颈椎牵引器是牵引疗法治疗颈椎病一种常用的工具，效果是比较好的，但是使用的时候要注意适应症。颈椎牵引器主要适应的群体有：轻度颈椎病，颈椎间盘突出症，颈椎生理曲度改变，没有严重的骨质疏松，没有椎动脉狭窄，年龄18岁以上的患者。 颈椎牵引器可以限制颈椎的活动，有利于组织充血、水肿的消退，可以缓解颈部肌肉的痉挛，从而减少对椎间盘的压力，可以增大椎间隙和椎间孔，使神经根所受的刺激和压迫得以缓和。颈椎牵引器还可以改善椎动脉的血氧供应，解除滑膜嵌顿，相对增加椎管的容积。

不同类型的颈椎病，有的是不能牵引的，有的是牵引效果非常好。所以颈椎病在选择牵引治疗时，需要到医院进行X线片和磁共振的检查，明确颈椎病的类型，再进行牵引治疗，才有一定的效果，避免相关的风险。牵引主要适用的群体有：轻度颈椎病，颈椎间盘突出症，颈椎生理曲度改变，没有严重骨质疏松，没有椎动脉狭窄，年龄18岁以上的患者。对于脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病，颈椎严重退变性改变，严重骨质疏松和椎动脉狭窄，颈椎骨折和颈椎滑脱等，是不能够进行牵引治疗的。

强直性脊柱炎怎么检查？X线检查对强直性脊柱炎的诊断有重要的意义，绝大部分病例早期有骶髂关节的X线改变。一般骶髂关节的早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，继而可侵犯整个关节，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。脊柱病变的X线表现，早期为普遍性骨质疏松，严重时可引起一个或多个椎体压缩性骨折。对临床怀疑和X线检查不能确诊的患者，可以行CT或者磁共振的检查，它能清晰显示骶髂关节间隙，对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。

强直性脊柱炎患者要到医院检查，医生会根据症状来给予药物治疗，一般可用药物包括以下几种： 一、非甾体抗炎药，可以起到消炎镇痛的作用，减轻僵硬和肌肉痉挛的作用； 二、柳氮磺胺吡啶，这类药可以改善强直性脊柱炎的关节疼痛、肿胀和发僵，并可降低血清免疫球蛋白A的水平； 三、甲氨蝶呤，当服用非甾体类抗炎药和柳氮磺胺吡啶没有效果的时候，我们可以选择服用甲氨蝶呤； 四、来氟米特，主要用于治疗外周关节炎； 五、糖皮质激素，当患者使用大剂量抗炎药也不能控制症状的时候，可以使用糖皮质激素治疗，可暂时缓解疼痛； 六、生物制剂，比如肿瘤坏死因子拮抗剂，这种药也是目前治疗强直性脊柱炎的最佳选择，但是价格相对比较高。以上所涉及的药物治疗，必须在医生的指导下用药。

强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，病因尚不明确，但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的，并且强直性脊柱炎的发病与一种人体白细胞抗原有直接关系，由于这种人体白细胞抗原是由遗传决定的，因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。 但是强直性脊柱炎还有其他致病因素，比如内分泌失调、代谢障碍，感染等等，患者自身及周围环境等都会对本病发病产生影响，像泌尿生殖系感染，胃肠道、肺部感染就极有可能导致强直性脊柱炎的发生，患者年龄、体质、营养状况，天气潮湿和寒冷等环境因素均可对本病产生影响。

强直性脊柱炎无法被彻底治愈，常常影响患者的正常生活和工作，但是通过保持良好的姿势、药物和手术等综合治疗，可以缓解疼痛和发僵、控制或减轻炎症、防止或矫正脊柱或关节的变形，以达到改善和提高患者生活质量的目的。除了进行治疗之外，患者在生活中也要多活动关节，应避免强力负重，避免长时间维持一个姿势不动。如果要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。睡觉的时候最好睡硬板床、垫低枕或不垫枕头，睡姿睡觉时最好是平躺，保持背部直立。清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。患者应注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘，防止胃肠道及泌尿系的感染诱发脊椎炎。在寒冷、潮湿季节中，要注意防范症状的复发。

多数强直性脊柱炎患者有关节病变大多最先出现骶髂关节炎，早期病变处出现臀髋部或腰背部疼痛、发僵，特别是久卧或久坐时明显，翻身困难，但活动后减轻。疾病早期疼痛多在一侧呈现间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随着病情的进展，关节疼痛减轻，病变由骶髂关节向腰椎、胸腰椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。 强直性脊柱炎在脊柱炎出现之后，会侵犯全身多个系统，比如心血管系统、呼吸系统、神经系统等，导致多种疾病的伴发，比如动脉瓣关闭不全、心绞痛、结膜炎、虹膜炎、慢性中耳炎、脊髓压迫症等等。

强直性脊柱炎患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼，以取得和维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量。原则上，患者要多进行能让关节活动的运动，比如游泳、太极拳、慢跑等活动，但是最好不要进行骑车、踢足球、打篮球等不能活动脊椎、或有冲撞及接触性的运动，也要减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。患者在日常站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床，多取仰卧位，避免加重屈曲畸形的体位。枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可能没有任何临床症状，部分病人在早期可出现轻度的全身症状，比如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等，由于病情较轻，很容易忽略。强直性脊柱炎患者大多数有关节病变，一般最早出现骶髂关节炎的表现，即骶髂关节疼痛，腰骶部肌肉发僵，夜间疼痛，早上起床僵硬感明显，活动后可缓解。少部分患者是先表现为颈椎炎，颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸腰的后凸畸形，头部活动明显受限。