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什么情况下需要肾穿刺

在临床上有两种情形可能需要使用肾穿刺，一种是肾穿刺，取一小段的肾脏组织，明确肾小球、肾小管以及肾间质的病变，病理类型以及程度，来指导治疗判断预后，主要用于各种原发及继发的肾炎、肾病综合症、急性肾衰竭这样的一些疾病。另外一种情形，可以用于肾囊肿，肾脏囊肿的直径比较大，可能会挤压正常的肾组织，这个时候可以做肾穿刺，抽取囊肿内的液体缩小囊肿，来达到保护肾脏的目的。

蛋白尿的尿液呈什么样

从外表或者外观上来判断蛋白尿是极其不准确的，因为蛋白尿的患者的尿液同样是清澈的，呈现出淡黄色的，所以从外表上无法观察尿液中是否含有蛋白质。不过有蛋白尿的情况下，可能会引起尿泡沫增多，尤其是早晨第一次的尿液，尿泡沫增多也有可能是其他的疾病，比如糖尿病、尿路感染、前列腺炎，甚至性生活比较活跃的年轻人，都可能会引起尿泡沫。要判断到底有多少尿蛋白，这就需要做24小时尿蛋白定量，做尿常规检查也能够，作为初步的筛查手段。

蛋白尿每次小便都有泡沫吗

蛋白尿的患者并不是每一次都有泡沫，因为蛋白尿有多有少，比如有的患者尿蛋白定量只有0.5克，尿蛋白非常少，所以产生泡沫不明显。但是有个患者，尿蛋白很多24小时尿蛋白定量甚至超过3.5克，这样尿泡沫产生的机会就会大一些，即使是有大量尿蛋白的患者，一天24小时中尿蛋白的排泄也是有多有少，所以也并不是每一次都会产生泡沫。再者尿泡沫产生的多少也与患者排尿的姿势有关系，如果尿液从很高的地方落下的确是会产生泡沫更为明显，通过泡沫判断尿蛋白的多少，这受到多种因素影响，所以这个判断不靠谱。

蛋白尿会不会引起尿毒症

有蛋白尿的患者的确是有可能会病情进一步发展，导致尿毒症，所谓蛋白尿指的是患者肾脏滤过屏障的损害，如果屏障本来的作用是把血液中的代谢废物过滤出去，而蛋白质会被阻挡，如尿液会被保留在血液中，当这个滤过屏障受到损害以后，会出现蛋白尿血尿，说明肾小球有病变。如果这种肾小球病变长期存在，一直损害，会导致肾小球的滤过屏障完全被毁损，进而导致肾小球滤过屏障也失去过滤血液的能力，代谢废物不能排泄，表现出肾衰竭，肾衰竭的最后状态就是尿毒症。所以持续的蛋白尿一直存在，说明肾脏病变一直存在，最终发展下去，的确是有可能会导致尿毒症的。

肾穿刺结果什么时候拿

肾穿刺以后多长时间能够出结果，每家医院不一样，这主要与医院人手的多少，做病理检查的流程等因素是有关系的。一般来说，肾穿刺标本取出来以后要做一系列的操作，包括要做固定、包埋、切片、染色，做免疫荧光、电镜检查等等。普通的光镜和免疫荧光的检查，大概三四天就能够出结果，如果做得慢，可能五六天也能够出结果。电镜的检查要慢一点，大概需要一周左右的时间。

肾积水可以没有任何症状吗

肾积水的患者完全有可能会没有症状，尤其是对于轻度的肾积水的情况，或者是单侧的肾积水，患者往往并不会有明显的表现。因为肾积水是存在某种原因堵塞了输尿管，导致肾脏产生的尿液不能顺利的排泄，比如泌尿系统的结石、肿瘤或者是前列腺的增生等等情况。也有的患者可存在输尿管的炎症、疤痕、粘连，也会造成尿路的梗阻。这种病情发展的过程往往起病比较隐匿，发病的时间会比较长，病情逐渐发展出来，积水逐渐增多，所以患者可能并不会有严重的症状，尤其是单侧肾积水的情况下，对侧的肾脏能够完全的代偿，能够完成排泄代谢废物的能力，患者的尿量也不会减少，患者没有疼痛的症状，所以就很难发现这样的问题。但是如果双侧肾积水患者尿量减少，造成浮肿，或者是肾积水时间过长，造成腹部有包块，造成患者肾功能衰竭，这些情况下就有可能会被发现，会存在症状。

肌酐偏高无其他症状是没事吗

肌酐是人体产生的代谢废物，这种代谢废物的产生相对是比较恒定的。如果肌酐水平升高，往往是因为肾脏排泄能力下降，也就是所谓的肾功能衰竭。在肾功能衰竭的早期，一般来说，很多患者是没有感觉的是没有症状的，但是没有症状不代表肾脏没有疾病，所以这样的患者，建议还是要查尿常规、24小时尿蛋白定量，要做肾小球滤过率的检查评估，要彻底判断到底有没有肾脏疾病。因为少数的情况下，肌酐偏高，其他指标正常，患者没有症状，可能是因为患者体格比较强壮而引起的生理现象，但是这种情况并不多，大多数肌酐偏高还是存在肾功能衰竭。

肾病综合征用什么免疫抑制剂

肾病综合症往往与免疫功能紊乱有关系，为了治疗这种疾病，有时候的确可能需要使用到免疫抑制剂，在临床上常用的免疫抑制剂主要包括有环磷酰胺，这是一种烷化剂，是经典的最常用的免疫抑制剂。除此以外，他克莫司、环孢素A这一类的药物，目前是在肾病综合症的治疗中占到的用药比例也越来越高；霉酚酸酯也是可能会使用的免疫抑制剂，主要用于IgA肾炎、狼疮性肾炎等等。

慢性肾衰竭的饮食护理措施

慢性肾衰竭这种疾病，是不可以治愈，不可以逆转，临床上针对病因进行治疗以后，慢性肾衰竭的发展速度可能会变缓，但并不能完全阻止这种疾病的发展，慢性肾衰竭的患者，通过食疗也不能起到治疗疾病的作用，不过这样的患者在饮食上，还是需要有很多的注意事项，要求患者每天盐分的摄入量控制在3~6g，基本上相当于普通中国人盐分摄入量的一半左右，患者需要优质低蛋白饮食，要求患者总的蛋白质摄入量，为普通人的6~8成，其中以动物性蛋白质占比50%以上，患者还需要限制高钾和高凝的食物。

慢性肾衰竭护理措施

慢性肾衰竭的护理，首先患者要注意定期监测，因为慢性肾衰竭不可治愈，需要延缓病情的发展速度，所以要监测肾功能尿常规，24小时尿蛋白定量血压等指标，一般要求患者每3~6个月检测一次，第二，在饮食上要低盐低脂优质低蛋白饮食，患者饮食要尽量清淡，要减少盐分的摄入，不建议患者使用高蛋白的食物，第三，患者要避免感冒，不要受凉，避免吃不干净的食物，避免腹泻，第四，患者不要接触一些对肾脏可能有毒性的药物，比如氨基糖甙类抗生素、造影剂等。

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