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马鞍山市人民医院
肾脏内科
周琪 主治医师
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血液透析是做什么的
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01:09
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所谓血液透析,是需要血液透析机器,由机器来控制透析的过程的。使用透析器将人体的血液引流出来并进入透析器,而透析器中有事先配制好的透析液,透析液含有一定量的电解质,两者通过对流、弥散等方式交换物质,这样血液中的代谢废物以及多余的电解质和多余的水分能够进入到透析液中,最终被排除体外。血液透析是尿毒症患者的生存方式之一,也可以用于药物或者食物中毒的抢救治疗。
血液透析会不会有危险
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49.64万
血液透析是一项很成熟的技术,是比较安全的。血液透析经过几十年的发展,目前已经形成一整套的,包含多种技术的,透析的方式。血液透析是利用透析导管,或者是动静脉内瘘,来将患者的血液引流出体外,经过透析器,与透析液进行物质交换,才能够达到清除血液中代谢废物,稳定电解质的目的。整体上来说,透析是比较安全的,患者也不会有明显的疼痛不适等症状。当然个别患者,在透析过程中可能会出现血压下降、心慌,甚至是过敏的一些反应。不过这些意外的发生,相对概率是比较低的,整体上来说血液透析比较安全。
血液透析的时间
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38.08万
血液透析作为一种肾脏替代治疗的方法,要治疗多长时间要看患者肾功能的恢复情况,作为急性肾衰竭的患者来说,可能需要临时血液透析帮助患者度过难关,治疗并发症,急性肾衰竭有希望恢复,最终有可能会脱离血液透析。 但是作为慢性肾功能衰竭,也就是尿毒症的患者,透析是需要终身的,因为患者的肾功能已经损失了80%~90%,而且这种病情不可逆转,肾功能不可能恢复,患者必须要依赖于透析存活,对于尿毒症患者来说,一般每周做2~3次的透析,每次大概要4个小时。
高血压肾病有些什么症状
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高血压肾病的患者的症状与高血压肾病所处的阶段有关系,早期的高血压肾病的患者,主要是因为长期的高血压损害到肾小管间质,导致肾小管间质的功能下降引起一些症状,比如患者可能会出现尿比重和尿渗透压的下降,出现夜尿的频多。 后期的时候患者有可能会出现肾功能衰竭而表现出一些临床的表现,比如患者因为大量的代谢废物不能排泄会影响到胃肠道,造成患者不想吃饭,恶心呕吐;患者可能会出现高钾血症,造成心律失常;这样的患者还可能会出现心力衰竭表现出胸闷气短,当然高血压也可以影响到其他的一些脏器而导致症状,比如这样的患者往往可能会有脑血栓或者是脑供血不足造成偏瘫、偏盲或者是头晕、乏力等等一些表现。
高血压肾病的症状有哪些
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高血压肾病是长期的高血压损害肾脏导致的病变,一般来说,患者的高血压往往持续十年以上,而且控制不好,这种情形损害的往往是肾小管间质。肾小管间质受到损害以后,患者会出现尿比重和尿渗透压的下降,有可能会出现夜尿增多。肾间质的损害,导致患者出现肾性贫血可能来得比较早,后期的肾功能可能会受到影响。高血压肾病的后期,造成肾衰竭的问题,会引起电解质和酸碱的失衡。
高血压肾病要用激素吗
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高血压肾病是不需要使用激素的,激素的主要目的是抑制炎症反应,可以抑制肾小球的炎症反应,保护肾小球。有一些与免疫功能紊乱有关系的肾小球的病变,甚至是肾小管的病变,都可能会考虑到使用激素,比如原发性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急性间质性肾炎等等,这些情况有可能会使用到糖皮质激素,为的是抑制肾脏的炎症反应,保护肾小球,减少尿蛋白,保护肾功能。 但是,高血压肾病的发病机制与免疫系统紊乱关系不大,主要是长期的血管内的压力对于血管壁的损伤,造成血管壁的硬化、玻璃样变性、管腔的狭窄,造成肾脏的缺血性的改变。所以,使用激素对于高血压肾病来说没有治疗价值,甚至激素还能够升高血压,导致病情的加重。 (药物需要根据具体情况在医生指导下使用。)
高血压肾病住院治疗方案
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73.96万
高血压肾病的患者如果病情平稳,可以不住院,但是如果病情才发现,需要进一步的评估或者是病情有波动,是需要住院的,首次发现的高血压肾病,由于患者的肾脏损害程度以及进一步的治疗方案需要评估和制定,所以建议患者住院。 如果患者在疾病的过程中出现了血压的波动,比如血压突然升高或者是患者肾功能急剧的恶化,这些情况也建议住院进行评估治疗,但是如果患者病情一直控制稳定,血压稳定,肾功能也没有大的变化,这样的患者可以在门诊随诊,不需要住院。
高血压肾病饮食要注意什么
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高血压肾病指的是长期的高血压,造成肾脏的损害,可能会引起肾小管的病变,最后可能会造成肾功能衰竭。患者在饮食上虽然没有特殊的忌口,没有什么不能吃,但是患者在饮食上仍然要有所注意。首先患者需要限制盐分的摄入量,盐分吃得越多,患者的血压越难控制,肾脏的损害也越严重。每天的盐分是不是要控制在3-6g。患者平时要注意适当控制蛋白质高的食物的摄入,尤其是含植物蛋白质多的食物,总的蛋白质摄入量控制为普通人的六到八成。
高血压肾病和肾炎区别
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51.83万
肾炎指的是肾小球有病变,而且一般肾小球肾炎指的是原发性的肾小球肾炎,并没有特殊的原因,与患者的免疫功能紊乱有关系。这些紊乱的免疫系统在肾小球内造成炎症反应,导致蛋白尿、血尿。 而高血压肾病指的是有高血压长期存在,损害到肾小球的入球小动脉、小叶间动脉,造成肾脏的损伤,损伤的部位主要是肾小管间质。 所以这两个疾病是完全不同的概念。高血压肾病并不是肾炎,但是也有很多肾炎的患者同时会引起肾性高血压,这种高血压属于肾炎的并发症。
高血压肾病要怎么治疗
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57.94万
所谓高血压肾病指的是患者有常年的高血压,而高血压会损害到小血管,肾脏内的小血管被损伤以后造成管腔狭窄,进而引起肾小球、肾小管间质缺血性改变。 这种疾病的治疗当然是需要控制患者的血压,血压控制到130/80mmHg以下,才能够有效地减轻对肾脏的损害作用,如果患者肾功能的损害并不严重,血肌酐低于256mol/L,这样的患者在降压药的选择问题上,优先考虑普利类或者沙坦类的降压药,这些药物可以降压,同时也可以降低肾小球内的压力,保护肾功能。
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周琪
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