，比如Down综合征，21号染色体为三体型的。 另外一个就是先天性再障，比如范可尼贫血和Bloom综合征，容易并发急性白血病等。所以，大多数学者认为染色体疾病都是后天性的，即外因影响所致，而非先天遗传的。 综上所述，遗传因素和白血病的发病有某种联系，但白血病毕竟不是遗传疾病，也不会遗传，请大家放心。

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制，在骨髓和其他造血组织中大量增殖、累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染、发烧，以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。 白血病占恶性肿瘤总发病率的5%左右，大部分地区的发病率，与全国发病率相比无明显差别。但油田和污染地区的发病率明显增高，城市的发病率高于农村。白血病的发病呈现随年龄增长而增多的趋势，发病年龄高峰为50-69岁。虽然短期调查说白血病发病率未发现增加，但是随着国家的工业化和城市化的发展，以及人口逐步老龄化，白血病的发病率可能趋于逐年增加的趋势。

对白血病病因比较复杂，主要是染色体基因发生改变，从而导致细胞信号传导异常，引发白血病。确切病因至今未明，但是有许多因素被认为与白血病的发生有关。 目前比较明确的因素有： 第一，放射性物质，电离辐射有致白血病作用比较肯定，其作用与放射剂量大小和照射部位有关。一次大剂量或者多次小剂量照射，均有致白血病作用。 第二，接触有毒化学物质苯，苯致白血病比较肯定，所致白血病以急性髓系白血病、红白血病和慢性粒细胞性白血病为主。治疗银屑病药物乙双吗啉，有极强的致染色体畸变的物质，可引起继发性白血病，类型以急性早幼粒细胞白血病为主。 第三，遗传因素，某些白血病发病与遗传因素有关，单卵双生，如一人患白血病，则另外一人患白血病的机会就会明显增加。比如说先天性白血病、Down综合征，还有范可尼贫血等。 第四，病毒感染，成人T细胞白血病肯定是由成人T细胞白血病1型引起的。 第五，得过肿瘤的人群也易引发继发性白血病，可能与化疗药物比如烷化剂、拓扑异构酶II等有关。

我们先了解一下什么叫骨髓增生异常综合征。骨髓增生异常综合征也叫MDS，此病属于血液的恶性肿瘤，所以它也是恶性肿瘤的一种，但它不是绝症，一般老百姓熟知的肺癌，肠癌等实体瘤一样，是属于恶性肿瘤的一种，但因为是发生在血液系统的疾病，所以具有它独特的特点。 比如表现为血常规中血细胞的异常为表现，肿瘤细胞随着血流到处流动，病变原发部位在于骨髓等等。MDS是一个差异性非常大的疾病。有的患者10年病情无明显进展，有的数个月就能够转变成急性白血病。我们也不能谈癌色变。 目前去甲基化药物，如地西他滨，阿扎胞苷等药物治疗大多数患者可得到较好的临床转归，当然造血干细胞移植，也能够帮助部分患者得到一个长期的生存。当然这些去甲基化药物的使用，应当在医生，特别是专科医生的临床指导下使用。

骨髓增生异常综合症是一组起源于造血干细胞或多能干细胞的异质性的克隆性疾患，主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。 其具体的临床表现为贫血，可伴有感染或出血，部分病人可无症状。MDS能活多久是不能确定的，有些患者病情平稳，可以10年以上不发生恶变，并且有些患者会有好转的表现，但也有部分患者会发展为白血病，进展迅速，数个月就可以转化为急性白血病。由于病情发展的程度不同，患者的生存时间是无法预测的。患者要保持良好的心态积极治疗，缓解病变的恶化。

骨髓增生异常综合征又称MDS，MDS是起源于造血干细胞的一组异质性的髓系克隆性疾病，是髓系肿瘤，并且是急性髓细胞白血病的前期，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病转化。骨髓增生异常综合征它不是白血病，但是可能是白血病的前期，如果不经过有效的治疗就会转化为白血病。 MDS可引起贫血、血小板减少、白细胞减少、出血等症状。而白血病也是造成骨髓增生异常综合征死亡的因素之一。所以骨髓增生异常综合征的治疗主要解决两大问题，骨髓衰竭及并发症和向急性髓系白血病转化。

骨髓增生异常综合征又称MDS，都是由于造血干、祖细胞发育异常所引起，且最早都起源于某一个造血干细胞、祖细胞，因此也是克隆性造血异常的一种。 MDS的治疗方案是不同的，它要根据患者的情况来制定。MDS治疗主要解决两大问题，骨髓衰竭及并发症和向急性髓细胞白血病转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。 根据MDS患者的预后积分，同时结合患者的年龄、体能状况、依从性等进行综合评定，选择治疗方案。低危组MDS治疗包括成分血的输注，造血因子的治疗，免疫调节剂，表观遗传学药物治疗。 而低危组患者一般不推荐化疗及造血干细胞移植，但年轻低危组患者能耐受高强度治疗，或者反复靠输血治疗的病人，可以进行干细胞移植，从而产生更好的效果。而高危组的MDS的预后较差，容易转化为急性髓细胞白血病，需要高强度治疗，包括化疗和造血干细胞移植。 高强度治疗有较高的治疗相关并发症和死亡率，不适合所有患者。而现在随着我们诊疗技术和干细胞移植技术的提升，很多患者也能够达到更好的生存期，而治疗相关死亡率和并发症并不高。

骨髓增生异常综合征又称MDS。MDS是一组后天性的临床综合征，临床表现多种多样，但都是由于造血干细胞、祖细胞发育异常所引起，且最早都起源于某一个造血干细胞、祖细胞，因此也是克隆性造血异常的一种。 此种造血细胞的发育异常导致无效造血，即造血的质量很差，所形成的血细胞为次品或废品，寿命很短，故骨髓检查时血细胞增生很好，甚至较正常人还活跃，但制造的血细胞在外周血中寿命缩短，造成一种或一种以上的血细胞数量的减少。当然骨髓中发育异常的血细胞，在显微镜下检查时可发现形态异常，统称为病态造血。 目前骨髓增生异常综合征的发病原因和发病机制并不清楚，目前仅仅是证实一些因素与骨髓增生异常综合征的关系较为密切，比如电离辐射，使用细胞毒的化疗药物，重金属，染发剂等。

慢粒患者在日常生活中应保持环境的干净，这样可以避免很多感染；保持自身卫生，特别是眼耳鼻口腔的卫生，防止霉菌感染，必要时药物坐浴，保持肛周清洁；白细胞增高期间需要多饮水、多排尿；保持大便通畅。给患者富于营养和热量，高蛋白，多维生素食物有助于恢复造血功能。在吃药时间更要注意卫生，和血常规、肝肾功能等的检查和随访。