内分泌治疗跟肥胖没有直接的关系,但是对于这种雌激素,到了绝经以后,那么我们用AI(芳香化酶抑制剂)的患者,他会让雌激素进一步下降,雌激素下降在个别病人中会表现为老年性的一种肥胖,但是内分泌治疗不是诱发肥胖的直接原因。
脑动脉瘤可以不做手术进行保守治疗,但是要根据动脉瘤的大小,直径比较小的动脉瘤是不需要手术的。动脉瘤<3mm以下,可以考虑进行保守观察,但是建议患者,每年要定期复查,一旦发生动脉瘤的生长和扩大,立即进行手术干预,这样才能避免它的破裂风险;此外,脑动脉瘤位置对于是否手术也具有一定的影响。如有些动脉瘤长到海绵窦或者其他特殊的位置,这些位置周围有结缔组织包绕,或者有骨质的包绕,破裂的风险也相对比较低,可以进行保守观察。
总的来说,动脉瘤是否需要治疗,是否需要手术干预,要根据动脉瘤是否破裂,动脉瘤的大小、位置、形态进行综合考虑,都需要专业的医生进行判断。同时要需要多注意自身的生活习惯,饮食等。并且还应该多注意控制好自身的情绪,避免情绪激动、波动过大等等,以预防血管压力增大诱发动脉瘤的破裂。
早期根治术以后的患者,2年以内每3个月复查一次,2-5年每半年复查一次,5年以后可以每年复查一次。
复查项目有哪些呢:一般有常规的体格检查、血液学检查(包括常规的血大便小便,生化、肿瘤标志物)以及一些影像学的检查(比如B超、CT、MRI)等等。
腔隙性脑梗死是指受高血压、高龄等因素的影响,我们大脑的小动脉血管壁发生病变,导致血管阻塞,这根病变血管所负责的那小片脑组织就会因此出现缺血、缺氧而坏死。坏死后的脑组织被吸收后,留下一个非常小的空隙,我们就称之为腔隙性脑梗死。
腔隙性脑梗死可以分为无症状腔隙性脑梗死和有症状腔隙性脑梗死。
无症状的腔隙性脑梗死主要反映颅内小动脉硬化,应给予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物和他汀类的药物,预防动脉硬化的进展,同时应重视脑卒中相关危险因素的控制,比如戒烟、戒酒、控制血压及血糖、降脂、减肥等。
有症状的腔隙性脑梗死最佳治疗方法等同于急性脑梗死的治疗,包括超早期4.5小时内静脉溶栓、急性期(清除氧自由基、促进侧支循环的建立、改善循环等治疗)、早期康复等。同时应给予预防动脉硬化进展以及控制危险因素的相关治疗。
通常,医生会根据癌症分期来决定治疗的策略。首先要评估癌症是否已经扩散?扩散的程度?治疗方案的选择取决于胃癌所处的阶段,以及身体是否有其他的医学问题,如合并症、并发症。总的说来,胃癌的治疗需要多学科参与的综合治疗,因此需要参加多学科讨论。治疗手段常有:
外科手术治疗:医生可能会切除部分或全部胃。
化疗:化疗是指的是用杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的药物进行治疗。化疗有术前化疗、术后化疗及晚期胃癌患者的姑息性化疗。
放射治疗:通过射线来杀死癌细胞。对一些近端胃癌(贲门癌)围手术期、非根治性切除患者、不愿意手术的胃癌患者需要接受放射治疗。
靶向治疗:医生会根据你的基因状态决定是否选择靶向药物治疗,三线治疗时也可能会用到广谱靶向药物。
免疫治疗:免疫治疗在胃癌领域取得了较大的进步,特别是对于微卫星高度不稳定/错配修复蛋白缺失或者PD-L1高表达的人群。
早期胃癌通过治疗是可以治愈的。尽管胃癌通常不会在早期发现,但是胃癌是一个异质性很大的肿瘤,我们有很多晚期胃癌患者经过治疗后长期生存的典型的案例,因此不要轻言放弃,就算是医生判断你的胃癌不能治愈,也可以做一些治疗来帮助你缓解症状、延长寿命。
合并幽门螺旋杆菌感染者,医生会用药物治疗来杀菌。尽管治疗幽门螺杆菌感染的药物并不能消除你的癌症,但它可能会降低你的癌症在治疗后,在未来再次复发的机会。
首先是外科治疗:早期胆系肿瘤可以通过外科手术切除从而治愈,但是胆系肿瘤早期诊断率很低,大部分发现时已经是晚期。
化疗:通过化学药物来杀灭癌细胞
放射治疗:是用射线来杀灭癌细胞
