吃激素药发胖能不能瘦下去，要分为两种情况来看：

第一、短期使用激素，这里所指的激素一般指的是糖皮质激素，也就是普通意义上所理解的像强的松、地塞米松这一类的药物，因为这一类的药物可以引起体内脂肪的重新分布，导致满月脸、水牛背、水桶腰，然而四肢的肌肉出现萎缩与纤细。这样的情况下短期内使用糖皮质激素出现了发胖，如果及时将激素停下来，这种发胖是可以瘦下来的。

实际上吃激素药发胖，主要就是因为激素的副作用，因为激素药物使用不当造成的，所以只要不吃激素药，过一两个月左右就能够瘦回来。

长期服用激素的患者，因为一些基础疾病的需求，这些患者需要长期使用糖皮质激素，这样的患者是很难再瘦下来了。因为糖皮质激素的长期作用下，他的脂肪重分布已经形成了一个代谢记忆，即使在停药后，短期内也是不可能再瘦下来的，而且往往这类患者是不能够停止使用糖皮质激素的。

所以能不能瘦下来要根据每个患者的具体情况来进行分析。

很多哮喘的患者对于吸入激素的最大的顾虑来自于两个方面。中老年患者会担心是否会导致糖尿病，而对于一些年轻人，尤其是一些年轻的女性，就会考虑会不会导致肥胖。这两点事实上都不用非常的担心，吸入糖皮质激素，它主要是在肺部的沉积。非常少的剂量会入血，因此它对于全身血糖的影响非常的小。目前有非常非常多的研究，拿吸入糖皮质激素和口服糖皮质激素，或者静脉的糖皮质激素进行对比，发现它与口服或者静脉糖皮质激素相比，对血糖的影响非常非常的小。除此之外会不会引起肥胖呢？目前的研究也证实，我们吸入糖皮质激素10~20年之后，他的肥胖的发生率，与不吸入糖皮质激素的这些正常的哮喘的人群，没有明显的一个差异。因此对吸入糖皮质激素来讲，我们不用担心它对糖尿病，或者肥胖的这个发病率会升高。而且吸入糖皮质激素在全世界范围内来讲，已经使用了30年以上，它对人体的一些长期或者短期的影响、研究，其实都是非常的充分。

内分泌治疗跟肥胖没有直接的关系，但是对于这种雌激素，到了绝经以后，那么我们用AI（芳香化酶抑制剂）的患者，他会让雌激素进一步下降，雌激素下降在个别病人中会表现为老年性的一种肥胖，但是内分泌治疗不是诱发肥胖的直接原因。