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马鞍山市人民医院
肾脏内科
周琪 主治医师
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蛋白尿要多喝水还是少喝水
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存在蛋白尿的患者并不需要刻意多喝水,蛋白尿往往提示存在肾小球,或者肾小管的病变。这种疾病的患者,有可能会出现比较明显的浮肿,如果患者多喝水,就可能会导致液体摄入量过多,从而加重浮肿。 严重的浮肿甚至能够引起肺水肿、高血压、心力衰竭,从而引发意外,大量的水分的摄入也会加重肾脏排泄水分的负担,可能还会增加尿蛋白的排出,所以存在蛋白尿的患者,一般来说,并不需要刻意多喝水。
蛋白尿肾病要怎么治疗
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一般来说,肾病主要指的是肾小球的病变。肾小球是一个滤过屏障,当这个滤过屏障受到损害的时候,血液中的蛋白质就会透过毛细血管网进入到尿液中,所以,肾病患者往往会有蛋白尿。 这种疾病的治疗方法,要明确造成肾小球毛细血管网损伤的原因,比如患者是糖尿病造成的,糖尿病肾病就需要胰岛素控制患者的血糖;如果是慢性肾炎,这种情况可能意味着肾小球内有异常的炎症反应,可能需要使用激素来控制炎症,才能够减轻尿蛋白。 (药物需在医师的指导下使用)
蛋白尿肉眼可以看见吗
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从肉眼上是看不出来蛋白尿的,因为虽然尿液中存在着蛋白质,但是尿液的颜色是没有明显的变化的,也一样是清澈透亮正常的尿液颜色,即使存在大量的尿蛋白的情况下,从肉眼上也难以分辨。 不过尿蛋白越多,患者出现尿泡沫的几率就越大,但是也并不能从尿泡沫的多少,来反映尿蛋白的多少,因为能够造成尿泡沫的原因,还有很多其他的原因。 判断尿蛋白是否存在,以及尿蛋白的多少,一定是需要做24小时尿蛋白定量,或者是尿蛋白与肌酐的比值来进行判断。
有蛋白尿的人可以喝牛奶吗
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有蛋白尿的患者,并不是不能喝牛奶,但是也要有所注意。第一、蛋白尿的患者往往存在肾炎,或者是间质性肾炎,这种肾脏疾病的患者要适当限制蛋白质的摄入。总的蛋白质摄入量,控制为普通人的八成左右。这种总的蛋白质,包括了植物蛋白和动物蛋白。 为了减少患者发生营养不良的概率,临床上建议患者以优质蛋白为主。所谓优质蛋白,就是指的是动物蛋白以及大豆制品。所以从这个角度上来说,有蛋白尿的患者是可以喝牛奶的,但是不可以过量摄入,以免导致总的蛋白质摄入超标。其次,如果这样的患者有明显的浮肿,应该减少喝牛奶,因为喝牛奶时,需要喝入大量的水份,可能会加重浮肿。
蛋白尿可以吃豆制品吗
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实际上,蛋白尿的患者是可以吃豆制品的,民间所说的肾脏疾病的患者不能吃大豆制品,实际上并不准确。 有蛋白尿往往意味着有肾小球或者是肾小管的病变,这种肾脏病变的患者,饮食上要求优质蛋白,所谓优质蛋白,主要指的是鸡、鸭、鱼肉、鸡蛋、牛奶等等动物性蛋白,也包括大豆制品。 大豆制品中含有的氨基酸的比例比较合理,而且还有必需氨基酸,是良好的蛋白质的来源,对于肾病的患者来说是可以吃的,但是这样的患者,在总的蛋白质摄入上要控制,所以要尽量减少植物蛋白摄入,保障优质蛋白摄入,包括大豆制品。
蛋白尿肉眼看得出来吗
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一般来说,蛋白尿是很难通过肉眼来观察到的。有比较多的蛋白尿的时候,可能会造成尿泡沫的增多。但是这种料泡沫的增多,并不见于所有的患者。也有的患者尿蛋白很多,但是泡沫不明显。蛋白质溶解在尿液中,是无色无味的,所以通过肉眼观察,是很难发现患者是否存在蛋白尿,以及蛋白尿的多少的。要评估患者是否存在蛋白尿,要查尿常规。要测定蛋白尿的程度,就需要做24小时尿蛋白定量。
蛋白尿对性功能有影响吗
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从蛋白尿本身这个问题来说,是不会对性功能造成多大的影响的。蛋白尿往往意味着肾脏有病变,大多数情况下是肾小球的病变,肾小球滤过屏障受到损害,所以才会出现蛋白尿。 因为肾脏与性功能之间没有多大的关系,性功能的维持主要靠性器官的完整性以及激素等因素有关系,与肾脏没有多大的关联,有蛋白尿对性功能一般不会产生明显的影响。 不过如果患者蛋白尿特别明显,比如存在大量尿蛋白,可能会造成生殖器的浮肿,这对性生活会产生影响,否则蛋白尿本身对性功能不会产生明显影响。
蛋白尿高的危害
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尿蛋白的危害在于: 第一、尿蛋白是从肾小球漏出,在漏出的过程中会造成肾小囊内的压力增加,会对肾小球本身造成损伤。 第二、从肾小球中漏出的蛋白质会进入肾小管,会被肾小管上皮细胞重吸收,在肾小管上皮细胞中会造成毒性反应,损伤到肾血管上皮细胞,造成这样的上皮细胞崩解、坏死。 第三、蛋白尿往往意味着患者有肾小球、肾小管本身的疾病,这种本身的疾病最终是有可能会损伤到肾脏的功能。
复查蛋白尿应该挂什么科
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蛋白尿的复查一般就诊正规公立医院的肾内科,蛋白尿的形成的原因很多,主要分为肾小球源性蛋白尿肾小管来源的蛋白尿,组织型蛋白尿,溢出型蛋白尿等,其中以肾小球病变引起的蛋白尿最为常见,比如各种原发或者继发的肾炎,肾病综合症等,所以这种疾病的治疗需要在正规公立医院的肾内科完成,要明确病因,然后才能够针对病因有针对性的治疗。
肾囊肿会自行消失吗
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一般所说的肾囊肿指的是单纯性的肾囊肿,单纯性的肾囊肿是因为肾小管憩室膨大形成的囊性结构,内含有浆液性的液体,一般来说这种囊泡是不会自己消失的,随着年纪的增长,这种囊泡可能会越长越大,虽然生长速度比较缓慢,但是难以自动缓解、自动消失。 所以,对于这种囊肿来说,需要每年定期做1-2次的彩超,监测囊泡的变化情况,如果直径超过5厘米以上,可以考虑做肾穿刺囊肿抽液来缩小囊肿。
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