靶向治疗:只有一些少见的基因突变的患者可以从靶向治疗中获益,但是胆系肿瘤这些基因突变率很低,不到15%。
免疫治疗:目前仅有一些特殊基因类型的患者能从免疫治疗获益。
心衰是心脏疾病的终末期,心衰是没有最佳的治疗方法的,需要依据病人的不同病因,具体情况具体分析,治疗心衰也没有最好的药物,只有适合病人使用的药物。心衰治疗因人而异,一般来说可以采取综合治疗方案。具体如下, 1、教会病人避免引发心衰恶化和进展的诱因,比如上呼吸道感染、过度劳累、高盐饮食等;控制血压、血糖。 2、积极的治疗患者原发心脏疾病;3、采取全面的药物治疗,减轻心脏的负荷、抑制心衰疾病的发展、改善病人的预后;4、心脏同步化治疗、心脏自动除颤器的使用能够改善患者心衰的临床症状,同时降低患者死亡的风险。
心衰患者生活中还有很多注意事项,睡眠时最好采取高枕位,病情较重者也可以采取半卧位或坐位。其次,心衰患者需要限制体力活动,平时多休息,重症患者以卧床休息为主,直到心功能得到改善后才应当适当下床活动,防止下肢血栓形成以及肺部感染。在生活习惯上,心衰患者一定要戒烟、戒酒,注意保持心态的平衡和充足的睡眠。尽量少食多餐,口味清淡为宜。
老年人血压压差大的治疗方法,需要根据引起压差大的原因制定,一般选择药物治疗,情况比较严重者,需要及时手术。同时,患者还需要注意改善生活方式。
1、有的老年人血压压差大,是收缩压和舒张压之间的差值超过60mmHg,一般多为收缩压增高,而舒张压正常,或者是舒张压偏低压差增大后,多提示存在动脉硬化、动脉弹性降低。在治疗时,多选择抗动脉粥样硬化的药物,比如他汀类、抗血小板聚集类药物等。
2、老年人血压压差大,也可能是由于主动脉重度关闭不全引起的。建议进行心脏彩超检查,明确病因。必要时,可及时进行手术治疗,改善症状。
老年人血压压差大,除了选择药物或手术治疗外,还需要多注意改善生活方式。首先要注意低盐、低脂、低胆固醇饮食,尽量多吃一些含有优质蛋白的食物。其次,还需要适当的进行一些有氧运动,比如慢跑、快走、练太极等,促进身体内的血液循环,有助于增加血管的弹性,改善压差大的症状。同时还需要定期监测血压情况,根据检测结果调整治疗方案。
治疗后,医生会根据疾病分期,提醒你定期复查,看看癌症是否复发。复查的项目可能包括体格检查、血液检查、影像学检查(包括B超、CT、核磁共振)。
还应该注意上面列出的一些症状。如果这些症状出现可能意味着肝癌复发了。如果有任何症状,还是要及时就诊。
长期服用靶向药物的患者也要定期看医生,及时处理药物相关不良反应。
肝脏移植状态的患者,需要长期服用“抗排斥药物”。也需要定期随访医生,防止药物对你的新肝脏产生不良反应。如果肝癌复发或扩散了,可能会要接受进一步的治疗。
老年人慢性支气管炎的治疗主要是改善患者的呼吸功能,提高患者的生活和工作能力。一般治疗包括预防感冒、加强体育锻炼、增强体质、提高机体抵抗力、戒烟、避免和减少各种诱发因素,控制感染等。急性发作时,可口服喹诺酮类、大环内酯类、内酰胺类药物治疗。在严重的情况下,需要静脉注射药物。当然,最好是根据实验室检查选择敏感的抗生素,然后是止咳药和祛痰药,关键是去痰治疗。
老人肺积水主要通过药物治疗和手术治疗,引起肺积水的原因有很多,不同的病因和病情治疗方式有些不同。
心功能不全、胸膜间皮瘤或其他部位的肿瘤胸膜腔转移都可引起胸腔积液,还有部分炎性胸腔积液。不管是哪一种胸腔积液。首先要明确病因。找出到底是何种原因导致的,然后针对性的治疗。
如果是结核性胸膜炎导致的胸腔积液,就要应用抗结核药物治疗;
如果是心功能不全导致的胸腔积液。
就要应用强心、利尿扩血管等药物治疗;如果是炎性胸腔积液,就应用抗生素去治。若患者的胸腔积液呈恶性,就要针对肿瘤去治疗,包括化疗、放疗或者是手术治疗。
生活中,患者要保持规律饮食,避免暴饮暴食,饮食宜清淡,少吃辛辣、煎炒、油炸、烈酒等食物,多吃水果、蔬菜和纤维性食物,多饮水。
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